疾患禁忌・併用禁忌または併用注意が多く、すべて覚えるのは難しい薬


外来がん治療認定薬剤師のやぎざいしが、各がん種の疫学情報から、病態としてどんな症状が現れるか？に併せて受診勧奨のポイントを押さえつつ、薬剤師として対症療法を医師に処方提案すべきシチュエーション、抗がん剤による治療中に出やすい主な副作用などを現場でのエピソードも取り入れながら分かりやすく解説します。


この患者が服用している薬剤の中に追加薬剤と併用禁忌のものが ₂ つあるため、処 ..

グラム陽性菌、グラム陰性菌、非定型肺炎の原因菌など幅広い菌に対して静菌的な抗菌活性を持つ薬剤です。一部のMRSA、梅毒を含む性感染症、リケッチア症、ブルセラ症の治療にも効果があり、外来治療に便利と言えるでしょう。
歯牙色素沈着・軟骨形成などの副作用があり、小児・妊婦・授乳婦には禁忌です。

ニューキノロンは第三選択ですのでめったに使うことはありませんが、現在 最も抗菌力がある薬です、つまりよく効きます。またよく売れています。販売額が多いのは副作用による大きな事故が少なかったからとおもわれます。安全性でも優れているのでしょう。下記のように併用禁忌はなく併用注意も薬剤も少ないです。

クラリスロマイシンとデエビゴは併用禁忌ではないものの、デエビゴの添付文

VCMと同系統の薬剤です。
組織移行性はよく、副作用は少ないです。血漿蛋白結合率が高く血中濃度が上がりにくいため、投与開始時は投与回数を多くしたり、血中濃度測定をして投与量を調整したりする必要があります。

腸管吸収率は悪いですが、一度組織内に移行すると有効濃度が長く維持される薬剤です。
性感染症、非定型肺炎、猫ひっかき病など、長期連用しないような状況で使用することが多い薬剤です。

類似薬の「レンボレキサント」は、クラリスロマイシンとの併用が添付文書上は禁忌になっていません。レンボレキサントとの相互作用を考えてみます。

AGA治療に有効な薬として承認されているサガーロ。しかし、AGA治療として長期の服用時に気になるのが副作用について。実際にはどのような副作用の懸念があり、発生した場合の対処方法にはどのようなものがあるのかをご紹介します。また、服用時に注意すべき併用禁忌薬についても解説します。

バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(VRE)・腸球菌に対して有効性がある薬剤です。
骨・肺・髄液への移行もよいですが、静菌的な薬剤でありVCMが使用できる場合はそちらを用いたほうがよいです。腸管吸収率が高い内服薬もあります。
骨髄抑制（とくに血小板減少）、末梢神経障害などの副作用があります。

併用禁忌。セロトニン症候群（錯乱、発熱、発汗等）を含む中枢神経系（攻撃 ..

クラビットは併用禁忌はありません。併用注意のみです。ニューキノロンは結構 併用禁忌がおおく、鎮痛薬NSAIDsも禁忌の場合があります。糖尿病の方にガチフロキサシンを投与するのが禁忌になりました。

難しい法律用語を分かりやすく、事例から解説。薬剤師なら知っておきたい法律の知識を少しずつ学び、身近にある疑問から解決していく薬剤師向けの法律シリーズです。


イシン）を投与中の患者」及び併用禁忌に「クラリスロマイシン」の記載があります。 ..

グラム陽性球菌・横隔膜上の嫌気性菌への活性が強いことが特徴の薬剤です。また骨組織への移行性がよいことから整形外科領域の感染症でも頻用します。
横隔膜下の嫌気性菌には耐性化が進んでいます。

風邪で病院に行ったらクラリスロマイシン、PL配合顆粒、メジコンを処方されました。PL配合顆粒とメジコンは併用できますか？

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イソトレチノインとコンサータは併用禁忌では無いですか？調べてみたん ..

嫌気性菌に殺菌的に採用する薬剤です。中枢神経を含む組織移行性が良好で、腹腔内感染症・脳膿瘍にβラクタム系と併用します。またCDIの第一選択薬でもあります。
消化器症状、末梢神経障害、脳症などの副作用があります。

DIクイズ5：（A）ベルソムラ服用患者に処方された抗菌薬：日経DI

①痛み止め＝ＮＳＡＩＤs（エヌサイズ Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs＝ステロイドではない抗炎症薬剤）
一般にNSAIDsとニューキノロンを同時に服用することで痙攣がおきる可能性があります。下記のものを屯用で出します。
ただしクラビットは安全性が高く、マウスによる実験ではサリチル酸、アリール酸（インダシン、ボルタレン等）プロピオン酸（ロキソニン等）フェナム酸、オキシカム、ピリン系、アセトアミノフェンで相互作用なしです。

禁忌（次の患者には投与しないこと）. 本剤に対して過敏症の既往歴のある患者. ピモジド、エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・.

MRSAを含む黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、腸内細菌などの活性があります。腸管吸収は良好で、中枢神経・前立腺などへの組織移行性もよいです。
市中の尿路感染症の第一選択です。ニューモシスチス肺炎やトキソプラズマ症などの特殊な感染症にも使用します。
薬剤熱・薬疹、肝障害、骨髄抑制などの副作用があります。

[PDF] 医療情報収集等事業 第32回報告書(平成24年10月~12月)

セフェム系のエステル型（セフェム第三世代）です。安全性でいまでも使われているケフレックス（セフェムの第一世代 ですが、今効かせようとすると相当量出さなければなりません）と同じ系統です。２００２年のデーターですが、300ｍｇ投与で有効率91％とかなり高率です。現在でも歯性感染症には90％の抗菌力があり衰えていません。βラクタマーゼ産生菌には弱いので4-5日で効かないようでしたら薬をクラビット等に変えます。この薬の特徴は出しやすさにあります。プロドラッグですので胃腸障害が少ないです。また他剤との相互作用や患者様の状態によって重篤な疾患を招くことがありません。薬にはなることはあっても毒にはなりません。歯科の第一選択のひとつです。

免疫グロブリン（抗体）の分子量についてのゴロの覚え方を解説します。 ..

今回は、について、覚え方のゴロを使って解説していきます。良ければ、ぜひゴロを覚えて、ご自身の勉強に活用していただけたら嬉しいです！

1つ選べ。 クラリスロマイシン; テイコプラニン; ペニシリン; カルバペネム; レボフロキサシン.

③ニューキノロン系抗菌剤は金属イオンとキレートを形成して、吸収が阻害されます。胃腸薬は以下のものを使用したら良いでしょう。

[PDF] 薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第17回集計報告

④ワーファリンはVitaminKの吸収阻害によって血液の凝固を阻害しますが、抗菌剤はVitaminKを産生する腸内細菌を殺してしまうので、すべての抗菌剤は併用注意になっています。血漿蛋白との結合のしかたで比較的処方しやすい抗菌剤とそうでないものとにわかれますが、クラビットは良くわかりません。

○ベルソムラ錠（成分：スボレキサント）を服用中の患者にクラリスロマイシン錠が処方され、疑

結核治療で使用することがある薬剤です。ペスト、野兎病の第一選択薬でもあります。

クラリスロマイシン、エリスロマイシン）を投与中の患者（「相互作用」の項参照）

グラム陰性桿菌に殺菌的に作用する薬剤です。
腎毒性・神経毒性といった副作用で販売中止となっていましたが、多剤耐性グラム陰性桿菌（緑膿菌・アシネトバクターなど）への有効性のために再度販売されるようになりました。
カルバペネム系などとのシナジー効果があり、併用して投与します。

[PDF] 【警 告】 【禁忌（次の患者には投与しないこと ..

以前、ワーファリンとの併用注意が記載されていない抗菌剤を懸命にさがして発見たことがあります。薬事法上のトラブルを避けるのでしたらこの薬を選べばよいのですが、馬鹿々しいのでやめました。薬剤名も覚えていません。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

（注意）ちなみにピロリ菌の除菌は、マクロライド系抗菌薬だけではなく、３剤併用です。その３剤とは、アモキシシリン、PPI（プロトンポンプ阻害薬）、クラリスロマイシンです。実は、なんです。余力があれば併せて覚えておきましょう。今回のピロリ菌除菌の３剤のうち、「クラリスロマイシン」がマクロライド系抗菌薬となります。

【ミニレビュー】フルオロキノロン系抗菌薬 KANSEN JOURNAL

GMに耐性がある場合に選択することが多い薬剤です。腸球菌に対するシナジー効果はありません。
非結核性抗酸菌症の治療に用いることもあり、最近肺MAC症に対しては吸入薬が本邦でも承認されました。

クラリスロマイシンなどと並んで、「とりあえず○○」としてよく使 ..

Instagramフォロワー数14万人超（2024年2月時点）と大人気の、薬剤師インフルエンサー・ひゃくさん。特に、薬剤の作用をかみ砕いて伝える「説明できる？」シリーズが好評です。ここではたった３分で薬剤が理解できる、エムスリー版「説明できる？」シリーズを展開。患者さんに薬剤の説明を求められても、ひゃくさんの解説があれば鬼に金棒です！