性行為の機会が多い方の場合、とくにメリットを感じやすいでしょう。
有効成分が最高濃度になるまでの時間Tmaxはバイアグラの勃起効果が出るまでのおよその時間となります。ですので、です。
半分に割って服用した際のデータがないことからも、というのが正直なところです。
バイアグラの医療関係者向け添付文書では、服用後の有効成分の血中濃度が最高 になるまでの時間（最高血漿中濃度到達時間Tmax）と最高濃度（最高血漿中濃度Cmax）は50ｍｇについて以下のとおりです。
本剤の効果はあくまで人間を主体にしている関係上、 効果が出る出ないは、その人の体調によっても左右されてしまう事は事実です。 なかなか個人の体験上でそれを判定するのは難しいという問題もありますが、 の結論としては、 効果の大小、薬効持続時間の大小という差はあれども、 バイアグラは割って使用しても効果が出る可能性はあると判断します。
ただ薬効が不安定になってしまった割られたバイアグラの信頼度の話ですが、 それを「失敗できない」「重要な」タイミングで使用するかどうかは、 別問題と思われ、 本剤の効果を十全に発揮したい、つまり薬剤への信頼度が重要な状況においては、 本剤は1錠のまま使用した方がよいかも知れません。
バイアグラを半分にして服用するのは禁止されていませんが、と認識してください。
有効成分の吸収率を示す最高濃度Cmaxについてはようです。ODフィルム（水なし服用）はODフィルム（水あり服用）と同程度の吸収率ですので、です。
ご来院が難しい方でも、5分～10分ほどの
オンライン診療で処方が受けられます。
かかるのはお薬代と郵送料のみで、他に費用はかかりません。
バイアグラを半分に割るメリットは、なんと言ってもコストパフォーマンスの良さです。
「バイアグラは割って使用できるのか？」 ここでは割って出来たもう半分の保存状態に関して、 温度・湿度・紫外線など外的影響について記載しております。
バイアグラはそのカタログデータ上、吸湿性は認められないとあり、 あまり湿度の影響は受けないとされています。
またその融点（分解点）に関しては200度近辺とされていて、 日常生活上、相当な高温でなければ問題はなさそうです。 バイアグラはカタログデータ上、常温で保存と記載されているので、 日常生活で想定される生活温度であれば、まず大丈夫でしょう。
また紫外線の影響ですが「近」紫外線つまり、 紫外線に限り無く近い光線の照射また蛍光灯の照射によっても、 本剤は影響を受けなかったとカタログデータ上で説明してあるので、 おそらく蛍光灯や太陽光の影響をうけても化学成分が変質する事はなさそうです。
しかし次の項目で説明しますが、 これらはあくまで錠剤がコーティングされている前提での検討になりますので、 ご注意ください。
バイアグラを割って残った半分が使用に耐えうるのか、その保存状態に関して、 ここでは本剤のコーティング断面が露出しているという影響に関して記載します。
上記の湿度・温度・紫外線の検証はすべて、 バイアグラのコーティングされた表面がその成分を保護している状態での調査です。 バイアグラは割ってみるとわかりますが、実は中身は白く、表面だけが青いのですが、 この青い表面が実は大切な内容成分を保護しているコーティング部分であり、 これら湿度・温度・紫外線の検証はこのコーティングありきで確認されています。 割って出来た錠剤の半分に関しては割断面で白い内容成分が露出しているので、 これら外的な影響をより受けやすくなってしまうという可能性はあり得ます。
また空気中の酸素にこれらバイアグラの内容成分が、 ふれる事によって酸化反応を受ける可能性も考える必要があります。
バイアグラを割って使用できるかという検証で、 最大の問題点はこのコーティング断面の露出かも知れません。
バイアグラを半分に割ることで以下のデメリットになる場合もあります。
バイアグラODフィルムをはじめ、今現在日本で製造販売されている
ED治療薬は内科や泌尿器科などでもED治療薬を処方してもらうことは可能ですが保険証の提示が必要です。
バイアグラを割って残った半分が使用に耐えられるのか、その保存状態に関して、 ここでは錠剤を包んでいるPTPシートに関して記載します。
このPTPシートはポリ塩化ビニル/ポリクロロトリフルオロエチレンラミネートフィルム、 とアルミ箔で構成されており、錠剤が効率よく保存できるよう工夫されたものです。
バイアグラを割って残った半分はこのPTPシートの保護下にはすでにありません。 上記のバイアグラの湿度・温度・紫外線などの外的影響の検討は、 PTPシートから錠剤を出した状態で調査されていますが、 これらは長くても3か月程度の調査で、 3年などの長いスパンでの長期保存試験は、 ポリエチレン袋にバイアグラが入った状態での調査です。
バイアグラの割って残った半分の効果を維持するためには、 調査上で検証され、実績が確認されているポリエチレン袋に収納するか、 PTPシートと同じ成分であるポリ塩化ビニル製の容器に収納してもらった方が、 望ましいでしょう。
＊一錠で使用する場合のバイアグラの賞味期限に関して別稿で記載しております。 宜しければご参考にどうぞ ⇒
今回はバイアグラODフィルムの効果や飲み方について解説します。
現在、医療現場では、錠剤分割・分割服用が行われています。そして、患者様の中には、「バイアグラを1錠服用するとしたい」、「用量が大きいバイアグラ錠を購入し、」などの理由で、している方もいらっしゃいます。錠剤を分割する専用器具としては、様々な「ピルカッター」が、薬局、ネット通販、１００円ショップなどで販売されています。本コラムでは、することについて、の状況を説明し、次にについてなどを説明します。その後に、を説明します。
バイアグラODフィルムの購入を検討している方は、ぜひ最後までお読みください。
バイアグラを割って使用できるのか総合的に勘案させて頂きました。 まとめますと
バイアグラODフィルムは唾液により口の中で溶けるため、水なしでも服用できます。
ただ本剤はもともと割って使う事を想定されて作成されていないので、 バイアグラの錠剤中の勃起改善に対しての有効成分である 「シルデナフィル」の錠剤における分布が偏っている可能性はあります。 つまりバイアグラを割って、半分は効果が出たけど、 もう半分はあまり効果が出なかったという事態になる可能性があると言う事です。
また割ってしまう事によって錠剤コーティングの断面が露出してしまうので、 バイアグラ有効成分のシルデナフィルの流出・代謝が早まってしまう可能性もあります。 つまりバイアグラを割って使用したけど、 薬効がとても短くなってしまうという可能性があると言う事です。
錠剤と同様に、バイアグラODフィルムにも25mg・50mgと2種類の用量があります。
以上になります。
バイアグラを割って使用できるという確実なデータがあるわけではないので、 「本剤の安定した運用」と「割って使用するという用法」は中々両立しません。
文中でも述べましたが、最大の問題は「割って使用する用法」の信頼度かも知れません。 重要度の低い状況なら問題はないと思われますが、 「失敗できない状況」「重要性の高い状況」などの場合は、 通常の用法用量つまり、1錠のまま運用して頂いた方が安定した効果が期待できます。
つまりケースによって「割って使用する」か、 「割らないで使用する」かという風に使い分けても良いかも知れません。 少なくとも割って使用する事でバイアグラの薬害が増すとは報告されていないので、 個人で様々な検証を行う事もまた有意義です。
「半分に割れば副作用も半分になるから安心」と思い込むのは軽率です。
バイアグラを1錠服用すると効果が強すぎてしまう為、半分に割って服用したい。また、用量が大きいバイアグラ錠を購入し、半分に割って服用した方が経済的だ。など、理由は人それぞれですがお薬を割って使用している方も少なくないでしょう。そういった方の為に、様々な種類のあるピルカッターを実際に使用し、バイアグラがどんな割れ方をするのか、どのピルカッターがキレイに割れるかなど詳しく検証いたしました。
バイアグラを半分にすると、効果の持続時間が短くなる可能性があります。
ED治療薬を半分にして服用する方法は、推奨されているものではありませんが、効果がなくなるわけではありません。
シルデナフィルは含有量により、以下の3つの規格に分けられます。
錠剤を半錠，あるいは 1/4 錠にするなどの調剤行為である「錠剤分割」は，の１つです。錠剤分割は、日本薬剤師会編「調剤指針」にも記載があり、保険診療における診療報酬ルールにも規定されているです。一方で、分割方法、分割器具による分割精度の薬学的検証も行われています。そして、また、
またメーカーもバイアグラを割って服用することを前提としていないため、
（警告）
１．１．本剤と硝酸剤あるいは一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）との併用により降圧作用が増強し過度に血圧を下降させることがあるので、本剤投与の前に、硝酸剤あるいは一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤あるいは一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されないよう十分注意すること〔２．２、１０．１参照〕。１．２．死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、本剤投与の前に、心血管系障害の有無等を十分確認すること〔２．３、２．５、２．６、８．１、９．１．１、１１．２参照〕。
（禁忌）２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．硝酸剤投与中あるいは一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤投与中（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）の患者〔１．１、１０．１参照〕。２．３．心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者〔１．２、８．１参照〕。
２．４．重度肝機能障害のある患者〔９．３．１参照〕。２．５．低血圧［血圧＜９０／５０ｍｍＨｇ］の患者又は治療による管理がなされていない高血圧の患者（安静時収縮期血圧＞１７０ｍｍＨｇ又は安静時拡張期血圧＞１００ｍｍＨｇ）〔１．２、８．１参照〕。
２．６．脳梗塞の既往歴が最近６ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近６ヵ月以内や心筋梗塞の既往歴が最近６ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１、９．１．１参照〕。２．７．網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められる］。
２．８．アミオダロン塩酸塩＜経口剤＞投与中の患者〔１０．１参照〕。２．９．可溶性グアニル酸シクラーゼ＜ｓＧＣ＞刺激剤投与中（リオシグアト）の患者〔１０．１参照〕。
（重要な基本的注意）８．１．性行為は心臓へのリスクを伴うため、勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと〔１．２、２．３、２．５、２．６、９．１．１参照〕。
８．２．４時間以上の勃起延長又は持続勃起＜６時間以上持続する痛みを伴う勃起＞が外国市販後有害事象で少数例報告されている。持続勃起に対する処置を速やかに行わないと陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が４時間以上持続する症状がみられた場合、直ちに医師の診断を受けるよう指導すること。８．３．臨床試験において、めまいや視覚障害が認められているので、自動車の運転や機械の操作に従事する場合には注意させること。
８．４．本剤投与後に急激な視力低下又は急激な視力喪失があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けるよう、患者に指導すること〔１５．１．１参照〕。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）９．１．１．脳梗塞の既往歴が最近６ヵ月以前・脳出血の既往歴が最近６ヵ月以前や心筋梗塞の既往歴が最近６ヵ月以前にある患者：心血管系障害の有無等を十分確認すること〔１．２、２．６、８．１参照〕。
９．１．２．陰茎構造上欠陥（陰茎屈曲、陰茎線維化、Ｐｅｙｒｏｎｉｅ病等）のある患者：性行為が困難であり痛みを伴う可能性がある。９．１．３．持続勃起症の素因となり得る疾患（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等）のある患者。
９．１．４．ＰＤＥ５阻害薬投与中又は他の勃起不全治療薬投与中の患者：併用使用に関する安全性は確立していない。９．１．５．出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者：ニトロプルシドナトリウム（ＮＯ供与剤）の血小板凝集抑制作用を増強することが認められている（出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者に対する安全性は確立していない）。
９．１．６．多系統萎縮症（Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ症候群等）のある患者：本剤の血管拡張作用により、原疾患による低血圧増悪させることがある。（腎機能障害患者）
９．２．１．重度腎障害（Ｃｃｒ＜３０ｍＬ／ｍｉｎ）のある患者：低用量（２５ｍｇ）から投与を開始するなど慎重に投与すること（血漿中濃度が増加することが認められている）〔１６．６．１参照〕。（肝機能障害患者）
９．３．１．重度肝機能障害のある患者：投与しないこと（本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増加する可能性がある）〔２．４、１６．６．２参照〕。９．３．２．肝機能障害＜重度肝機能障害を除く＞のある患者：低用量（２５ｍｇ）から投与を開始するなど慎重に投与すること（血漿中濃度が増加することが認められている）〔１６．６．２参照〕。
（高齢者）低用量（２５ｍｇ）から投与を開始するなど慎重に投与すること（高齢者では本剤のクリアランスが低下する）〔１６．６．３参照〕。
（相互作用）本剤は主にチトクロームＰ４５０（ＣＹＰ）３Ａ４によって代謝される〔１６．４参照〕。
１０．１．併用禁忌：１）．硝酸剤及びＮＯ供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）〔１．１、２．２参照〕［併用により、降圧作用を増強することがある（ＮＯはｃＧＭＰの産生を刺激し、一方、本剤はｃＧＭＰの分解を抑制することから、両剤の併用によりｃＧＭＰの増大を介するＮＯの降圧作用が増強する）］。
２）．アミオダロン塩酸塩＜経口剤＞＜アンカロン＞〔２．８参照〕［アミオダロン塩酸塩によるＱＴｃ延長作用が増強するおそれがある（機序不明、類薬とアミオダロン塩酸塩の併用により、ＱＴｃ延長があらわれるおそれがあるとの報告がある）］。３）．ｓＧＣ刺激剤（リオシグアト＜アデムパス＞）〔２．９参照〕［併用により、症候性低血圧を起こすことがある（リオシグアト投与によりｃＧＭＰ濃度が増加し、一方、本剤はｃＧＭＰの分解を抑制することから、両剤の併用によりｃＧＭＰの細胞内濃度が増大し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがある）］。
１０．２．併用注意：１）．チトクロームＰ４５０３Ａ４阻害薬（リトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、エンシトレルビルフマル酸等）［リトナビル、エリスロマイシン、シメチジンとの併用により、本剤の血漿中濃度が上昇し、本剤の最高血漿中濃度＜Ｃｍａｘ＞の増加がそれぞれ３．９倍、２．６倍、１．５倍に、本剤の血漿中濃度－時間曲線下面積＜ＡＵＣ＞の増加がそれぞれ１０．５倍、２．８倍、１．６倍になったので、低用量（２５ｍｇ）から投与を開始するなど慎重に投与すること（代謝酵素阻害薬によるクリアランスの減少）］。
２）．チトクロームＰ４５０３Ａ４誘導薬（ボセンタン、リファンピシン等）［本剤の血漿中濃度が低下する（代謝酵素誘導によるクリアランスの増加）］。３）．降圧剤［アムロジピン等の降圧剤との併用で降圧作用を増強したとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある）］。
４）．α遮断剤［ドキサゾシン等のα遮断剤との併用でめまい等の自覚症状を伴う血圧低下を来したとの報告があり、降圧作用が増強することがあるので、低用量（２５ｍｇ）から投与を開始するなど慎重に投与すること（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある）］。５）．カルペリチド［併用により降圧作用が増強するおそれがある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある）］。
（過量投与）１３．１．処置
過量投与時の特異的な解毒薬はない（なお、本剤は血漿蛋白結合率が高く、尿中排泄率が低いため腎透析によるクリアランスの促進は期待できない）。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意１４．１．１．本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。
１４．１．３．アルミ包装をめくり、薬剤（フィルム）を取り出して服用するよう指導すること。１４．１．４．本剤は舌の上にのせて唾液を浸潤させると崩壊するため、水なしで服用可能である（また、水で服用することもできる）。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
１５．１．１．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（ＮＡＩＯＮ）の発現が報告されており、これらの患者の多くは、ＮＡＩＯＮの危険因子を有していた［年齢（５０歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］、外国において、ＮＡＩＯＮを発現した４５歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、ＰＤＥ５阻害薬の投与から半減期（ｔ１／２）の５倍の期間内（シルデナフィルの場合約１日以内に相当）は、ＮＡＩＯＮ発現リスクが約２倍になることが報告されている〔８．４参照〕。１５．１．２．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害薬投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
１５．１．３．外国における市販後の自発報告（１００ｍｇ投与例を含む）において、心原性突然死、心筋梗塞、心室性不整脈、脳出血、一過性脳虚血発作と高血圧などの重篤な心血管系障害の有害事象（因果関係不明のものも含む）が本剤投与後に発現している（すべてではないが、これらの多くがすでに心血管系のリスクファクターを有している患者であった）。多くの事象が、性行為中又は性行為後に認められ、少数例ではあるが、性行為なしに本剤投与後に認められたものもあった。その他は、本剤を投与し性行為後の数時間から数日後に報告されている。これらの症例について、本剤、性行為、本来患者が有していた心血管系障害、これらの要因の組み合わせ又は他の要因に直接関連するかどうかを確定することはできない。また、精神・神経系（精神・神経系発作、不安）、泌尿・生殖器（勃起延長、持続勃起、血尿）、眼（複視、一時的視力喪失／一時的視力低下、眼充血、眼灼熱感、眼球腫脹／眼球圧迫感、眼圧上昇、網膜血管障害又は網膜血管出血、硝子体剥離／硝子体牽引、黄斑周囲浮腫）の有害事象が報告されている。１５．２．非臨床試験に基づく情報
１５．２．１．ラットの経口１ヵ月毒性試験では４５及び２００ｍｇ／ｋｇ群で腸間膜動脈炎がみられたとの報告があるが、６ヵ月試験及びがん原性試験では認められなかった。また、ビーグル犬の経口長期毒性試験（６ヵ月、１２ヵ月）の最高用量５０ｍｇ／ｋｇ群において、雄動物に特発性若年性多発性動脈炎がみられたとの報告がある。しかし、これらの病変のヒトへの外挿性は低いものと判断されている。１５．２．２．動物実験で、メラニン色素に富む網膜との親和性が高いとの報告があるので、長期間投与する場合には眼科的検査を行うなど注意して投与すること。
（保険給付上の注意）本製剤について、保険適用対象は勃起不全による男性不妊治療を目的に一般不妊治療のタイミング法で用いる場合であるので令和４年３月２５日保医発０３２５第７号厚生労働省保険局医療課長通知「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」の要件を満たした場合に限り算定できる。
（保管上の注意）室温保存。
持ち運び性を重視するなら、バイアグラODフィルムがおすすめです。
本記事では、ED治療薬を半分にするメリット・デメリットを解説します。それぞれを把握し、今後のED治療に活かしましょう。
バイアグラ25mg1錠よりも、バイアグラ50mgを半分に割ったほうがサイズは小さいです。
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．２．その他の副作用１）．循環器：（１％以上）血管拡張（ほてり、潮紅）（５．７８％）、（０．１～１％未満）胸痛、動悸、頻脈、（０．１％未満）高血圧、不整脈、不完全右脚ブロック、末梢性浮腫、（頻度不明）＊心筋梗塞［＊：因果関係は明らかではないが、市販後において本剤投与後に心筋梗塞が発症したとの報告がある〔１．２参照〕］、低血圧、失神。
２）．精神・神経系：（１％以上）頭痛（３．８７％）、（０．１～１％未満）めまい、傾眠、昏迷、（０．１％未満）異常感覚、下肢痙攣、記憶力低下、興奮、緊張亢進、錯乱、思考異常、神経炎、神経過敏、神経症、不安、不眠症、無気力。３）．肝臓：（０．１～１％未満）ＡＳＴ増加、（０．１％未満）ＡＬＴ増加、ＬＡＰ上昇、ＬＤＨ増加、血中トリグリセリド増加、γ－ＧＴＰ増加、血清リン脂質上昇、血中アミラーゼ増加、血中アルブミン減少、血中ビリルビン増加、総蛋白減少。
４）．消化器：（０．１～１％未満）悪心、胃腸障害、口渇、消化不良、腹痛、（０．１％未満）おくび、胃炎、胃不快感、下痢、口唇乾燥、舌障害、白舌、腹部膨満、便秘、嘔吐、嚥下障害。５）．泌尿・生殖器：（０．１％未満）陰茎痛、射精障害、朝立ちの延長、半勃起持続、（頻度不明）勃起延長、持続勃起、尿路感染、前立腺疾患。
６）．呼吸器：（０．１～１％未満）鼻炎、（０．１％未満）呼吸障害、鼻閉、咽頭炎、喘息、（頻度不明）鼻出血、気道感染症、副鼻腔炎。７）．筋・骨格系：（０．１～１％未満）関節痛、筋肉痛、（０．１％未満）骨痛、背部痛。
８）．皮膚：（０．１～１％未満）発疹、（０．１％未満）皮膚そう痒症、眼瞼そう痒症、脱毛症、男性型多毛症、発汗、皮膚乾燥、皮膚障害、紅斑。９）．血液：（０．１％未満）ヘマトクリット減少、ヘマトクリット増加、ヘモグロビン減少、リンパ球減少症、リンパ球増加症、好酸球増加症、赤血球減少症、赤血球増加症、白血球増加症。
１０）．感覚器：（０．１～１％未満）眼充血、結膜炎、彩視症、視覚障害、（０．１％未満）眼乾燥、眼痛、屈折障害、光視症、味覚異常、味覚消失、流涙異常、羞明、（頻度不明）霧視、視力低下、網膜出血、網膜静脈閉塞、突発性難聴。１１）．その他：（０．１～１％未満）ＣＫ増加、疼痛、熱感、（０．１％未満）ＢＵＮ増加、インフルエンザ症候群、リンパ節症、血中ナトリウム減少、血中リン増加、体重増加、血中尿酸増加、ウロビリノーゲン陽性、尿中ブドウ糖陽性、尿中赤血球陽性、尿中蛋白陽性、疲労、無力症、（頻度不明）過敏性反応、感染症。
発現頻度は勃起不全の適応に対するシルデナフィルクエン酸塩錠承認時の国内臨床試験、外国で実施された第２相／第３相試験、及び使用成績調査の結果に基づいている。