ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは、肝臓で代謝される成分です。


2024年4月以降、生後2ヶ月からのワクチン接種で従来の4種混合＋ヒブから5種混合に切り替わっています。一方、これまで4種混合＋ヒブで接種した場合には同一ワクチンで継続完了することが原則とされています。最近、1歳時におこなわれる追加接種（4回目）において、4種混合＋ヒブ接種から5種混合に乗り換えた場合のワクチン効果、安全性の研究結果が報告されました（）。


ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。

この相互作用により、アジスロマイシンの血液中の濃度が下がり、効果が弱まるリスクがあります。

特に、ワルファリンやジゴキシンのような、ほんの少しの量の違いで大きな影響が出る薬との併用では、深刻な副作用が出るリスクが高まります。

これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。

ところが、これでも咳が抑えられない場合があります。ちょっとした刺戟（天候変化、冷気吸入、大笑い大泣き、運動、嚥下など）に反応して咳発作が誘発されます。このような場合、抗コリン剤（ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬）の吸入剤がよく効くことがあります（）。咳反射をつかさどる迷走神経の働きを、神経末端と接する標的組織（気道平滑筋、呼吸筋）側にある受容体（M3レセプター）に作用することで抑制効果を発揮します。

こんな厄介な書類を作成せずとも、保険証の券面情報がわかれば医療機関窓口で直接入力して受付ができます。トラブル対策としてご自分のスマホで保険証券面をあらかじめ画像記録しておくことを強くお勧めします。

アジスロマイシン水和物（ジスロマック）の適切な使用と重要な留意ポイント

気管支喘息にともなう咳に対しては、通常の治療手段としては経口ロイコトリエン拮抗薬、短時間作用性β2刺戟剤（経口または吸入）、吸入ステロイド/長時間作用性β2刺戟配合剤、などが用いられます。しかし、副鼻腔炎を合併すると後鼻漏の喉頭への直接作用や神経反射・気道へのウイルス接着を介した気道過敏性の亢進をもたらし、これらの通常治療を行っても咳がコントールできなくなることがあります。この場合、適切な抗菌薬を十分量併用することで多くの場合には対処できます。

2024年7月18日の厚労省予防接種・ワクチン専門部会において、2024年10月1日より小児の肺炎球菌20価ワクチン（プレベナー®20）の定期接種開始が決まりました。これまでの13価（プレベナー®13）あるいは15価ワクチン（バクニュバンス®）に比べてより高い効果が期待されます（）。

[PDF] 新型コロナウイルス感染症に関する 国内外の研究開発動向について

また、マイナ保険証を持っている方には2024年9月以降に、「」が全国健康保険協会（協会けんぽ）から各事業所の健康保険組合を介して被保険者あてに配布されます。国民健康保険では現行保険証の有効期限が切れる前に送付される予定です。この書類の左下は切り離して保険証サイズのカードとして使え、これには現行の健康保険証と同じ情報が記載されています。すなわち、実質、保険証を存続させる対策が関係する当事者から行われます。

ただし、テトラサイクリン系の薬は歯の色が変わったり、骨に沈着したりするなどの副作用があるため、子供や妊婦さんに使う時は特に注意します。


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皮膚軟部組織感染症に対しても、通常は3日間の投与で効果が現れますが、症状の改善が芳しくない場合は5日間まで延長を検討し、完全な治癒を目指します。

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上気道感染症では3日間の投与で十分な効果を示すことが多いものの、肺炎など重篤な感染症では5日間の投与を行い、確実な治療効果を追求します。

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呼吸器感染症の大半は3日間の投与で対応できますが、重篤な症例や合併症を伴う場合には5日間まで延長することで、より確実な治療効果を目指します。

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小児への投与では、体重に応じた適切な用量設定が効果的な治療を行う上で欠かせません。

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この特性により、短期間で高い治療効果を実現し、患者の服薬負担を軽減しつつ、確実な治療完遂を促進します。

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免疫機能が低下している患者や高齢者では、標準的な治療期間より長めの投与が必要となります。

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アジスロマイシン水和物は、従来の抗菌薬と比べ著しく短い投与期間で効果を発揮し、多くの感染症では3日間の服用で十分な治療効果が得られます。

アジスロマイシンやその他の抗生物質は、十分に計画された試験以外では、COVID-19の治療に使用すべきではない。

治療効果のモニタリングと副作用の観察を丁寧に行い、各患者に最適な治療期間を決定することが重要です。

ジスロマックは疾患によって飲み方が異なります。

アジスロマイシンが効果を発揮する主な感染症と、それらを引き起こす病原体は次の通りです。

正しく服用して、治療を効果的に進めましょう。

アトピー性皮膚炎のスキンケアとして、保湿と並んで皮膚の洗浄が非常に重要です。それは、アトピー性皮膚炎を成立・悪化させる病態に黄色ブドウ球菌が深く関わっているからです。黄色ブドウ球菌はアトピー性皮膚炎の病変局所に高頻度に見つかります。また、皮膚の常在菌叢を破壊し、皮膚角質を傷つけ、炎症や免疫反応、痒みを引き起こす毒素を産生します。また、産生する酵素は皮膚の保湿機能を低下させます。皮膚を丁寧に洗って清潔に保つことは、黄色ブドウ球菌の繁殖を抑える上で大切です。

ジスロマックを服用する上で、いくつか注意事項があります。

多剤併用中の患者に対しては、薬物相互作用のリスクが高まるため、注意深いモニタリングを行いながら使用し、副作用の早期発見と対処に努めます。

ジスロマックの飲み方は、治療の対象によって異なります。

最近は、パイル（生地表面に見えるループ状の部分）を長くして泡立ちを良くしたタオル製品もあります。これを利用すると固形石けんでも簡単に泡が作れます。また、このタオルは手の届きにくい背中にも便利ですが、その際はこするのではなくて皮膚表面を数回軽く滑らすようにして使って下さい。

また、殺菌効果によりカンジダが発症することがあります。

マイコプラズマ肺炎やペニシリン耐性肺炎球菌による感染症の小児例に対しても、アジスロマイシンは高い効果を示し、これらの難治性感染症への対応力の高さから、小児科医からの信頼も厚いです。

ジスロマックの基本情報

アジスロマイシン水和物を服用する際、最もよく見られる副作用は胃腸の不具合です。多くの患者が軽い、あるいは中程度の胃腸トラブルを経験し、具体的には吐き気、嘔吐、お腹の痛み、下痢などの症状が出ます。

ジスロマックは、医師の確認が必要な服用上の注意点があります。

特にペニシリン系抗菌薬にアレルギーを持つ小児患者にとって、安全かつ効果的な治療選択肢となることが多いです。

［効能・効果］

淋菌感染症に関しては、他の抗菌薬と組み合わせた併用療法の一環としてアジスロマイシンが用いられることがあり、その相乗効果により治療成績の向上が見込めます。

次に該当する人はジスロマックを服用できません。

ウイルス感染にとって重要な役割を担うスパイク蛋白質上の変異は、病原性や伝播力を変化させる可能性や既存のワクチンや治療薬の効果を減弱させる可能性がありますが、オミクロン/BA.2株の基本性状は明らかにされていませんでした。そこで、東京大学医科学研究所ウイルス感染部門の河岡義裕特任教授らの研究グループは、COVID-19感染モデル動物のマウスとハムスターを用いて、現在流行しているオミクロン/BA.2株を患者から分離し、その増殖能と病原性を従来株やオミクロン/BA.1株と比較しました。マウスの肺や鼻におけるオミクロン/BA.2株の増殖能は、オミクロン/BA.1株と同程度もしくはやや低いことが明らかとなりました（図1）。また、オミクロン/BA.2株を感染させたマウスでは、呼吸器症状の悪化も認められませんでした(図1)。

［効能・効果］

クラミジア・トラコマティスによる尿道炎や子宮頸管炎の患者に対し、単回投与で高い治癒率を示すことから、治療の簡便さと効果の両面で評価が高いです。

過去にジスロマック錠に含まれる成分で過敏症のあった人

気管支喘息に使われる吸入ステロイド剤を、吐くときに通常の口からでなく、鼻から出す方法があります。これまでにアレルギー性鼻炎や成人に多い副鼻腔炎（好酸球性副鼻腔炎）に有効であることが知られています（）。通常のステロイド点鼻薬が、噴霧しても鼻の前下方にある下鼻甲介にほとんど吸着されるのに対し、鼻腔から呼出すると鼻腔内にある副鼻腔の開口部（後方に向かって開いている）付近に効果的に薬剤が届きます。小児でもアレルギー性鼻炎に関連した種々の症状や合併症で通常の方法では解決しない場合には、試みても良さそうです。