プロペシアの効果を高めるためにはミノキシジルを併用すると効果的です。
発症頻度は極めて低いものの、飲む方の体質によってはプロペシア(フィナステリド)に含まれる成分にがあります。症状としては、などが挙げられます。服用後にこれらの異常を感じた場合は、服用を中止し病院やクリニックに相談しましょう。
においてはザガーロ・フィナステリドともに『強く勧める』の推奨度Aです。
当記事の内容は、信頼性の高い医学文献やガイドラインを参考にしていますが、医療情報には変動や不確実性が伴うことをご理解ください。また、情報の正確性には万全を期しておりますが、掲載情報の誤りや第三者による改ざん、通信トラブルなどが生じた場合には、当院は一切責任を負いません。
プロペシア(フィナステリド)の副作用には、性欲減退や勃起不全などがありますが、いずれも発症率は低めです。実際、製造販売元のMSD株式会社によると、とされています。
プロペシア（フィナステリド）の服用による性欲減退の頻度は１〜５％と、決して大きくはありませんが、妊活中などにこの副作用が出た場合には、妊活の妨げになり得るため、注意が必要です。
プロペシア(フィナステリド)はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？
頻度は高くはありませんが、プロペシア(フィナステリド)は性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性があります。製造元であるMSD株式会社によると、性欲減退は1~5%未満、勃起不全は1%未満の発症率です。肝機能障害やかゆみ、蕁麻疹なども副作用としてあらわれることがあるため、服用の際は用法用量を必ず守り、万一体調に気になる変化があった場合にはすぐに医師に相談しましょう。
プロペシア(フィナステリド)は、です。DHT(ジヒドロテストステロン)は、男性ホルモンから合成されます。合成の際に必要なの働きを阻害することで、DHT(ジヒドロテストステロン)の合成を抑制するのがプロペシア(フィナステリド)に含まれるです。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
プロペシア(フィナステリド)に含まれる有効成分フィナステリドはAGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)の合成を抑制します。頭皮ケアのできる市販薬や外用薬であるミノキシジルとは違い、体の内側からAGAの原因に働きかけ改善を促します。
プロペシア錠の成分フィナステリドは、男子胎児の生殖器官の発育に影響を及ぼす恐れがあるため、妊婦の服用を固く禁じています。そのため、プロペシア錠を服用したままの子づくりや妊娠中の性生活に悩む男性が多くいらっしゃいますが、フィナステリド成分が精液に移行する量は、1mgを服用した場合でも投与量の0.00076％以下（MSD調べ）と極めて僅かであり、基本的には問題はありません。
しかし、万が一のことが起こった時に「薬のせいかも知れない」と悔やんでいただくことのないよう、Dクリニックでは、子づくりを希望される時期の６か月前にはプロペシア錠の服薬をやめて体内から成分を完全に排出していただく（ザガーロは1年程度）とともに、妊娠に影響のないミノキシジル外用薬でAGAの治療を続けていただくようにご提案しています。
フィナステリドは、5α-還元酵素Ⅱ型を選択的に抑制することによりテ
プロペシア錠そのものは、特に身体に負担をかける薬ではありません。ただ一般的に、薬は必ず肝臓で代謝されてから血液中に取り込まれるため、長期にわたって薬を服用していると、肝臓にはそれなりの負担がかかるものです。そのため、肝機能がもともと悪い方には、服用をお断りする場合もあります。
Dクリニックでは、初診時、そして治療中は半年に一度、患者様に定期的な血液検査を実施し、肝機能に異常がないかどうかをチェックしています。また、別の疾患で投薬治療をされている方には、主治医の先生に状態を確認したり、治癒して投薬が終わってから、改めてプロペシア錠の服用を始めていただくようにおすすめしています。また、風邪や頭痛などで一時的に薬を飲む場合にも、プロペシア錠の服用から空ける時間などをアドバイスし、肝臓の負担を減らしていただくようにしています。
これらの副作用の可能性を考慮し、医師の指導のもとで慎重に使用する必要があり、定期的な経過観察と必要に応じた投薬調整が重要となります。
フィナステリドは、5α-還元酵素Ⅱ型を選択的に抑制することによ
これらの薬剤は、より強力な効果が期待できる一方で、副作用のリスクにも十分な注意が必要であり、使用前に医師と詳細に相談することが不可欠です。
フィナステリドは、5α還元酵素II型を阻害することで、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。
発毛を促すミノキシジルと違い、プロペシア(フィナステリド)にはAGAの進行遅延の効果があります。またプロペシア(フィナステリド)よりもザガーロ(デュタステリド)の方がより高い効果を期待できるとされていますが、両者の効果に違いがなかったという報告もあり今後の検討が待たれています。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
それぞれの薬剤が異なるメカニズムで発毛を促進するため、個々の状況に応じて選択や併用を検討することが重要であり、場合によっては両薬剤の併用によるさらなる相乗効果も期待できる可能性があります。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
両薬剤の特徴を比較すると、以下のような違いがあり、それぞれの特性を理解することで、個々の患者に最適な治療法を選択することが可能となります。
フィナステリドで抜け毛 は本当に減る？服用前に知っておきたい事
これらの作用により、外用薬と比較してより迅速かつ顕著な発毛効果が得られる可能性があり、特に広範囲の脱毛に対して効果的である傾向が見られます。
PMDA）への副作用報告を併せ，機序などについて考察した． 症 例
以上の項目をクリアすることで、副作用が出るリスクを最小限に抑えられるようにしています。
体調を確認せずに薬の処方のみを行う医療機関で治療を続けたり、海外通販で購入した薬剤で自己治療を続けたりすることは、大きな副作用に繋がる可能性があります。ポストフィナステリドシンドローム（PFS）と呼ばれる状態で苦しまないためにも、安心して治療を続けられる医療機関でフィナステリドを服用していただくことをおすすめします。
プロペシア（フィナステリド）の作用機序【男性型脱毛症（AGA）】
ミノキシジルタブレットの発毛効果については、以下のような特徴が報告されており、多くの患者で外用薬を上回る効果が観察されています。
ミノキシジルの作用機序は血管拡張作用と毛母細胞への直接作用と考えら
フィナステリドで治療を行う際には、発毛効果と同時に副作用を抑える投薬治療を行います。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
AGA治療はしたいけれど、とにかく副作用を起こしたくない！という方には、ミノキシジル発毛剤での治療をおすすめしています。ミノキシジルは、フィナステリドとは全く違う作用機序をもつ薬剤であるため、同じような副作用が出ることはありません。
服用から半年を過ぎるころには、明らかな改善が見受けられることがほとんどです。 フィナステリド（プロペシア・フィンペシア）の作用機序
プロペシア（フィナステリド）は肝臓で代謝されるため、体質によっては肝臓に負担をかける場合があります。
出現率は極めて低いですが、肝機能数値（ALT/AST/γ-GTP）などの数値の上昇が報告されていますので、これらの異常や、万一、だるさ・食欲不振・吐き気・皮膚の痒みや黄疸など（いずれも肝機能障害が疑われる症状です。）の体調の異常を感じた場合には、直ちに服用を中止し、病院やクリニックに相談しましょう。
AGA治療薬のフィナステリドってどんな薬？皮膚科医が解説します。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
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経口投与により、より広範囲に効果を発揮することが期待され、特に頭頂部だけでなく全体的な発毛効果を求める患者に適している可能性があります。
序にDHTの抑制効果がないことによる。 【Post Finasteride Syndrome】
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
フィナステリドの効果とは？副作用や服用時の注意点についても説明
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
女性の薄毛にフィナステリドは効果的？ | 肌のクリニック 高円寺 麹町
ミノキシジルタブレットは、従来の外用薬と異なり、経口投与で全身に作用する薬剤であり、その特性により広範囲かつ効率的な発毛効果が期待されています。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
これらの効果により、フィナステリドと比較してより顕著な発毛が見られる症例が報告されており、特に長期使用においてその差が顕著になる傾向があります。