が起きるのか04:21 花粉症の咳に効く市販薬09:52 子供の花粉症薬11:20 今後について今回は花粉が原因で起きる咳 ..
ごまかし薬の咳止めにも、数十年ぶりに新薬が出ました。
その名は、「リフヌア」
いままでの咳止めは、異物を対外に出そうとする反射である咳反応を抑えるだけのものでしたが、この「リフヌア」は、中枢神経が咳を促すために送るシグナルを気道の神経最終端P2X3受容体に作用し、そのシグナルを遮断する薬です。
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気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。
咳喘息は気管支を広げる薬で改善するのに対して、アトピー咳嗽では無効です。アトピー咳嗽は一言で言えば、気道の表面が敏感になっているために咳が出る状態です。
そのため敏感な気道の反応を落ち着かせる抗ヒスタミン薬を用います。抗ヒスタミン薬の効果は60%と言われています。
効果が乏しい場合はステロイド（吸入もしくは内服）を併用します。
長期の治療が必要ではなく症状が改善したらいったん治療を終了し、経過をみる事ができます。
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アレルギー性鼻炎のひどい人の場合、第２世代抗ヒスタミン薬や、他の薬剤を使っても症状がひどいときに、あえて使うケースもあります。根拠としては薄めですが、鼻閉に対しては第１世代の方がキレがよいという意見も耳にします。いずれにしても、他の薬剤で効果が低い場合の選択枝の１つという位置づけで私は考えています。
一方で、あえて眠気の副作用を利用するケースがあります。鼻づまりや咳がひどく、夜が眠れないときなどには時に、寝る前に使う方法です。症状が長引き、夜がなかなか眠れないと、本人もしんどいですし、お世話をする親御さんもなかなか眠れず非常につらいです。そんな時に、少し寝れるだけでも、かなり楽になりますので、他の副作用も考えたうえで処方させていただくこともあります。
咳止め。は名前の通り、一時的に咳を抑えるだけの薬です。
そう、抑えるだけ・・・。治すことはありません。
むしろ、咳止めを内服しているうちに、本当の病気が進行してしまうことがあります。
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気管支喘息は気道の慢性炎症性疾患であることより、薬物療法の基本は気道炎症の抑制にあります。したがって、本来は「炎症」の程度に基づいて治療を進めるべきですが、今まではその「炎症」を定量的に評価する方法がなかったため、これまでの治療は医師が判断した主観に基づくものでした。しかし病態をよりよく評価できるならば、治療を最適化できる可能性があります。
要は長引く咳の方で、気管支を広げる薬が無効、さらにアレルギーの体質のある方でヒスタミンH１受容体拮抗薬（私たちがよく使用する花粉症の時の飲み薬です。
ドラッグストアなどでも一部販売しております）で咳が消失する場合はアトピー咳嗽と診断できます。
咳喘息の判断に有用な呼気一酸化窒素（NO）検査はアトピー咳嗽では上昇しない事も参考になります。
実際は咳喘息とアトピー咳嗽が混在している例もあると思われ、また診断も難しい事も多いです。
しかしアトピー咳嗽は命に関わる病気ではなく、将来喘息移行するというものでもありません。
大事なのは患者様の咳を止めてあげる事ですので、疑わしい場合は積極的に治療を行っております。
アレルギー反応としての咳（せき）には、抗ヒスタミン剤を配合した市販薬が効果的です。 ..
湿性咳嗽や乾性の急性咳嗽の原因は、ほぼ風邪です。湿性の場合は風邪の最中である可能性が高く、乾性の場合には感冒後咳嗽といって、風邪を引いた後の長引く咳が多いです。特徴は、ベッドに横になると咳が出ることです。長い人は2～3か月咳が続きます。
1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。
急にくしゃみ、鼻汁が明け方に増えた、のどがイガイガするようになった、乾いた咳 ..
しかし、最近ではカゼで出されることがあるのは、痰切の薬（去痰剤）です。成分でいうと、カルボシステイン（商品名：ムコダイン）、アンブロキソール（商品名：ムコソルバン）です。この２種類は副作用がきわめて少なく安全に使うことができます。この薬で狙うのは、鼻水の量を減らすのではなく、鼻水のねばっこさを解消して、鼻をかんだり、吸引することで、鼻がスッキリする、ということを目的にしています。そのためか、痰切の薬ですが、内服７日目あたりの咳をやわらげるという作用も下腔仁されています。
そもそも、カゼの時にはウイルスなどの病原体を鼻水をつかって外に押し出そうとしているので、止めるというよりは、治療としては鼻水を出やすくする、と考えるほうが自然です。
栄養バランスが取れた食事を摂ることはもちろん、しょうがやにんにくなど、血行を促進する効果がある食材を摂る事も好ましいです。
上記とよく似た言葉で 『気管支喘息』 がありますが、こちらは、
１） 気管支の粘膜が腫れて、その周囲の筋肉も収縮して、空気の通り道が狭くなる病気。
２） 突然に「ヒューヒュー」「ピーピー」「ゼイゼイ」とする息苦しさや咳が出る病気。
（これを「喘鳴（ぜんめい・ぜいめい）」と言います）
３） 薬で改善することが多いですが、重症の場合には入院が必要になることがあります。
４） 「ヒューヒュー」「ゼイゼイ」と喘鳴があって苦しい場合には、小児科や内科を急いで受診されることを強くお勧めいたします。
薬と薬、薬と飲み物や食べ物との組み合わせによっては、効果が弱まったり、強 ..
上記のうち、いくつかが複合的して咳が出る場合もあるので、適切な治療を受けることが大切です。
アレルギー反応を抑える・効果が現れるまでに時間のかかるものもある・眠気などの副作用が起こることがある
長引くせきの原因として最も多い「せきぜんそく」とは、1～2カ月以上、長い人では1年以上も、「コン、コン」というカラせきが続く病気です。ぜんそくと同じアレルギー性の病気で、室内外の温度差、タバコの煙、ホコリやダニなどのハウスダストが刺激になって、気管支が炎症を起こし、せき込みやすくなります。一般的なぜんそくの前段階とも言われ、放っておくと約30％の人がぜんそくになるとの報告もあります。子供の時にぜんそくやアレルギーがなくても大人になって発症することも多く、油断は禁物です。
また、たばこを吸っている人や、今は禁煙していても過去に吸ったことがある人で、せきが長引く人は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）という病気の可能性もあります。COPD とは、長年喫煙することで、肺胞（肺の中の小さな袋）が破壊され、肺への空気の出入りが不十分になる病気です。一度壊れた肺胞は元通りにはならず、放っておくと重症化して死に至る危険性もあります。
このため、体の防御反応である咳を原則治療する必要はなく、アスベリンなどの咳止めを頻回 ..
発生原因はまだ明らかではありませんが、気管支の周りの筋肉に軽度の収縮が起こり、筋肉内の神経を通じて脳の咳中枢が刺激され、その結果として咳が出ると考えられています。したがって、気管支の筋肉の収縮を改善する気管支拡張剤が有効です。
使用されてきましたが、その効果についてはっきりしていませんでした。
かぜを引いたあと、いつまでも"せき"が残ることがありませんか？通常のかぜであれば2週間程度でおさまるはずなので、それ以上続く場合は、ほかの病気が隠れているかもしれません。
"せき"というのは、もともとは、外から入る異物や肺にたまった痰を排除する、体の大切な反射で、かぜ以外にも、いろいろな呼吸器の病気によってあらわれる症状の一つです。しかし、痰を伴わないようないわゆる空咳が続くことは会話の障害、不眠や頭痛、胸痛、嘔吐など日常生活に支障をきたします。
「かぜが長引いているのだろう」と軽く考えて放置してしまうと、病気によっては悪化する可能性もあるので、きちんと原因を見極め、それに応じた治療をする必要があります。胸部レントゲンの異常がなく、一般的なぜんそくでもない場合の長引くせきの原因として考えられるのは、「アトピーぜんそく」、「副鼻腔気管支症候群」、などに引き続くなどがあり、中でも多いのが「せきぜんそく」です。
しかし、一般の方が思いもよらない原因として、胃酸の食道への逆流が咳の神経などを刺激する胃食道逆流症があります。そのメカニズムは未だ解明されておりませんが、健常人でも胃酸の逆流は1日50回程度、特に食事の前後や横になることで頻繁に起きているようです。
コロナの後に続く咳・・・なぜ？どうしたらいい？？ | 医師ブログ
さらに咳の原因にアレルギーが関与する場合は、アレルギーを抑える治療をする、細菌性のものには抗生物質を使う…など、各疾病に応じた治療を行います。
さらに必要に応じて、漢方薬、吸入薬、点鼻薬、貼付薬を使用することになると思います。
すると、ちょっとした温度変化やにおい、アレルギー物質などによって、咳 ..
治療ですが、
軽症： 気管支拡張薬のみ、又はロイコトリエン拮抗薬の併用で咳嗽が消失。
中等症： 吸入ステロイド薬の併用で咳嗽が消失。
重症： 経口ステロイド薬の併用で咳嗽が消失。
難治性：上記の治療でも咳嗽が消失しない場合。
（重症と難治性は専門医の診療が必要です）。
マクロライド系抗生物質は殺菌作用は弱いですので、化膿止めとしてではなく、免疫賦活剤として使用しています。 ..
咳の原因にも色々な種類があり、その原因に応じた治療をしなければ、咳止めを内服しても症状の改善は期待できません。一つの例として、以前に「後鼻漏による咳」をご紹介いたしました。いくら咳止めを使用しても、鼻の治療をしなければ治らない咳です（詳細については、過去の記事をご参照ください）。
5 アレルギー性の咳に効果のある市販薬は？ 5.1 気管支喘息と咳喘息; 5.2 アトピー咳嗽; 5.3 喉頭アレルギー
※ 咳喘息は気道のアレルギー反応と末端の気道の閉塞が特徴的な病気です。そこで、気道のアレルギー反応を抑える吸入ステロイド薬と気道の閉塞を抑える気管支拡張薬が、一度に吸入することのできる「合剤」があります（最後にご紹介いたします）。
またアレルギーの症状を軽減する作用もありますので、鼻づまりや目のかゆみといったアレルギー症状に効果的です。 ..
喘息の中には、『』といわれる、があることが知られるようになりましたが、呼気NOを測定することで、『隠れ喘息』や極早期の喘息までもが発見されるようになりました。 また、呼気NO検査（一酸化窒素検査）は、治療効果の評価の指標に有用です。
当院では、自覚症状がなくても気道の炎症が進行していないか、治療薬やその使用量が適正化を判断するために6か月に1度はモストグラフを受検頂いています。
風邪の主な原因はウイルスですが、咳や発熱といった風邪の症状により体力を奪 ..
咳がある時には咳止めの薬を長く飲んでいれば、いずれは治るのでしょうか。
私はそうは思いません。
長びく咳に、脳へ直接作用する中枢性咳止めを漫然と使用することは、症状が良くならないだけではなく、原因が分からなくなるため、場合によってはやめた方が良いかもしれません。
（麻薬の「リン酸コデイン」、 非麻薬の「アストミン」、「メジコン」、「アスベリン」など）