ないですね。月1回のビスホスホネートを併用している場合、ビスホス服用日はリベルサスを飛ばしてもいいのではないでしょうか。 #リベルサス.


世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬、リベルサス®錠の誕生により、2型糖尿病治療における選択肢の幅が広がりました。日本人の2型糖尿病がある方を対象に、DPP […]


[PDF] 骨粗鬆症治療剤 日本薬局方 アレンドロン酸ナトリウム錠

リベルサスは、世界初で唯一の経口薬のGLP-1受容体作動薬であり、主に2型糖尿病の治療薬として使用されていて、メディカルダイエットの1つとしても注目されています。

GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病ではない方が服用しても空腹時には作用しないので低血糖を起こしにくいと言われています。

今回、B科のオゼンピック皮下注0.5mgSDがリベルサス錠3mgへ変更

・セマグルチドで嘔気、胃の不快感が多い。ただし一概に副作用とは言い切れない。アドヒアランス、糖尿病性神経障害の症例、胃内に食物が残っていた、遺伝子多型の差も考えられる。

機構では、例えば今回のケースについては「『納豆菌を含まない整腸剤』とだけ伝えるのではなく、『具体的な商品名』も併せて伝える」「一般用医薬品を購入する薬局の薬剤師・登録販売者に『使用者がワルファリンを服用している。納豆菌を含まない薬剤を選んでほしい』と伝えるようアドヴァイスする」ことが重要と指摘しています。

※リベルサス錠3mg/7mg/14mg 医薬品インタビューフォーム

効果が出るか不安だからといって勝手に服用をやめてしまうと、リベルサスを服用しているときの食事量に体が慣れておらず、反動で食事量が増えてリバウンドする可能性が高くなります。

2006年 京都薬科大学 薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。

薬局薬剤師としては、新規開業、継承に携わった経験、管理薬剤師としての経験を活かし、現在福岡県内でティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。

1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」

本剤は1日1回投与の薬剤であること及びセマグルチドの消失半減期が

・服用タイミングが近いビスホスホネート製剤と併用の場合。まずは処方医師と相談しながら決める。

そのシートには、2錠ごとに区切られるミシン目が横に引いてあるのですが、リベルサスを使用する場合、このシートの取り扱い方や薬の保管方法に注意しなければなりません。


処方医にボナロン経口ゼリー35mgへの変更を提案した結果、薬剤が変更になった。 副作用の発現

例として「朝目覚めたら薬を飲んでもらう。前日夜にベッドの近くに水と薬を置いておく。服用後は再度寝ても良い。」と伝えてみるのも良い。

・リベルサス7mg≒オゼンピック0.5mg換算。

というのも、リベルサスは非常に湿気や光に弱く、シートをミシン目以外の場所を切ってしまったり錠剤を事前に取り出して保管したりすると、服用後の効果をしっかり得られなくなる可能性があります。

リベルサス錠 ボナロン経口ゼリー

ある薬局薬剤師が、施設入居中の患者へ訪問指導を行った際、施設職員から「当該患者は軽微な下痢があるが医師への報告が漏れた。今回は一般用医薬品で対応したい」との相談を受けました。薬剤師は「この患者は血栓症治療薬であるワルファリンを服用中のため、『納豆菌を含まない整腸剤』を購入してください」（納豆菌はワルファリンの抗血液凝固作用を弱めてしまう）と伝えました。その後、薬局に同職員から「一般用医薬品の『ザ・ガードコーワ整腸錠α3＋』を購入し、今晩から服用予定である」との電話報告があったため、薬剤剤は「同剤には納豆菌末が含有されている」ことを説明し、当該患者には服用させないよう伝えました。

[PDF] 【1】 骨粗鬆症治療薬に関する疑義照会の事例

リベルサスを服用すると、満腹中枢がある脳の視床下部に作用し食欲を抑え、胃腸の働きをコントロールし緩やかにするので、いつもより少ない量の食事でも満腹感を得やすくなります。

リベルサスとボナロンゼリー、朝どちらを先に飲むべきですか？

前述したように、リベルサスは湿気や光にとても弱いため、専用のシートに密閉された状態で包まれています。

【糖尿病】リベルサスとビスホスホネート製剤 同時に出 ..

機構では、▼今回のようなケースでは、現行の処方監査支援システムで注意喚起アラートが表示されない ことが多く、「薬剤師が自らの知見によって服用上の問題点に気付く」必要がある▼リベルサス錠とビスホスホネート製剤（骨粗鬆症治療）の併用について、処方医から患者へ「同時服用を避ける」ような指示がされていない場合は、処方医に対し服薬上の問題点を情報提供する必要がある▼お薬手帳と薬剤服用歴の確認を徹底し、併用薬剤の組み合わせに問題がないか検討することが重要である—とアドヴァイスしています。

ような服用方法の薬剤はビスホスホネート(BP)製剤



こうした考え方を先取りし、2018年度の調剤報酬改定では、▼薬剤師から処方医に減薬を提案し、実際に減薬が行われた場合に算定できる【服用薬剤調整支援料】（125点）の新設▼【重複投薬・相互作用等防止加算】について、残薬調整以外の場合を40点に引き上げる（残薬調整は従前どおり30点）—など、「患者のための薬局ビジョン」や「高齢者の医薬品適正使用の指針」を経済的にサポートする基盤が整備され、前回の2020年度改定での充実（例えば【服用薬剤調整支援料2】の新設など）、今回の2022年度改定での充実（例えば「調剤料の処方日数に応じた評価の見直し」や「調剤管理料の新設」など）も図られています。

これと同じ

・トルリシティ皮下注→リベルサス内服へ切り替え（１名）の例。7ｍg/日を服用後、体重減少が見られた。脂肪は減少するが、筋肉量はほぼ変わりない。食行動が良くなったとのこと。

ですが、服用時の水の量が、リベルサスは 120mL

ある患者は、同じ医療機関のA診療科とB診療科を定期受診しており、A診療科から骨粗鬆症治療薬の「ボナロン経口ゼリー35mg」が、B診療科から2型糖尿病治療薬の「オゼンピック皮下注0.5mgSD」が処方されていました。その後、B診療科において「オゼンピック皮下注0.5mgSD」が、同じく2型糖尿病治療薬の「リベルサス錠3mg」へ変更になりました。ところで、「ボナロン経口ゼリー」は消化管障害を防止するために「多めの水で服用する」こととされ、一方、「リベルサス錠」は吸収率を上げるために「少なめの水で服用する」こととされています。両剤は胃内容物の影響を受けやすいため空腹時に服用する必要があるが、薬剤師は「この2剤の同時服用は適切ではない」と考え、B診療科の処方医へ疑義照会。結果、「リベルサス錠3mgへの変更」は中止され、従前どおり「オゼンピック皮下注」が継続になりました。

[PDF] 薬局かわら版

曜日ごとに服用する薬を分けている方や外出先で服用するために小分けにしたい方もいるかもしれませんが、リベルサスが入っているシートを縦に半分に切ったり細かく分けたり、錠剤をむき出しのまま保管したりすることはしてはいけません。

[XLS] 未然回避事例

・リベルサスは毎日内服、オゼンピック皮下注は週1回投与のため、どちらが良いか患者さんに選択してもらう。

概要

どの種類のリベルサスであっても1シート10錠入っていますが、リベルサスは奇数処方をすることができません。

なごみ薬局

ある患者に交付された「プリビナ液0.05％（血管を収縮させ、鼻づまりなどを解消させる効果あり）10mL、鼻閉時に点鼻」と処方箋を応需しましたが、自薬局に在庫がなかったため、患者には翌日渡すことになりました。薬剤師Aは誤って「プリビナ点『眼』液0.5mg／ｍL」を発注してしまいました。翌日、調製を行った薬剤師Bは間違いに気付かず、プリビナ点眼液0.5mg／ｍLを点鼻用容器に分注して、患者に交付してしまいました。

ボナロン錠35mg

2錠ずつミシン目で区切られており1錠だけ切り離すことはできないため、リベルサスは偶数日分の薬が処方されます。

リベルサス（セマグルチド）

２型糖尿病治療剤経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス錠」の勉強会をしました。