バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。


シアリスを1回服用したら次の服用は24時間経ったら可能です。（同日に2回服用してはいけません） 24時間経ってバイアグラ等、他のED治療薬を服用しても構いません。


急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

前述したマクロライド系抗生物質やアゾール系抗真菌薬はCYP3A4阻害作用を有しています。

併用禁忌薬や処方禁忌に関しては正しく理解し、用法用量を守って服用するようにしてください。

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

チトクロームP450 3A4誘導薬には、一部の肺高血圧の治療薬や抗生物質、抗てんかん薬などが該当します。具体的には、以下のような薬です。

そしてED治療剤とほとんどのかぜ薬との併用が問題ないと報告させて頂いておりますが、 動悸やほてり感などED治療剤の典型的な副作用に関しては、 感冒時には前面に出やすくなる可能性があるので注意しましょう。 日頃からED治療剤の副作用が出やすい方はより注意が必要です。

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

まとめると、病院処方の抗生物質にさえ気を付ければ、ほとんどのかぜ薬として運用されているものは、 ED治療剤との併用は問題なさそうと言う事と、 かぜ薬におけるNSAIDsと抗ヒスタミン剤以外はED発症には関連が希薄であると言う事になります。

このNSAIDsの代表的な商標名としては有名な「ロキソニン」などが有ります。 一時的にしろEDの増悪が気になる方は、市販のものであれば調剤師さんに、 また病院処方であれば担当医にその旨を説明し、 NSAIDsや抗ヒスタミン剤を使用するメリット・デメリットについてお話しを詳しくお話しをお伺いになるのも良いでしょう。

ここではED治療薬全体の併用注意医薬品について紹介していきます。

これにより血中濃度が増強し、思いもよらぬ副作用が出る可能性もあるので注意が必要です。グレープフルーツを摂取してから数日ほどCYP3A4を阻害する作用が続く場合もあるので、相互作用が気になる方はグレープフルーツ摂取後24時間は空けてからレビトラを服用するようにすると良いでしょう。
またお酒との併用については「」をご覧ください。

バイアグラと抗生剤は全く別の分野の医薬品ですが、一緒に飲んでも大丈夫なのでしょうか？


エリスロシン点滴静注用500mg (マクロライド系抗生物質製剤) (D02009)

マクロライド系抗生物質【CYP3A4阻害】・・・降圧作用の増強あるいはバルデナフィルの血漿中濃度が上昇するおそれがある

CYP3A4を阻害する薬剤・マクロライド系抗生物質（エリス ロマイシン等） ..

併用注意薬とは、相互作用によるリスクを鑑み、併用に注意が必要な薬です。併用禁忌薬とは違い、併用注意薬は症状や用量次第で併用可となる場合もあります。

今年1月にかぜ様症状（熱、咳など）を訴えかかりつけ医にかかり、抗生物質や解熱剤などを処方され安静にしていた。

急性心不全治療剤であるカルペリチドは、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、それに基づき血管拡張作用や利尿作用等を示す薬です。
一方、バイアグラは陰茎海綿体のcGMP分解を司るし、海綿体の平滑筋弛緩、血管拡張により勃起を促す。現在までのところ、バイアグラとカルペリチドとの相互作用に関する臨床ならびに基礎実験データはありません。
しかし、ためカルペリチドを服用している人には「相乗効果により血圧が下がる」「血圧が下がり貧血気味になりやすい」等の注意点を伝え、慎重に投与する必要があります。

小児用抗生剤からバイアグラまで 飲んではいけないジェネリック医薬品 現役医師が実名告発 · 全国の図書館の所蔵 · 書誌情報.

インタビューフォームや添付文書にはグレープフルーツとの併用に関する注意事項等は記されておりませんが、ことから併用することで代謝も遅れ本来よりも長く体内に薬効成分が残留します。

エリスロマイシン（抗生物質）; ケトコナゾール（抗真菌薬） など

インタビューフォームには「海外で実施されたα遮断薬（テラゾシン、タムスロシン）との相互作用試験において、血圧低下例がみられたことから、α遮断薬との併用により、症候性低血圧があらわれるおそれがあるため、「併用注意」とした。」とあります。
こちらも前項のカルペリチドと同じようにということです。
上記の表にも「テラジシン、タムスロシン等」と記されている通りこれ以外にもα遮断薬は存在しますので以下にいくつか紹介しておきます。

エリスロマイシンは抗生物質で特定の酵素を阻害することがあります。この酵素の一つがバイアグラの代謝に関与しています。

カルペリチドは急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む）の治療薬で、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、細胞内cGMP を増加させ、血管拡張作用や利尿作用を示す薬剤です。現在のところ、レビトラとカルペリチドとの併用に関する非臨床及び臨床データは得られていません。しかし、レビトラとのことから、同種同効品であるシルデナフィルと同様に、カルペリチドとの併用は「併用注意」とした。とあります。
レビトラも血管拡張作用があるのでカルペリチドとの併用で相乗効果により血管拡張作用が増強し血圧が下がり過ぎる可能性があり、レビトラの副作用として報告されているということを覚えておきましょう。硝酸剤はレビトラとの併用で命に関わるほど血圧が下がり過ぎる可能性があるので併用禁忌とされています。カルペリチドは併用注意ですので併用禁忌である硝酸剤との併用ほど降圧作用は少ないことは事実ですが、併用はお勧めできません。やむを得ず併用する場合は5mg、10mgの低用量にしておく必要があります。

抗生物質とバイアグラと併用は大丈夫ですか？2020/06/06

【かぜ薬とED治療剤の飲み合わせは】にかぜ薬として処方される事がある抗生物質のマクロライド系について記載しましたが、 これは実はED治療剤の「併用注意」に該当するものです。 一方、上記の1.2.3.4.に関してはED治療剤との併用が「禁忌」になる可能性が高く、 特に1.硝酸系およびNO供与系の全般、 つまり「ニトロ」系と通称されるものに関しては100％ED治療剤との併用は禁忌であり、 絶対に併用してはいけません。

パセトシン250mg2錠抗生物質とバイアグラと併用は大丈夫ですか？ (50代/男性)

これらが代表的です。
ED治療剤との飲み合わせの悪いものは大別すると2種あり、 「禁忌」と言って健康や生命への重大な悪影響があり、その併用が禁じられているものと、 「併用注意」といって併用は可能だけれども十分な注意を必要とするものとが有ります。

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また、一部の降圧剤では勃起機能を低下させるリスクが懸念されています。全ての降圧剤が勃起機能に影響を与えるわけではありませんが、注意が必要な降圧剤もあります。

その後、3度にわたり医師の診察を受け、抗生物質を処方されましたが ..

【ドキサゾシンにて治療を行っている前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）に伴う排尿障害患者17例（55～75歳）の外国人を対象】
ドキサゾシン（4mg又は8mg）の薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
2週間連日１日１回ドキサゾシンを経口投与した後に、シルデナフィル25mg（バイアグラ25mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル25mg併用群ではプラセボ併用群に比べ「仰臥位（仰向けで寝ている状態）3.7拍/分：立位（立った状態）6.5拍/分」の低下と、仰臥位血圧において平均で収縮期（上の血圧）7.4mmHg、拡張期（下の血圧）6.8mmHgの追加低下が認められています。

抗生物質を飲むと38℃の熱がでてしまいます。熱がでても抗生物質を飲み ..

実際に国内外でバイアグラと硝酸剤を併用してしまい、死亡してしまった例も報告されています。

バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

こうしたかぜ薬の中ではマクロライド系抗生物質がED改善剤との飲み合わせが悪い事を説明させて頂きましたが、 実はかぜ薬以外では、この他にも勃起不全改善薬と飲み合わせが悪いものはとてもたくさんあります。 その一部を紹介させて頂きますと、

国内で使用が認められているED薬は3種類（バイアグラ、レビトラ、シアリス）です。3 ..

ED治療薬を服用しながら併用禁忌薬を飲むと、思わぬ副作用が出るケースがあります。場合によっては、重篤な健康被害を受けるおそれもあるでしょう。

バイアグラの有効成分である、シルデナフィルの併用禁忌薬は ..

これらが代表的です。 これらとED治療剤との飲み合わせですが、そのほとんどが問題ないと言えます。 しかし例外として、抗生物質の内、マクロライド系と呼ばれるもの（クラリス、ジスロマックなど） はED治療剤の代謝を阻害し、その血中濃度を不必要に上昇させてしまう可能性があり、 ほとんどのED治療剤と「併用注意」の扱いになっています。 最近ではかぜ薬として病院から抗生物質が出る事はほとんどなくなって来ました。 ほとんどの感冒がウィルス性なのであまりが意味ない上に、 指向性の低い抗生物質の運用は多剤耐性菌を生み出す素地となってしまう可能性が指摘されているからです ただし細菌性を疑わせる根拠が強くあるものに関して抗生物質を使用する事は今だにありますし、 その中では上記マクロライド系はかぜ薬として処方される事が相対的に多い抗生物質なので、 ED治療剤を運用されている方は十分な注意が必要です。