イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。


イソトレチノインの副作用は多岐に渡ります。代表的なものは皮膚、口、鼻、眼の粘膜の乾燥です。乾 燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。これらは症 状に応じて必要な対処療法を行っていきます。


以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビに対して効果を発揮する治療薬です。ビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑えることでニキビの発生を防ぎます。また、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用もあります。

イソトレチノインは日本ではまだ未承認ですが、米国食品医薬品庁（FDA）から認可を受けている治療薬で、欧米をはじめ世界的に難治性ニキビ治療の選択肢の一つとなっています。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインは、1日1錠（20mg）を食後に内服します。
約半年間、継続して内服治療を行うことで、治療終了後にはニキビの出来にくい肌へと改善します。
約半年間の内服を終了した後は、数年にわたりニキビが出来にくくなります。効果が不十分な場合は増量したり、内服期間を延長することもあります。牛乳、油を多く使う食品と一緒に内服すると吸収が過剰になる可能性があるので避けて下さい。

イソトレチノインの内服によるにきび治療。成分は異なりますが同じビタミンA誘導体の外用薬トレチノイン（ディフェリンゲル）の内服薬とも言えます。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノインの処方は自費診療になります。 また肝機能障害などを来すことがあるので、1～2ヶ月に一度で血液検査を行いますが、血液検査は自費になり、おおよそ4,000円程度かかります。
治療中、皮膚や粘膜が乾燥しますので、保湿剤でしっかり保湿してください。
副作用で頭痛、めまい、視力低下、ドライアイ、口渇感（唇の乾燥）、胃痛、体のだるさを訴える方がいらっしゃいます。また、非常にまれですが脱毛が報告されています。

自費初診料：3,300円、自費再診料：1,100円
イソトレチノイン20mg 1箱30カプセル 16,500円

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

今回はイソトレチノインで期待できる効果や治療前に知っておきたい「飲み方」や「副作用」「効果はいつから出るのか」、「やめた後はどうなるのか」など治療についての疑問・質問なども解説します。

イソトレチノインには、皮脂腺のサイズを小さくする働きが知られています。皮脂の分泌量を減らすことでニキビの原因であるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビができやすい肌状態になるようアプローチします。


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後述しますが、副作用のためやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が見込まれます。 保険治療で改善しない方は試してみてもいいでしょう。 イソトレチノインはニキビ治療薬の中では唯一
・長期寛解が期待できる（ニキビを繰り返さなくて済む）
・重症炎症性ニキビにも効果が期待できる
という特徴があります。
通常のニキビ治療では、せっかくニキビが治ったのにまた再発してしまう、ということが多かったと思います。 元々は重症のニキビに対して使われることが多かったのですが、近年では中等度の何度も繰り返すニキビ、それ以外の治療で効果のないニキビ、すぐにニキビ跡ができてしまう方にも使われることが多くなりました。

イソトレチノインはビタミンA（ レチノール）の活性型（レチノイン酸）のイソ体（光学異性体の1つ）を抽出したものです。 ..

皮脂腺からの皮脂の分泌を強力に抑え、継続することで皮脂腺を小さくします。また抗炎症作用と共にきびを改善します。にきび治療には様々な治療薬がありますが、イソトレチノインは数が多く、赤みの強いにきびや繰り返すにきびに使用します。

基本的に、当院でのニキビ治療は保険治療が中心です。 しかし、重症・難治性な方で、通常の治療が効果的でない患者さんもいらっしゃいます。

病院を受診して医師の診断を受けることでイソトレチノインを処方してもらえます。
ただし現在の肌状態や体調などによってはイソトレチノインの処方が受けられない場合もあります。
イソトレチノインの処方はどこの病院でも対応しているわけではありません。
事前にイソトレチノインの治療が受けられる病院を選んで受診するようにしましょう。

イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科

イソトレチノインは4-5ヶ月程度の治療が基本です。治療後、６０％の患者様では再発は見られませんでした。言い方を変えるとイソトレチノインによる治療後は６０％の方は完治すると言っていいでしょう（近年では７０−８０％完治との報告が多い）。
さらに近年では、低用量のイソトレチノイン（0.3-0.5mg/kg)でも効果が期待できるようになってきました。 ニキビに対しては、低容量でも十分効果が見られると思います。ただし通常量を飲んだ場合の方が再発は少なくなるとの報告もあります。
累計内服量が120-150mg /kg内服を行えば再発が少なくなるとの報告もあります。

医療法人社団雄慶会東新宿駅前皮ふ科-新宿院【先進のイソトレチノイン治療】

ニキビの原因であるアクネ菌が増殖すると、異物を除去するための免疫応答が起こるため、肌に赤みが出てしまいます。イソトレチノインは免疫応答を調整してニキビの赤みをやわらげる働きが期待できます。

イソトレチノイン 20mg 30錠, 重症ざ瘡治療, 13,200円

イソトレチノインは日本では保険適用外の薬です。
インターネットを使って情報を集めている方にとっては、通販サイトを利用して海外から個人輸入で取り寄せる方法が手軽に入手できると考えてしまうかもしれません。

しかし、副作用に注意して使用する必要があるため、個人輸入には医師の処方箋または指示書に基づいた手続きが必要です。
そのため、一般の方にとっては手続きが面倒くさいと感じるかもしれません。

イソトレチノインのオンライン処方 皮膚科専門医（自費ニキビ治療）

重度のニキビとは、例えば、結節のようにでこぼこしていたり、赤く炎症をおこしたニキビが集簇している、または永久的な瘢痕のリスクがあるようなニキビで、これまで抗生物質や皮膚科保険診療でのあらゆるざ瘡用外用薬で改善しない場合は、適応である可能性があります。

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イソトレチノインを使用したいときには、まずはクリニックを受診するとよいでしょう。
注意すべき副作用として、催奇形性や腸疾患、肝疾患などがあります。
内服中・内服中止後も一定期間必ず避妊を行う必要があり、クリニックで受診すると医師から避妊期間や注意事項の指示を受けられます。

執筆者：(医学博士、皮膚科専門医、アレルギー専門医)

皮膚の外側にある角質に厚みが出て硬くなる「角化異常」があると、毛穴が閉じやすくなり、皮脂が排出されにくくなります。イソトレチノインはこの角化異常を正常に整えて、毛穴の詰まりを整える働きが期待できます。

イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

イソトレチノイン服用前後とその後３か月に１度、採血をすることにより治療中の患者様の健康状態を正確に把握し続けることにあります。採血は、副作用の兆候を早期に発見するために重要です。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

世界的には0.5mg/kg-1.0mg/kgを15−20週内服する方法が普通です。
日本人においては重症ニキビの方は少ないのでもう少し少なめの量で治療を開始してもいいでしょう。日本人の場合、0.3mg/kg程度からスタートする場合が多いです。
ただし、その場合、一旦ニキビがなくなっても再発してしまう可能性が高くなります。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

イソトレチノイン（ロアキュタン/アクネトレント）はアメリカやヨーロッパなど世界各国で使用されています。30年以上に渡ってにきび治療薬として処方され、諸外国では重症にきび、難治性にきび治療に推奨されています。
イソトレチノイン内服にあたっては、注意事項や副作用等をよく理解することが大切です。

投与量：イソトレチノイン1日２０ミリ

また、高脂血症や肝機能障害にも注意が必要なため、クリニックでは医師の診察により健康状態や現在の症状を確認します。
イソトレチノインの治療が向いている方だと判断されたときにだけ治療を開始できるのです。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

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