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エビデンスは少ないですが、H1抗ヒスタミン薬で効果不十分な時はH2抗ヒスタミン薬を追加すると有効なことがあります。三環系抗うつ薬も慢性蕁麻疹に有効かもしれません。ロイコトリエン拮抗薬は慢性蕁麻疹が治らない時のオプションになることもあります。また、内服のコルチコステロイドは有効ではありますが、長期内服は副作用が出現する点で好ましくなく、短期間使用のみ勧められます。長期間コルチコステロイドの内服が必要ならば、副作用の面で、免疫抑制役のシクロスポリンに変更することが求められます。
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治療は第２世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー剤とも言います）の内服になります。治療に反応しない患者には2-4倍量の内服が有効ともヨーロッパとアメリカのガイドラインは示唆しています。日本では一部の薬剤のみ倍量投与が可能です。第1世代抗ヒスタミン剤はその鎮静作用でおすすめはできません。最近はこの鎮静作用は眠気が出なくとも作業効率の低下（impaired performance）を引き起こしていると言われます。
小児の感染症による蕁麻疹では、マイコプラズマ肺炎により引き起こされることが多いとされています。大人では肝炎ウィルスや伝染性単核球症も原因とされています。また、慢性蕁麻疹の原因として寄生虫のアニサキスやヘリコバクターピロリ菌も関与していると考えられています。
薬物としてはアンギオテンシン変換酵素阻害薬や非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)が原因として多いようです。
日焼け止め、髪をセットするときに使う整髪料、虫に刺されないように使う虫除け ..
蕁麻疹の原因は多くありますが、主に感染症、薬物に対する反応、食物アレルギー、心理的なストレスです。
外用カルシニューリン阻害薬が外用抗真菌薬や外用ステロイドと同等の効果があり、副作用が少ないと報告されています。ステロイドより1%ピメクロリムスクリームは症状を長く抑えると言われています。日本で発売されている0.1%タクロリムス（プロトピック®）もステロイドと同等の治療効果と言われています。
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顔の脂漏性皮膚炎の1st lineは抗真菌薬外用、ステロイド外用、カルシニューリン阻害薬の外用です。2%ケトコナゾールは弱いステロイド外用と同等の治療効果があると言われています。海外にある2%ケトコナゾールゲルは紅斑、かゆみ、カサカサを格段に減らすことができます。残念ながらこれは日本ではまだ未発売です。さらに1%シクロピロックスは2%ケトコナゾールゲルより耐性が少なく、効果的との報告があります。シクロピロックスも日本では未発売です。セルタコナゾールはより効果的な抗真菌薬との記載もあります。
花粉症はいわゆる季節性のアレルギー性鼻炎、結膜炎で、日本人の約30%が罹患していると言われており、1998年と2008年を比べただけでも花粉症有病率は1.5倍に増加しています。その原因としては、1960年代に植林されたスギ・ヒノキの花粉が樹齢40-60年となり、花粉の飛散をし始めたからとも言われています。
また、授乳中に使用される抗ヒスタミン薬は、アレグラ（フェキソフェナジン）やクラリチン（ロラタジン）などが推奨されています。 ..
ステロイド外用はかゆみと赤みを和らげます。海外だとフォーム剤やシャンプータイプのステロイドもあるようです。日本では乾癬に用いられるシャンプー剤のステロイドはありますが、脂漏性皮膚炎には保険適応はありません。従って、日本ではステロイドのローション剤を用います。 ステロイド外用を抗真菌薬と組み合わせると、抗真菌薬単独よりも急性期の症状を抑えられるようです。
長期の症状安定化には2%ケトコナゾールや1%シクロピロックス含有の抗真菌薬シャンプーを寛解するまで数週間にわたり、毎日もしくは、少なくとも週に2,3回使用するのが良いかもしれません。そして、週１回これらのシャンプーを使うことで再発予防になるかもしれません。これらのシャンプーは頭皮に十分なじませ、少なくとも5分待つ必要があります。
日焼け止めを塗ってあげたいのですが、そもそもこの状態の肌に塗って ..
●プロトピック（一般名：タクロリムス軟膏）、コレクチム軟膏（一般名：デルゴシチニブ）、モイゼルト軟膏（一般名：ジファミラスト）：非ステロイド性の免疫調整薬で、ステロイドの代替として使用されることがあります
気温の上昇と共に水虫、日焼けなど皮膚疾患の問い合わせが多くなって夏を ..
ステロイド外用薬やカルシニューリン阻害薬のような抗炎症薬は、その副作用によって短期使用が推奨されています。
紫外線(光)アレルギーの治療法｜白崎医院 富山県高岡市の皮膚科専門医
●ステロイド外用薬：デルモベート軟膏、アンテベート軟膏、リンデロンVG軟膏、リドメックス軟膏、ドレニゾンテープなど。炎症を抑制し、かゆみを軽減します。症状の程度に応じて、適切な強さのステロイド薬を選択します
図3 塩酸フェキソフェナジン投与後の皮内・血漿中の経時的濃度変化(A)と、ヒスタ ..
治療のゴールはかゆみや赤みを改善することです。
具体的に治療は薬局で買えるシャンプーを含め、抗真菌薬の外用、カルシニューリン阻害薬（プロトピック®）の外用、ステロイド外用です。
ビラスチン（ビラノアR）（20mg） フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラR）（120mg） ..
●特異的IgE抗体検査：特定のアレルゲンに対するIgE抗体を測定します
●パッチテスト：皮膚に直接アレルゲンを貼付し、遅延型アレルギー反応を確認します（連携施設に紹介します）
●プリックテスト：皮膚に軽く傷をつけてアレルゲンを滴下し、即時型アレルギー反応を確認します（連携施設に紹介します）
セチリジン塩酸塩、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、エバスチン、ロラタジン、メキタジン ..
かぶれの場所や重症度に応じてステロイド外用薬（アンテベート、リドメックスなど）が使用されます。塗っても良くならないとき、一旦よくなってもすぐに悪くなるときは、まだ原因物質が取り除けていないと考えられます。原因物質を明らかにするためにパッチテストなど検査を行う場合もあります。かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬（ビラノア、デザレックス、ルパフィン、ザイザル、クラリチン、アレグラ、タリオンなど）の飲み薬を使用します。効果がみられなかったり重症のケースでは低用量のステロイド内服薬（プレドニン、セレスタミンなど）をごく短期間使用することもありえます。
フェキソフェナジン塩酸塩等）による治療が行われました2）。 ※ アレセンサカプセル20/40mgは販売終了
人間はあらゆるものにかぶれる可能性があります。大人の20%は香水、防腐剤、金属に反応すると言われています。かぶれは偶然的に起こる病気の中で 最も重要なものの一つです。メモリーT細胞と呼ばれる白血球が、皮膚に接触した低分子化合物を認識することで起きますが、自然免疫という生まれながらに備わった免疫も重要な役割を果たしていると言われています。
濃度が高かったのは、抗アレルギー薬として使用されているフェキソフェナジンで.
当クリニックは保険診療内で治療を行います。保険診療で内服療法、外用療法に加え、紫外線治療（ナローバンドUVB治療、エキシマライト）も行なっております。是非ご相談ください。
また、注射による治療（デュピクセント；デュピルマブ）も相談でき、治療開始できる病院をご紹介いたします。新しいアトピーの外用薬もたくさん治験中です。これからも保険適応のある新しい治療は積極的に取り入れていく方針です。
フェキソフェナジン塩酸塩など第1世代の薬には眠気が出やすいことがあるため ..
UVAとUVBの両方をカバーする広域スペクトラムの日焼け止めを選び、外出の15～30分前に塗り、2～3時間おきに塗り直すことが重要です。またご自身の肌質に合った日焼け止めを選ぶことで、かぶれのリスクを減らすことができます。
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かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬を、症状が重度の場合はステロイド内服薬を短期間使用することがあります。
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●抗ヒスタミン薬：アレグラ(一般名：フェキソフェナジン)、アレジオン(一般名：エピナスチン塩酸塩)、アレロック(一般名：オロパタジン)、ザイザル(一般名：レボセチリジン)、タリオン(一般名：ベポタスチンベシル酸塩)、デザレックス(一般名：デスロラタジン)、ビラノア(一般名：ビラスチン)、ルパフィン(一般名：ルパタジンフマル酸) などかゆみを軽減します。眠気の少ない新世代の抗ヒスタミン薬も使用可能です
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かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬を、症状が重度の場合はステロイド内服薬を短期間使用することがあります。
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色々なアトピービジネスがありますが、決して騙されないでください。アトピービジネスは保険適用外の治療で、治療効果をしっかりと検証されていないものです。
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連携施設に紹介しパッチテストなどを行うことがあります。光パッチテストなどを行い、光接触皮膚炎の原因となっている物質を特定します。その後、その物質との接触を避けるよう指導します。
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かぶれはこうした原因要素が肌に触れることで起こる疾患です。そのため、上述のような原因要素に接触した部位が患部となります。頭部のかぶれは主にシャンプーや育毛剤、ヘアカラーによって、顔のかぶれは化粧品や日焼け止めなどによって起こります。
何を原因にかぶれが起こるかは、肌のタイプやアレルギー体質によっても異なります。注意していただきたいのは、「以前は接触して問題なかった物でも、かぶれが起きるケースがある」ということです。例として、シャンプーや石鹸などは日常的に使用することで肌への刺激が繰り返され、突然かぶれが起きることもあります。
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紫外線吸収剤を含まない日焼け止め（いわゆる「紫外線散乱剤」や「ノンケミカルタイプ」）の使用を提案します。これらの製品は、酸化亜鉛やチタン酸化物などの物理的な紫外線散乱剤を使用しており、かぶれのリスクが低くなります。当院でも取り扱いがございますので、お申し付けください。