ワセリンは保湿剤や保護剤として、随伴する症状などに応じてあります。


スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。


イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

米国等で難治性ニキビの治療に使用されている「アキュテイン」（一般名：イソトレチノイン）については、妊娠中の女性が服用した場合に、胎児への催奇形性のおそれがあるため、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。

一旦0.01～0.1％程度の低濃度レチノールに変更し、皮剥けが治まったら必要に応じて徐々に濃度を上げましょう。

皮剥けしにくい低刺激レチノールをお探しの方は、ぜひ検討してみてください。

『皮むけする刺激があっても、しっかりと美白を目指したい』という方には、ハイドロキノンの含まれているミラミンは欠かせません。

スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。

レチノールによる皮剥けに関する、次の疑問への回答をまとめました。

皮剥けしていても基本的にはレチノールを使用できますが、次に当てはまる場合は使用を中断しましょう。

ゼオスキンヘルス中（特にセラピューティック）は、初期は特にお肌が乾燥します。
ワセリンに限らず、お肌を保湿することでゼオスキンヘルスの治療効果を阻害してしまいます。

トレチノインを使っているとだんだん皮むけが少なくなってくることがあります。

あとは、ハイドロキノンが浸透しやすいように、メラニンを排泄するように皮むけする高濃度レチノールの製品が必要です。

②イソトレチノイン内服治療は再発率が低く、再発しても症状は軽度で済む


赤みや皮剥けをほんのりカバーしてくれるので、お化粧がのらない時にはお勧めです。

ゼオスキンのセラピューティック・プログラムでは、ビタミンAで皮膚をピーリングして、皮膚が薄くなり、シミとの距離が近づいたところでハイドロキノンを浸透させる、という治療を行います。

吉祥寺・美夏クリニック【しみの治療 ブログ記事から トレチノイン

皮剥けや肌のヒリヒリ感が気になる場合は、レチノールの使用頻度を週1程度に落としてみましょう。

“効果的なシミの外用療法”－トレチノイン治療を中心に－-参考文献

どうしても耐えられない時や辛い時はゼオスキンヘルスの効果を阻害せず保湿が出来るRCクリームやRNクリームを併用する方法もあります。
ただ、こちらも使用頻度や使用量を状態に合わせる必要がありますので闇雲に使わず、医師に相談しましょう。

目：蒸しタオルでの保湿、低刺激アイメイク; 鼻：ワセリン塗布、生理食塩水スプレー; 膣：専用保湿剤の定期的使用

また中等度以上のニキビに対してミノサイクリン（ミノマイシン）などの抗生剤内服が行われることがありますが、スピロノラクトンと抗生剤内服はほぼ同等の治療成績であることが報告されています（文献3）。ただし、抗生剤は炎症のあるニキビには有効ですが、微小面皰には無効であり、また耐性菌を生み出す可能性があるため、診療ガイドラインでも長期使用は推奨されていません。治療を止めれば再発率100%です。したがって抗生剤を不規則かつ長期内服するくらいならスピロノラクトンを長期内服する方がよほど理に適っています。最後にもう1点付け加えておくと、抗生剤はミノサイクリンよりもドキシサイクリンの方が推奨度が高く、当院でも主にドキシサイクリンを処方しています。

この場合は、シールの代わりに高品質のワセリンを塗布して患部を保護する場合が多いです。 ..

ワセリンはオクルーシブと言って水分の蒸発を防ぐ効果はありますが、。このような保湿剤を「エモリエント」と呼びます。

強い乾燥を感じる場合、保湿剤に加えてワセリンの使用も有効です。 治療初期のニキビの悪化：一時的な現象

典型的な老人性しみです。表面は角質が厚くなりざらついています。このようなしみを外用薬（ハイドロキノンやトレチノイン）や光治療（フォトシルクプラスなど）で完全に除去するのは難しく、Ｑスイッチルビーレーザーが必要です。

その場合はワセリンやプロペトなどの保湿剤で保護してください。 Q．皮 ..

海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。

保湿剤やワセリン、点眼液などで対応可能です。あらかじめドラッグストアで購入しておきましょう。 重症ニキビ治療薬 スピロノラクトン

治療後約1週間まで（個人差あり）、かさぶたの状態が続きます。 現在は、写真のように乾いたかさぶたにするケースは稀で、次の写真のような専用のシールを貼付するか、ワセリンで保護し、患部を乾かさないのがベストとされています。

（ワセリン）は、皮膚に薄い保護膜を作って水分の蒸発を防ぎ、保湿 ..

イソトレチノイン内服薬は保険適用外の自費診療なので、すべて自己負担です。自由診療のため、クリニックごとに料金プランが異なります。

外出先で皮剥けしてしまった場合は、バームやリップクリームやワセリンでのカバーがおすすめです。

トレチノインは色素沈着の強い範囲のみにごく少量ハイドロキノンは顔全体にごく少量使用する.

ワセリンに限らず、お肌を保湿することでゼオスキンヘルスの治療効果を ..

皮剥けした箇所が我慢できないほど痛い場合はレチノールを塗り続けるのはNG！

池ノ上皮膚科 東北沢 下北沢 自費診療 女性医師 シミ 薄毛 脱毛

上記を押さえておけば、皮剥けしている状態でもメイクが浮きにくい傾向にあります。

高品質なワセリン（プロペトやサンホワイト）をベースとした保湿剤です。

一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。

イソトレチノイン20mgを4ヶ月 → ボツボツと毛穴、ゴワゴワした肌質が改善

イソトレチノイン服用により、中性脂肪上昇・コレステロール上昇・肝障害頻度増加のリスクが上がります。そのため定期的な採血が推奨されており、欧米では
・飲み始める前
・段階的に服用量を上げていき、服用量がピークを迎えた一か月後
というタイミングでの採血が推奨されています。
医学的に合理的なタイミングはあるものの実際日本ではなかなかタイミングを計れないこともありますので、１カ月に１回程度の頻度で採血していれば問題ないと思います。若くて特に持病のない方であれば、服用開始1か月後、3か月後、6か月後に採血すれば十分でしょう。

※セラピュー中、皮むけが気になる時は3～4日もしくは1週間前からトレチノインの使用を止め保湿する事で皮むけは止まります。 ..

プロペト（ワセリン）は一般的に安全な皮膚保湿剤とされていますが、いくつかの副作用やデメリットがあります。

ヒルドイド・尿素軟膏・ワセリン・サリチル酸ワセリンなどでこまめに保湿しひふのバリア機能を保つようにします。 ステロイド外用剤

スキンケアの際はパックも使用すると、ファンデーションを乗せたときに皮剥けが気になりにくいためおすすめです。