「胆石症、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸」に関する注意を追記
当院で使用しているメトホルミンは日本国シオノケミカル社で製造されたものを当院で使用しております。
・胆石症、胆嚢炎(たんのうえん)、胆管炎または胆汁うっ滞性黄疸（たんじゅううっ
メトホルミン塩酸塩を一般名とする医薬品は国内で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
メトホルミンは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
▽【重要な基本的注意】において「『胆嚢炎、胆石症等の急性胆道系疾患』が発現する恐れがあり、痛等の腹部症状が見られた場合には必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応する」旨の記載について、より具体的に「胆石症、胆嚢炎、胆管炎または胆汁うっ滞性黄疸が発現する恐れがあり、腹痛等の腹部症状が見られた場合には必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応する」と改める
※乳酸アシドーシスの副作用は極めて稀ですが、発生した場合には重症となり得ます。
強い倦怠感、筋肉痛を感じたら、内服を中止してすぐにご相談ください。
【リベルサスを服用できない方】 【リベルサス服用で注意が必要な方】 ..
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象 外となります。
▽新たな【重大な副作用】：胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸
リベルサス錠3mg，同錠7mg，同錠14mg（ノボノルディスクファーマ株式会社）
▽新たな【重大な副作用】：胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸
▽新たな【重大な副作用】：血球貪食性リンパ組織球症（血球貪食症候群）
→血球貪食性リンパ組織球症が現れることがあるので、観察を十分に行い▼発熱▼発疹▼神経症状▼脾腫▼リンパ節腫脹▼血球減少▼LDH上昇▼高フェリチン血症▼高トリグリセリド血症▼肝機能障害▼血液凝固障害—などの異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う
・糖尿病のある方、胆石症のある方、胆嚢炎のある方、甲状腺疾患のある方 ..
運動療法は定期的な有酸素運動・筋力トレーニングが血糖管理に役立つため、リベルサスの持つ作用を補完します。
リベルサス』は口から飲める（経口投与できる）できます。 なお、GLP-1を主 ..
リベルサスの食欲抑制効果と相まって、食事療法の効果がさらに強化されます。
膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎障害、肝障害のある方; 内分泌疾患(甲状腺疾患 ..
当院のメディカルダイエットでは、安全性を考慮し効果のあるダイエットを追求しています。
リベルサスとは 診療の流れ ご予約と料金 リベルサス（GLP-1）とは リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として [ ..
リベルサスを含むGLP-1受容体作動薬は、や重度の・胃腸障害を有する患者には使用が推奨されません。
リベルサス（セマグルチドの経口薬）では約2-4kgの体重減少作用が関の山だった ..
あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。
2013年に週1回製剤が登場し、2021年には初の経口薬としてセマグルチド（商品名：リベルサス）が発売となりました。
体格やGLP-1に対する感受性は人によって異なるため調整が難しい場合もあります。内臓脂肪が少ない人はリベルサスの3mgでもしっかりと効いてくれますが、体格が大きい人は7mgでも食欲抑制が乏しいこともあります。その調整がウデの見せどころです！
胆石症・胆嚢炎について · 脂質異常症（健診でLDL(悪玉)コレステロール、中性脂肪が ..
機序としてはGLP-1受容体作動薬による胆嚢収縮抑制によって胆石形成が促進され、急性胆道系疾患が引き起こされる可能性があるというものです。胆嚢は脂肪の消化・吸収を助ける胆汁を濃縮して貯留しています。胆嚢は元々胆石を形成しやすい背景があります。GLP-1受容体作動薬の作用により、食欲が落ちと考えられるのでしましょう。頻度は不明ですが、胆嚢炎は緊急手術の適応となる重篤な副作用です。
改訂内容はこの他、重要な基本的注意の項にGLP-1受容体作動薬含有製剤では胆石 ..
リベルサスはGLP-1受容体作動薬の中で唯一の内服薬であり、注射を避けたい患者にとって非常に理想的な薬である反面、使用に注意が必要です。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
リベルサスによって経口薬でGLP-1受容体作動薬の間口が広がったことは良いことなのですが、新たな副作用や注意がなされるようになってきました。それは胆石症・胆嚢炎等のリスクです。
胆石症 · 胆嚢ポリープ · 膵臓がん · 肝硬変 · 腹痛(お腹の痛み) · お腹が張る ..
単剤使用では低血糖を引き起こすことは稀ですが、他の血糖降下薬を併用した場合はそのリスクは上昇します。
[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg
前述の通り、薬剤です。実際に、日本人の２型糖尿病患者（食事運動療法のみ、もしくはそれに加え経口薬１剤で治療中) 243例を対象とした、リベルサス3,7,14mgととリラグルチド 0.9mg（商品名: ビクトーザ）との比較試験（PIONEER9）では、リベルサスの低血糖は確認されませんでした。
たいせいおうだん）があらわれることがあります。腹痛などの腹部症状がみられ
また他にはがあります。血中濃度が安定すれば、これらの副作用は感じにくくなります
リベルサス錠3mg、同錠7mg、同錠14mg（ノボ ノルディスク ファーマ ..
リベルサスは血糖コントロールに優れた薬剤ですが、医師の指導なしになどで自己判断で服用したり、飲み過ぎによるオーバードーズには注意が必要です。
GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット
食事療法は血糖値の上昇を抑えるため、バランスのとれた低糖質・高繊維の食事が推奨されます。リベルサスの食欲抑制効果と相まって、食事療法の効果が強化されます。
ダイエット外来について | つゆはし内科（Tsuyuhashi Naika)
胃腸の動きを抑制する作用がありますので、強く作用してしまうと、を生じることがあります。副作用は用量依存性で、3,7,14mgと用量が上がるにつれ出現しやすい特徴があります。タイミングとしては、血中濃度が上昇する際（服用後１時間以内、用量アップ後）に副作用が生じやすくなります。
セマグルチド(遺伝子組換え) (販売名：オゼンピック、リベルサス) ..
まとめです。２型糖尿病を対象とした試験で、リベルサスは２〜４kgは体重減少が期待できます。