性感染症（性病）の検査・治療｜横浜市神奈川区横浜駅から徒歩3分


世界では性感染症の増加が問題となっており、新しい性病予防の形として注目を浴びています。


を併せて実施した場合は、主たるもののみを算定する。 (14) ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出.

ペニシリン系抗菌薬が梅毒には非常に効果的ですが、クラミジアなどには効きません。これは薬の元々の性質（作用機序）によって決まっていることです。
ちなみにドラマ化もされた村上もとか原作まんが「JIN-仁」の中で、主人公がカビから作った薬がこのペニシリンです。
作者のインタビューによると、現代の外科医である仁を江戸時代にタイムスリップさせた発想は、梅毒で苦しむ女性を救わせたいという思いが出発点だったそうです。

性行為（セックス、オーラルセックス、アナルセックス）などで粘膜に感染するため、とても感染しやすい病気の１つでもあります。

200mg を1日2回14日間投与している。淋菌もクラミジアも完治しないと不妊の原因となりうるため、治癒確認検査

・以前に梅毒やクラミジア、淋病、またその他性感染症にかかったことのある方

●淋菌性尿道炎
感染後、潜伏期間（2～7日）に排尿痛や、尿道から膿を含んだ分泌物などが発生します。
悪化すると炎症が精巣まで進み、発熱、悪寒、激しい痛みが生じる 「淋菌性精巣上体炎」が発生する場合があります。
淋菌性精巣上体炎は始め片側だけですが、治療しないと両側に発生し「無精子症」など男性の不妊を引き起こしかねません。

一方、疾患別では性器クラミジア感染症が第1位を占め、淋病がこれに続いている。 ..

淋病は「淋菌」という菌が原因となって発症する性感染症の１つです。

●淋菌性子宮頚管炎
おりものが発生することがありますが、一般的には症状がなかなか見られません。
悪化すると膣から子宮、卵管、骨盤内へと菌が進行して 「骨盤内腹膜炎」が発生する場合があります。
骨盤内腹膜炎になると、発熱、急激な腹痛などの症状が起こる方もいますが、ここでも自覚症状がない方がいます。
しかし「不妊症」や「子宮外妊娠」の原因となることもある恐い病気です。

淋菌感染症(淋病, 淋疾)は、淋菌という細菌を原因菌とする古典的な性感染

その他の性感染症では、性器クラミジア・淋菌がここ数年で微増しております。
性器ヘルペス・尖圭コンジローマは、横ばいです。
いずれの性感染症も、感染者数は高い水準で維持されています。
今後なんらかの要因がきっかけとなり、梅毒のように爆発的に患者数が増加する可能性は考えられます。

性病の原因となる主な病原体・潜伏期間・その病気の症状の一覧を以下にお示しします。


淋病はおもに男性は尿道炎、女性は子宮頸（けい）管炎を起こします ..

※性病検査の淋菌・クラミジアは男性のみの検査（尿検査）です。
その他の性感染症検査は、血液検査になります。

また、クラミジア陽性患者の約10％は、淋病も併発するといわれています。

日本では長らく減少傾向でしたが、国立感染症研究所によると2012年以降、少しずつ報告件数が増えてきています。
HIVウイルスと併発するケースがありますので注意が必要です。
治療せずに放置していると、症状が全身に広がり、心臓や脳に重大な合併症を起こすことがあります。
妊婦が感染すると胎児も感染し、死産や早産、奇形の可能性もあります。

クラリスロマイシン 淋病について | 医師に聞けるQ&Aサイト

性感染症の治療においては、パートナーの治療も重要です。
梅毒は患者様のステージ（第1〜3期）によって、投与期間が異なるため、注意が必要です。
淋病では、ペニシリンやレボフロキサシンなどの抗生剤は、耐性が増加しているため、投与は控えたほうがよいとされています。
マイコプラズマ・ジェニタリウムも、薬剤耐性が問題となっており、薬の効果を見て適宜、調整が必要となります。
尖圭コンジローマは、軟膏以外に凍結療法、電気焼灼、レーザー、外科的切除といった治療があります。

淋病の治療法はアジスロマイシンやクラリスロマイシンなどを用いた投薬治療が基本となります。

陰茎や肛門、膣、口唇など感染した部位のしこり（硬性下疳）・潰瘍や、股のつけ根のリンパ節が腫れることがあります。
時間が経過するにつれ、治療をしなくても症状がおさまりますが、病原体がなくなったわけではありません。
そのため、自覚無く他の人にうつしてしまう可能性があります。

ゾクラーは、クラリスロマイシンを有効成分とする医薬品で、クラミジア治療薬「クラリシッド」のジェネリック医薬品にあたります。

検査を行って、病原体・病気が診断できた場合、抗生物質の投与を行っていきます。
病原体によって効果のある抗生剤が異なるため、しっかりと診断して、適切な抗生剤を使用することが重要です。

性感染症の病原体と使用する抗生剤の一覧を以下にお示しします。

クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9


『淋病・クラミジア・梅毒にすでに感染していながら、ドキシPEPを内服すること』が耐性菌を作ってしまうきっかけとなります。

薬剤はマクロライド系の抗生剤（アジスロマイシン、クラリスロマイシン ..

ここまで、抗菌薬の基礎知識を紹介しつつ、梅毒の治療で苦労することは少ない理由を説明してきました。
梅毒はペニシリンに対する耐性化がないので、冒頭のように治ると自信を持って言いやすいのです。
ただ、例外的に治りにくい場合もあります。

テトラサイクリン系、キノロン系抗菌薬およびマクロライド系抗菌薬のなかの クラリスロマイシンでの治療は7日間投与が原則です。

耐性菌が発生することで、これまでの薬では治りづらい菌が発生したり、それらが流行ってしまうと社会的な不利益にもなります。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

尿検査または尿道、頚部、肛門、咽頭の粘膜から検体を採取して検査を行います。
現在は検尿のみの検査で検査判定ができますので、以前のように検査で疼痛を伴うことはなくなりました。
淋病と診断されたら、抗生物質の内服薬や注射薬によって治療を行います。
この時素早い治療（対応）が求められ、患者さん本人のみならず二次感染の拡大を抑えることが重要です。
一般的に 治療期間は2～3週間を要し、また治療後、 「経過の確認」が必要になります。
最近では抗生物質が効かない耐性菌をもつ淋菌もあるので、治療後も再検査を行い、治療の状況を判定していきます。
また、淋病と診断されたら、パートナーにも検査を受けるように薦めましょう。
詳しくは診療時にご相談下さい。

淋菌感染症は、グラム陰性双球菌である淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による感染 ..

当院では、耐性菌の発生を防ぐため、ドキシPEPを始めるすべての方に淋病・クラミジア・梅毒の検査を特別価格で受けていただいています。

妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。

近年、市販されている「性病の検査キット」が多くあります。
市販の検査キットで精度が高いと謳っているものも多く見かけますが、それでもまだ精度が悪く、偽陰性（本当は陽性なのに、陰性）となることが多くあります。

症状が続く場合や、心配な場合には、必ず医療機関へ受診しましょう。

淋病とは？原因・症状・検査・治療など | 新宿駅前クリニック泌尿器科

梅毒のどの時期でも中枢神経系が侵される可能性はあります。
実際には、なかなか治療効果の指標となる数値（RPR）が低下してこないときには疑う必要があります。
その場合、脳脊髄液（脳と脊髄が浮いている液体）を抜いて調べる必要があります。
内服ではなく点滴による抗菌薬治療が必要となります。

また、眼梅毒（視神経炎、神経網膜炎など）、内耳梅毒（難聴など）も神経梅毒と同じ治療が必要です。
※視神経、内耳神経は脳から伸びる12対の脳神経のうちの2つであり、視覚、聴覚に関係します。

クラリスロマイシン（クラビット、 クラシリッド）, ○服用方法 1日400mg（200mg×2 ..

また、似ている症状の経過をたどる性病は他にもあり、人によっては必要な検査の種類が増えることもあります。

パートナーに対しクラミジア・淋菌同時核酸増幅検査を施行。 米国 ..

定期的な性病検査を受けられる方にも、続けやすい価格で検査をご案内しておりますので、ぜひご活用ください。

妊婦ではアジスロマイシンもしくはクラリスロマイシンのいずれかを選択（米国 Food and Drug.

抗菌薬耐性化が進むと淋菌に対して使える抗菌薬がなくなり、淋病の治療が近い将来では非常に難しくなることを示しています。