マクロライド系抗菌薬：クラリスロマイシンが一番人気(2ページ目)
クラリスロマイシンは多くの薬剤と相互作用を示すため、併用薬の確認が治療を成功させる鍵となり、特にワルファリンやジゴキシンなどの薬物動態に影響を与え、効果の増強や副作用のリスクを高めます。
マイシンは強いCYP3A阻害薬に分類される（表1）。同薬とCYP3A4で代謝 ..
症状が改善しても自己判断で服用を中止せず、処方された日数を完遂することが耐性菌の出現を防ぐ上で不可欠で、特に慢性的な感染症や再発性の疾患では、長期投与が必要になる場合もあります。
妊婦や授乳婦への投与は、有益性が危険性を上回ると判断される時のみ慎重に行い、胎児や乳児への影響を最小限に抑えるよう配慮し、代替薬の検討や投与期間の最小化を図ります。
ケール（numerical rating scale：NRS）により図 1 を用
飲み合わせについては、それぞれに注意点が異なります。特に電解質成分との相互作用に注意が必要で、クラビットはMg、Alを含む薬、ジェニナックはMg、Al、Ca、Fe、Znを含む薬と同時に飲むと、効果が弱くなってしまいます。そのため、クラビット服用後は1～2時間あけて、ジェニナック服用後は2時間以上あけてから、これらの薬を服用するように指導しましょう。
クラリスロマイシンは主に呼吸器系の感染症に効果を発揮する抗生物質で、市中肺炎や気管支炎など幅広い呼吸器疾患を抱える患者に処方し、特に肺炎球菌やインフルエンザ菌による感染症に対して高い有効性を示すため、これらの病原体が原因と疑われる症例に投与することが多いです。
いて，患者自身が現在感じる程度を 0 から 10 までの 11
クラリスロマイシンは食事の影響を受けにくい薬剤ですが、食後に服用すると胃腸障害の発生率が低下する傾向があるため、食後服用を推奨することが多いです。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法において、クラリスロマイシンは重要な役割を果たし、プロトンポンプ阻害剤やアモキシシリンと併用して除菌治療を受ける患者に処方するだけでなく、ヘリコバクター・ピロリ菌陽性の機能性ディスペプシア患者や、胃MALTリンパ腫患者にも同様の除菌療法を行い、長期的な胃粘膜の健康維持に寄与します。
ABPC/SBTとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内 ..
服薬指導には共通した注意事項があります。ジェニナックとクラビットはどちらも脳内に移行する薬として、中枢神経系副作用である意識障害、めまいが起こる可能性があるとされています。処方された患者さんには、車の運転、機械の操作に注意を促す必要があるでしょう。また、けいれんを誘発する可能性があるので、けいれん発作経験者やてんかん患者さんには誘発の危険性を説明しなければいけません。
非結核性抗酸菌症、特にマイコバクテリウム・アビウム複合体(MAC)感染症の患者に対して、クラリスロマイシンは長期的な治療に用いられ、この疾患は慢性的な経過をたどるため、他の抗菌薬と併用しながら長期間の服用が必要となる患者に処方し、免疫不全患者、特にHIV感染者におけるMAC感染症の予防にも使用します。
透析症例はアモキシシリンの 1 回投与量を 250mg に減量して PPI-アモキシシリン-
エルゴタミンの分解が妨げられて体内に蓄積し、末梢の血管を過度に締め付けることで、最悪の場合、手足の壊死といった取り返しのつかない事態を招きかねません。
エリスロマイシン、クラリスロマイシン、トリアセチルオレアンドマイシン ..
クラリスロマイシンを特定のスタチン系薬剤と一緒に服用すると、横紋筋融解症という筋肉が溶けてしまうような重篤な副作用が起きる危険性が格段に高まります。
・マクロライド系抗菌剤：クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシンなど。
クラリスロマイシンをエルゴタミンを含む薬と併用すると、血管が異常に収縮して深刻な健康被害を招く恐れがあります。
強く推奨している（推奨の強さ；強い（合意率：強い推奨 77.3 ..
クラリスロマイシンを抗精神病薬のピモジドと同時に飲むと、命に関わる副作用が現れる危険性が高まります。
グラム陽性球菌スペクトラムを強化したのがクラリスロマイシン、グラム ..
アモキシシリン/クラブラン酸の合剤に切り替えたところ、驚くほど早く症状が改善し、抗生物質の選び方がいかに大切かを改めて実感した出来事でした。
漠然としたスペクトラムの広さがあり、第一選択薬となることは少ない。
急性上気道炎(かぜ)の原因はウイルス(アデノ、インフルエンザ、ライノ、コロナなど)であり、細菌ではないため抗生剤は効果がありません。不要な抗生剤の内服は、効果がないところか、体内に薬剤耐性菌を誘導してしまう恐れがあります。薬剤耐性菌を保菌していると本当に抗菌薬が必要な時、例えば手術や菌血症などの重症細菌感染症にかかった時に、抗菌薬が効かなくて治療に難渋します。世界的に多剤耐性菌が出現し、効果のある抗菌薬の種類は減っている一方で、新規の抗菌薬の開発は限界にきているともされています。いまある抗菌薬を適切に使用して、耐性菌を作らない取り組みがクリニックなどの日常診療でも必要です。実際、小児科の外来では、抗生剤を使う場面は限られています。薬剤耐性菌からお子様を守り、無用な薬剤耐性菌を作らないためにクリニックでは、抗菌薬は、本当に感染症が疑われるときのみに限定して処方するようにしています。
[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
テトラサイクリン系のミノサイクリンは、マイコプラズマやクラミジアなど、一般的な抗生物質が効きにくい病原体に対して強い効果を示します。
れており，アレルギーのある場合にはクリンダマイシン，クラリスロマイシン，アジスロマイシ ..
周辺への感染の可能性を配慮して外出を控えたいやその他事情により、病院に行くことが難しい場合は、オンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。
GRADE 1A（推奨の強さ「強い推奨」／エビデンスの確信性「高」）
クラリスロマイシンには心電図上のQT間隔を延長させる性質があるため、同じような作用を持つ他の薬と組み合わせると、心臓のリズムが乱れる危険性が急激に高まります。
[PDF] 兵庫医科大学病院 薬剤部がんセンター調製室 梁川 稔規
βラクタム系に分類されるセフジトレンピボキシルは、グラム陽性菌からグラム陰性菌まで幅広く効く抗生物質です。クラリスロマイシンが効かないときに、この薬への乗り換えを検討することがよくあります。
クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）
過去に似たタイプの抗生物質で副作用を経験したことがある方は、事前に担当医に伝えておくことが重要です。
クラリスロマイシンがスボレキサントの代謝を邪魔してしまうことで ..
クラリスロマイシンに対してアレルギー反応を示す人もいます。その症状は、軽い発疹から生命を脅かすアナフィラキシーショックまで、幅広い範囲で現れます。
効果の強さでも評価されていますが、胃腸症状がでやすいので少し注意する必要が ..
クラリスロマイシンには心臓の電気的活動に影響を与え、QT間隔を延長させる危険性があります。この副作用は特に高齢者や心臓病の既往がある患者さんで警戒します。
1分で読める！歯科医のための「感染性心内膜炎」の抗菌薬予防投与
クラリスロマイシンを服用すると、消化器系に不快な症状が現れることが多々あります。胃のむかつきや吐き気、軽い下痢などは珍しくありません。
（推奨の強さ 1:強く推奨する、エビデンス総体の強さ B(中)）
この治療法では、クラリスロマイシンを他の抗菌薬や胃酸の分泌を抑える薬と組み合わせて使用します。
クラリスロマイシン, 成人：400mg 小児：15mg /kg
クラリスロマイシンは肝臓にあるCYP3A4という酵素の働きを強力に抑えるため、この酵素で分解される他の薬の血中濃度を思わぬほど上昇させてしまいます。
＊5 ：クラリスロマイシン，アジスロマイシン。 ＊6 ： ガレノキサシン，モキシ ..
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因として知られるピロリ菌（Helicobacter pylori）の除菌療法において、クラリスロマイシンは中心的な役割を担います。