図2. 肝硬変のMRエラストグラフィー（肝臓の線維化が進み赤く表示される）


また、フォシーガの服用により、1日あたり240kcalに値する約60gの糖が排出されます。体重減少を自覚できるまでの期間は個人差が大きいものの、血糖値を下げたり糖を排出したりする作用は、服用してからすぐに発現するといえるでしょう。


水分補給のための飲み物は、状況によって使い分けるようにしましょう。

フォシーガの有効成分「ダパグリフロジン」の血中濃度は、服用後1時間で最大値に達します。その後、作用が穏やかな時間が8〜12時間ほど続き、効果は24時間持続するといわれています。

フォシーガは、過剰な運動やきつい食事制限など、ダイエットを挫折した経験がある人におすすめです。無理なくコツコツとダイエットを目指したい方にも向いています。

フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。

フォシーガを含むSGLT2を対象とした臨床試験では、約2〜3kgの体重減少効果が認められました。体重減少効果のうち約2/3は脂肪重量の減少、残りは非脂肪成分の減少という結果に。体重減少効果を期待して、ダイエット目的でフォシーガを処方している医療機関、美容クリニックも多くあります。

フォシーガの有効成分の働きによって、余分な糖の排出を促すことで、上がった血糖値を下げます。尿量も増加することから、体重減少にも効果が期待できると考えられています。

フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。

また、ダイエット成功には、毎日継続してフォシーガを服用することも大切です。服薬忘れなく、継続して薬を飲むことに抵抗感がない人にも向いています。

フォシーガは、有効成分の配合量により5mgと10mgの2種類に分けられます。基本的に、2型・1型糖尿病の治療に使用する場合は5mgから服用を開始。効果が不十分のときは10mgへの増量が検討されます。

肝硬変になると、だるさ、食欲低下、浮腫み、腹水によるお腹の張り、白目や肌が ..

この薬剤はインクレチンホルモンを分解するＤＰＰ−４という酵素の働きをブロックすることで血液中のインクレチンの濃度を上げることで血糖降下作用を示します。

フォシーガの服用量は、医師の診断のもと、体質や状態などを考慮されて判断されます。一般的には、5mgから使い始めることが多いです。服用する際は、医師の指示・指導に従って適切に使用しましょう。


フォシーガ（ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）の添付文書やインタビューフォームなど製品情報をお届けします。

一般名：ナテグリニド、ミチグリニド
Ｄ―フェニルアラニンというアミノ酸の誘導体の一種で、従来のインスリン分泌刺激剤（ＳU剤）に比べ作用時間が極めて短く、食事直前に服用し、食後血糖を抑えることができます。血糖降下作用はそんなに強力ではありませんが、いままでのSU剤にくらべ低血糖が起こりにくい特徴があります。
商品名：スターシス、ファスティック、グルファスト
服用の方法：
各食事の直前に服用します。食後しばらくして服用してもあまり効果はありません。

SGLT2阻害薬は腎臓病の治療として大変注目されていますので詳しく知りたい方は「フォシーガってどんな薬？ ..

クレアチニンを下げる薬は残念ながらありませんが、腎機能をこれ以上悪くしないようにする薬、食事、運動療法を組み合わせることで透析を遅らせることが可能になることがあります。

最近、ビグアナイド薬を長く服用している人ではがんの発生が少ないという疫学調査が出ました。 腎不全や肝硬変 ..

なおフォシーガは、2型・1型糖尿病や慢性心臓病、慢性腎臓病への効能、効果が認められている医薬品です。

フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説

またフォシーガは、約1日効果が継続するといわれているため、朝夕、食前、食後どのタイミングでも服用できます。医師に相談して、飲み忘れがないタイミングにするとよいでしょう。

軽度および中等度の肝機能障害患者への投与については注意喚起していません。 なお、肝機能障害患者への投与について用量調節の設定はありません。

腎臓に存在するタンパク質「SGLT2」は、人体に必要な糖が尿に排出されないように働きます。フォシーガに含まれる有効成分は、SGLT2の働きを抑制して糖を尿中に出しやすくし、血糖値を下げる役割をもっているのが特徴です。

NAFLD/NASHにSGLT2阻害薬が有望？ その機序について聞いてみた

一般名：ピオグリタゾン
ブドウ糖は血流に乗って全身に送られ、インスリンの作用により筋肉などに取り込まれてエネルギーとして利用されます。この薬は、筋肉細胞でインスリンの効果を高め、効率よくブドウ糖が細胞内に取り込まれるようにします。
また、脂肪細胞に働いて、インスリン抵抗性を改善するホルモンのアデポネクチンを増やします。主に内臓脂肪がたくさんたまった肥満糖尿病の人に用います。
インスリンの分泌は刺激しないので低血糖は起こしません。また中性脂肪を下げ、脂肪肝も改善するという作用もありますが、食生活の乱れがあると肥満が増強、血糖は下がったが太ってしまったということも多いので、この点には注意が必要です。通常朝１日１回の処方です。また塩分をよくとる人では浮腫(ふしゅ)がでることが多いようです。
＊：この薬はインスリン抵抗性がない人、やせ型の糖尿病の方にはあまり効果がないと考えられます。 インスリン抵抗性の有無を調べる手軽な方法としては、空腹時インスリン値があります。空腹時で１０U/ml以上であればインスリン抵抗性がある可能性が高いと思われます。またＨＯＭＡ−Ｒという指数 空腹時インスリン値ｘ空腹時血糖÷４０５＞2.5以上でも抵抗性があると判断できます。 また、肥満している人（BMI＞２５）、腹囲が大きい人（男性＞８５ｃｍ、女性＞９０ｃｍ）は総じてインスリン抵抗性であることが多いと思われます。 もちろんこの薬でも食事療法、運動療法ほ必要性は変わりません。
最近、男性でこのお薬を飲んでいる人で、膀胱ガンの発生率がすこし高くなる可能性があることが報告され、注意喚起がなされました。
服用の方法：
食後に服用します。単独では空腹時に服用しても問題ありません。
商品名：アクトス

薬物療法 | カテゴリー | 医) 弘正会 ふくだ内科クリニック

フォシーガを飲み忘れたからといって1度に2回分を服用すると、副作用のリスクが高まるため危険です。飲み忘れにすぐに気づいた場合は、気づいた時点で1回分のフォシーガを服用しましょう。

フォシーガによるダイエット効果は主に以下の2つです。

フォシーガは、有効成分「ダパグリフロジン」を配合している糖尿病治療薬で、SGLT2阻害薬に分類されています。

図7 腹水が大量にたまっている（矢頭） 肝硬変症例のCT像

フォシーガは、尿中に糖を排泄するSGLT2阻害薬の一種です。近年ではダイエットにも効果が期待できるといわれ、注目されています。このコラムでは、フォシーガに期待できる効果や正しい飲み方をご紹介。知っておきたい副作用や併用、フォシーガの購入方法、ダイエットに使う際の注意点なども解説しますので、ぜひ最後までご覧ください。

フォシーガの効果について、詳しくはもご覧ください。

食事を食べた時だけ、血糖値が高いときだけ、インスリンが出やすくなるので単独で使用する場合は低血糖が少ないのが特徴ですが、SU薬やインスリンとの併用ではやはり低血糖に注意が必要です。 発売当初、SU薬との併用で重症の低血糖が報告され、糖尿病学会から、SU薬と併用するときはSU薬の量を減量することを考え低血糖の出現に注意を払うことといった適正使用の勧告がだされました。その後は重症低血糖の報告も減少しています。海外では膵炎が起こしやすいという報告もありましたが、未だ因果関係は明らかではなく、日本では今のころ大きな副作用は報告されていません。 もちろん新しい薬であり、長期にわたる副作用などについては今後のデータの積み重ねが必要です。

水分補給について、下記の飲み物は注意が必要です。

インスリン抵抗性を改善（インスリンの働きをよくする）薬で昔から使われてきましたが、肥満糖尿病患者さんが増加しているため再び注目を集めている薬です
インスリン感受性を良くする作用は以下のメカニズムによります
１ 肝・筋肉での糖の分解を促進
２ 肝での糖の新生を抑える
３ 腸管からの糖の吸収を抑制
肝臓は、血液中で運ばれてきたブドウ糖を蓄えたり、血液中に放出したりして血糖値を調節する大切な臓器です。そこに作用するのがこの薬で、主に肝臓が血液中にブドウ糖を放出するのを抑え、筋肉での糖の利用も促進することでインスリンの働きを高めることで血糖値を改善させます。
この薬も古く40年以上使われています。肥満糖尿病に使われますが、やせ型の人でも効果があることがよくあります。体重増加の副作用はなく、低血糖も起こしません。１日朝夕２回、または朝昼夕３回の処方です。
最近、ビグアナイド薬を長く服用している人ではがんの発生が少ないという疫学調査が出ました。
腎不全や肝硬変など、腎臓や肝臓の働きが悪くなっている場合、検査で造影剤を使う場合、手術前後などでは乳酸アシドーシスという重篤な副作用が出るケースがあるので使用はできません。そういう場合をのぞけば安全で使いやすい薬です
主な薬品の商品名 メルビン、メトグルコ

図3 肝硬変の肝臓（腹腔鏡写真）

ロキソニンは飲むとき、特に夏場は腎機能が悪くなる可能性があることを知り、水分補給をしっかり行う必要があります。

フォシーガに関するよくある質問をまとめました。

フォシーガは医薬品であるため、サプリメントや健康食品に比べると副作用のリスクも高めです。フォシーガを適切に使用するために、副作用や禁忌(使ってはいけない条件)などを理解しておく必要があります。