画像, クラビリン, ジスロマックジェネリック（ジスリン）, アモキシシリン


アジスロマイシンと胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬、PPIと呼ばれるもの）を一緒に使うと、胃の中のpHが上がってアジスロマイシンが吸収されにくくなります。


（商品名：アモキシシリン®、セフゾン®、フロモックス® など）

アジスロマイシンは心電図のQT間隔を延ばす作用があるので、同じようにQT間隔を延ばす他の薬と一緒に使うと非常に危険です。

アジスロマイシン水和物を服用する際、最もよく見られる副作用は胃腸の不具合です。多くの患者が軽い、あるいは中程度の胃腸トラブルを経験し、具体的には吐き気、嘔吐、お腹の痛み、下痢などの症状が出ます。

わたって維持される (第1部 ジスロマック ®錠初回申請時資料概要参照)。

アジスロマイシンは、まれに肝臓の機能に支障をきたします。肝臓の酵素が上がったり、黄疸の症状が出たりする可能性があり、特に年配の方や肝臓病を持っている患者さんではその危険性が高まります。

妊婦への投薬ではペニシリン系セフェム系マクロライド系の服用は問題ないとしながら、すべてヒトへ試験がされていなく 「基準Ｂ ＝証明された危険性がない」となっています。
授乳中の方にはβラクタム（フロモックス、セフゾン）は乳汁中への移行率が低く、乳児への影響はほとんどないので最も適しています。セフゾンは使用可能となっています

◎アモキシシリンの主な代替薬はセファレキシン、マクロライド系抗菌薬、クリンダマイシンである。

私はビオフェルミンを処方しません。ジスロマックで胃腸障害がでたらクラビットに替えています

広範囲な手術のときの投与例だそうです、サワシリンとビオフェルミンがセットになっていることとプレドニゾロンが投与されていることに注目してください。なるほど—と思いました

（1）アモキシシリンの副作用を軽減するため（2）細菌の細胞壁合成酵素を ..

感染症の種類や重症度によって、アジスロマイシンの投与期間は微妙に異なります。

いままで主にフロモックスを投薬してきました。副作用も少なく、ワーファリンと唯一併用できる抗菌剤ですが、AID/JSCのガイドラインに沿って変更しました。


抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

小児科領域でもアジスロマイシンの使用範囲は広く、中耳炎や副鼻腔炎に罹患した子どもたちの多くが本薬剤の投与対象となります。

第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

プロドラッグのフロモックスは胃の酸性を少なくする薬と飲めませんが、セフゾンはその影響を受けません。フロモックスが出せないとき、セフゾンをだします。セフゾンは活性型ですが消化器系にたいする副作用が0.8％（開発時のデーター 本当かな？）とかなり低く、比較的良い薬ではないかと思います。

ペニシリンアレルギーかつ抗菌薬関連下痢症の既往がある場合に、代替薬としてアジスロマイシン（ジスロマック®）。

胃腸の悪いかたに胃酸の分泌を抑制する、H2ブロッカーやPPI（プロトポンプ阻害剤）が処方されている場合が良くあります。特にH2ブロッカーが市販されるようになってからかなりの人が飲むようになりました。胃酸の抑制剤はフロモックスなどのエステル化剤では効力が30-50％減ります。 ジスロマックでも20-30％減ります。胃酸抑制剤を飲んでいるかたに適応と思います。

歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

性器クラミジア感染症の無症候性キャリアの治療にもアジスロマイシンは有効で、感染の連鎖を断ち切る上で公衆衛生学的に極めて大切な役割を担います。

ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ

慢性皮膚潰瘍や褥瘡に二次感染を起こしている患者も、アジスロマイシンの投与対象となり、複数の細菌が関与するケースでは、本薬剤の広域スペクトラムが威力を発揮します。

（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..

アジスロマイシンの適応範囲は皮膚軟部組織感染症にまで及び、蜂巣炎や丹毒といった細菌性皮膚感染に悩む患者の治療に効果を発揮します。

[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】

これらの薬は副作用の出方がアジスロマイシンとは違うため、患者さんの状態や他の病気の有無を考えて選びます。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

①消化器障害もジスロマックやフロモックスの半分程度と良好です。下痢発生率は0.38％で、非常に胃腸障害の起こしにくい薬です。

アモキシシリン『ワイドシリン』、『パセトシン』、『サワシリン』。 ..

アジスロマイシン水和物は食事の影響を受けにくい特性を持っていますが、胃腸への刺激を和らげるため、食後の服用をお勧めします。

※アモキシシリンとして通常 25-50 分3重症、中耳炎/肺炎 80-90 分3

これらの特性により、アジスロマイシンは感染部位に長時間留まり、持続的な抗菌作用を発揮することで、効果的な治療を実現します。

[PDF] Ⅰ．肺炎の重症度分類 Ⅱ．細菌性肺炎と非定型性肺炎の鑑別

マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）

→マクロライド系経口薬（クラリシッド、クラリス、エリスロシン、ジスロマック、 ..

ペニシリン系やセフェム系の抗菌薬は、菌の細胞壁を作るのを邪魔するという、アジスロマイシンとは全く違う仕組みで働くため、マクロライドが効かない菌にも効果を示すことがあります。

歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。

近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。

[PDF] アジスロマイシン単回投与製剤の女性性感染症治療への 臨床応用

細菌の感染などがあり炎症があるところにはそれを食べる白血球などの食細胞が集まるのですが、ジスロマックはそれらに取り込まれます。自然と炎症部位の濃度が上がります。

AMPC：アモキシシリン，VCM：バンコマイシン，FOM：ホスホマイシン，MINO：ミノサイクリン ..

なお、同じマクロライド系抗生物質にアジスロマイシン（ジスロマック®）という薬がありますが、こちらは大部分が代謝を受けず未変化体で胆汁中に排泄されるため、上記のような免疫抑制剤との相互作用の心配はいりません。

（ジスロマックジェネリック）, 24錠, 12,100円（税抜11,000円）, 1錠あたり504円 ..

したがって、ジスロマック（アジスロマイシン）は静菌作用はあるが歯周病の治癒はしない。という結論になります。

グラム染色にて起因菌がインフルエンザ菌と推定できている場合には、軽症であればアモキシシリン ..

エルゴタミンやジヒドロエルゴタミンといった偏頭痛の薬は、アジスロマイシンと一緒に飲むと血管が異常に縮んでしまい、手足が壊死したり脳に重大な障害が起きたりする危険性があります。