また、AGA治療薬は前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAの値を低下させてします。


しかし、その一方で、前立腺癌の早期発見に有用とされている腫瘍マーカー「PSA」の血中濃度を低下させる作用があることもわかっています。その結果、前立腺癌が見落とされるケースも。プロペシアを服用中の人は正しく検査結果を評価できるよう、前立腺癌検診などの前に医師にその旨を伝えるようにしましょう。


ることで、フィナステリド 5mg 投与による血清 PSA値の低下を補正することができ、 前立腺

プロペシアはジヒドロテストステロンの産生を抑制することで、高いAGA治療効果を期待できる内服薬です。その効果は頭髪だけにとどまらず、前立腺の細胞に作用して前立腺肥大症や前立腺癌などを発症、進行を抑えることも知られています。そのため、海外では実際に前立腺疾患の治療薬として使用されていた時代もありました。

ジェネリック医薬品(後発医薬品)であるフィナステリド錠と、プロペシアに効果の違いはほとんどありません。基本的にどちらも有効成分フィナステリドを含んでおり、製法にもほとんど違いはありません。

「プロスカー」に前立腺癌予防効果、NEJM誌で原著論文が早期公開

フィナステリドが5αリダクターゼを阻害しAGAの原因を抑えるのに対し、ミノキシジルは毛乳頭細胞を刺激することで、毛母細胞が増えるための成長因子を出させる作用を持ちます。フィナステリドが抜け毛を抑制する効果であるのに対して、ミノキシジルは発毛を促す効果のある医薬品です。このように効果に違いがあるため、より早く効果を実感したい場合は併用して治療するのが一般的です。

フィナステリドと同じAGA治療薬としてデュタステリドが存在します。有効成分そのものは異なるのですが、両剤とも同じ5αリダクターゼを阻害することで、AGAの主な原因であるDHTの生成を抑えます。
フィナステリドは5αリダクターゼのⅡ型のみ阻害しますが、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方を阻害。成分としては異なるのですが、同じ機序になるのでフィナステリドとデュタステリドは併用することができません。

男性型脱毛症（プロペシアR錠）および（ザガーロRカプセル）、前立腺肥大 ..

「PSA」は前立腺で生成され、精液中に分泌されるたんぱく質です。通常、血液中にはごく微量しか存在していませんが、前立腺肥大症や前立腺癌、前立腺炎など前立腺の組織にダメージが加わる病気を発症すると血液中に漏れ出るようになります。前立腺癌に代表される前立腺疾患は、その血中濃度を測定することで、スクリーニングが可能なのです。

プロペシアは前立腺癌の早期発見に有用とされている腫瘍マーカー「PSA」の数値を約50％低下させることがわかっています。そのため、プロペシアを服用していることを申告しないと前立腺癌の発見が遅れてしまう可能性があるとの注意喚起がなされています。

フィナステリドは前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50%低下さ

頭髪の毛母細胞と同じく、ジヒドロテストステロンの働きを受ける前立腺も細胞の異常増殖を促して容積を増大させることがわかっています。そこで、海外ではプロペシアに含まれる有効成分が、前立腺肥大症や前立腺癌の治療薬として使用されています。

プロペシアは元々、前立腺肥大症や前立腺がんの治療薬として使用されていました。


プロペシアの服用中は、前立腺ガンの指標であるPSA値が半減する可能性があります(※2)。 ..

前立腺がんの確定診断には生検が必要になります。ただ、PSAで異常値が出た段階で前立腺に針を刺す生検は抵抗があると思います。まずはMRI検査の受診をおすすめいたします。

今回は『エビデンスに基づく治療法』としてザガーロ（デュタステリド）フィナステリドについてお話したいと思います。 ..

前立腺肥大症と前立腺がんは全く異なる疾患なので、前立腺肥大症が前立腺がんに変異することはありませんが、前立腺肥大と前立腺がんが同時発生することはありますので注意が必要です。

服用中はPSA値（前立腺がんの腫瘍マーカー）が低下します。もし健康診断などでPSA ..

前立腺の正常径は3×4㎝、体積は10～20ｍLです。前立腺肥大症は、主に前立腺内側（移行領域）が大きくなり、尿道や膀胱を圧迫します。そのため残尿感や頻尿症状が現れます。膀胱は残っている尿を押し出そうとするため、膀胱の壁が厚くなります。徐々に膀胱容積が小さくなり、弾力性が失われ、排泄能力は低下するので残尿量が増加します。
さらに前立腺肥大症を放置すると、尿路感染や膀胱結石などの合併症が起こりやすくなり、 また膀胱内に多量の尿が残ることで、尿を生成する腎臓に負担がかかり、腎機能障害を引き起こす可能性も生じます。
前立腺がんは、主に前立腺外側（辺縁領域）に発生しやすい疾患です。早期では症状が現れにくく、進行するにしたがって残尿感や頻尿症状が現れます。骨転移を起こすと腰痛症状なども現れます。

前立腺がんの健診を受ける予定のある方は、検査を実施される医師にプロペシアを内服していることをしらせてください。

上の画像は前立腺のMRI画像です。左の画像で前立腺の形状、大きさ、内部構造などを見ます。真ん中の楕円形の濃灰色が前立腺の中心領域・移行領域という部分です。その周辺を囲む薄灰色が辺縁領域という部分です。真ん中の画像では辺縁領域（矢印の先）に白い点が見えます。拡散強調画像では水分子の動きにくい部分を白く表す特徴があります。がんや梗塞などの病変は細胞と細胞の間が狭く、水分子が自由に動き回ることができません。右の画像はADCmapといい、水分子の動きにくい部分を黒く表します。拡散強調画像で白く、ADCmapで黒く表示された場合は水分子が動きにくい事を表します。これらのことから、前立腺がんが疑われます。

フィナステリドの服用期間は？、白髪に効果があるのか？、フィナステリドの健康診断への影響は？、フィナステリド ..

前立腺の形状や大きさ、内部構造をMRIで観察し、前立腺がんや前立腺肥大などの骨盤腔内疾患をみつける検査です。膀胱や精嚢腺の評価も可能です。検査時間は20分程度です。
T1、T2という見た目が異なる画像と、周辺の脂肪信号を抑制した画像、水分の動き（ブラウン運動）を画像化した拡散強調画像を撮影します。これらにより前立腺の形状や内部構造を観察することができます。

プロペシアとは、一般名フィナステリドと呼ばれ米国メルク社が開発し、現在 ..

PSAは前立腺特異抗原（prostate specific antigen）という、前立腺の表面を覆う細胞から分泌されるたんぱく質です。多くは精液中に分泌され、一部が血液中に取り込まれます。がんや炎症などによって前立腺の組織が壊されるとPSAが血液中に漏出します。基準値は4ng/mL以下で、年齢によって基準値を低く設定する場合もあります（65歳未満は3ng/mL以下）。PSAが4～10ng/mLの方の25～40％に前立腺がんが発見されます。前立腺がんを早期発見するのに有用な検査ではありますが、異常値が出たからといって必ずしも前立腺がんというわけではありません。4ng/mL以下で前立腺がんが見つかる方や、10ng/mLでがんが見られない方もいらっしゃいます。また、前立腺肥大や前立腺炎でもPSAは上昇し、射精や長時間の車の運転のような前立腺への刺激でも上昇することがあります。反対に、脱毛治療薬であるプロペシア（フィナステリド）はPSAを約50%低下させることが知られておりますので、服用されている方はPSAの値を倍にしてお考えください（倍にした数値が4ng/mL以上であればD2判定になります。）。

5α還元酵素阻害薬、前立腺がん発症を予防、生存は改善せず／NEJM

medockで行なっている前立腺の検査は骨盤部MRI検査と高感度PSA（前立腺腫瘍マーカー）です。

AGAの治療薬である5α還元酵素阻害薬は前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSAを半減 ..

特に肝機能検査や前立腺特異抗原（PSA）の値に変動が生じる可能性があります。これらの数値が基準範囲を逸脱していても、直ちに重大な問題とは限りません。

フィナステリド（プロペシア錠）やデュタステリド（ザガーロカプセル）を内服 ..

性機能に対するものを含め、フィナステリドに発現する副作用に注意するのは大事なことです。前立腺がん予防試験ではわずかでしたが、統計的には有意な副作用の増加が認められました。フィナステリドに関連した、うつの発現率が高かったという報告もあります。したがって、フィナステリドの使用に関して、その潜在的なリスクと利点を話題に上げるようにすべきです。

[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠

前立腺がんは早期に症状が現れにくい事から日本泌尿器科学会では40歳以上の方へ前立腺検診を受けることが推奨されています。

現在使用されているAGA治療薬のフィナステリド（プロペシア?）とデュタステリド ..

フィナステリドは、FDAから前立腺がん予防には承認されていませんが、良性前立腺肥大症（BPH）による尿路症状の治療に承認されています。また、BPHは前立腺がんのリスク因子ではないようですが、フィナステリドは男性の良性前立腺肥大症による尿路症状を改善しながら前立腺がん発症リスクを減らすことができるという点で、良性前立腺肥大症の治療には合理的な選択肢です。

もしも PSAの値がさらに上昇したり、がんが疑われる症状が現れたり

薬剤が腺の大きさとPSA測定の有用性に影響しているせいで、観察された高悪性度がん増加の観点からすると、前立腺がん予防試験では本当にフィナステリドの害を過大評価しただけでなく、前立腺がんリスク低下量の観点からすれば、フィナステリドの利点を過小評価したかもしれません。

[PDF] 前立腺がん検診受診者における男性型脱毛症治療薬フィナステ

第二に、前立腺がん予防試験の別の解析で示したように、フィナステリドはPSA検査による前立腺がん全体および高悪性度前立腺がんの検出感度を高めます。試験中に前立腺生検を実施かどうかの決定はPSA値に基づいているので、このことがフィナステリド投与男性において一般的に前立腺がん、特に高悪性度前立腺がんの検出率が高くなった一因となっている可能性があります。