前立腺がんロボット手術：ED | 大堀 理 | OHORI Drs BLOG
最近市販された、「」（グラクソスミスクライン）は、5α還元酵素阻害薬に分類される薬剤で、テストステロン（男性ホルモン）から、より強力なジヒドロテストステロンの合成を抑制し、前立腺の容積を縮小させます。 アボルブも、勃起不全を生じうる薬剤です。
年齢とともに前立腺が大きくなると、前立腺の中心を通っている尿道が押しつぶされ ..
主に前立腺肥大と、その治療薬について解説いたしました。 薬物療法で十分な改善が得られない場合、手術療法が選択される場合もございます。
上記で説明した、治療薬とED治療薬の併用は可能です。（α遮断薬の併用時には、起立性低血圧（立ちくらみ）に注意が必要です） 下部尿路症状とEDは密接な関係が有るとされ、合わせて治療される事をお勧めいたします。
私は66歳の男性ですが、前立腺（せん）肥大症のため、約６カ月間、病院で服薬治療をしました。現在はほとんど回復しています。そのためか勃起（ぼっき）しなくなりました。そこで、一度、バイアグラの力を借りたいのですが、前立腺肥大症でも、バイアグラを使用して大丈夫でしょうか。
前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として服用される「ザルティア錠」とED ..
小倉診療所 院長 小倉邦博（徳島蔵本町２丁目）
1960年代からの“性の解放”は、さながら若者たちの特権でしたが、バイアグラの発売を契機に、中・高年の男性にも恩恵をもたらしました。しかしながら、死に至る危険性が週刊誌などで報じられ、期待と不安が入り交じっているのが現状かと思います。
質問の男性は、前立腺肥大症治療薬による薬物性勃起不全と推測されます。前立腺肥大症の抗男性ホルモン療法は、前立腺腺腫（しゅ）を縮小させ、排尿障害を改善する非常に有効な治療法ですが、副作用として勃起不全が生じます。
その他、薬による勃起不全は向精神薬、高血圧治療薬、胃腸薬の一部に認められます。これらの薬による勃起不全の兆候が現れたら、薬剤の中止や他剤への変更を行います。休薬による改善が３～６カ月間認められないときは薬物性勃起不全と診断され、専門医の検査が必要となります。
勃起不全の検査は▽自覚的性機能▽他覚的性機能▽性機能関連ホルモンの変動－などを測定します。その結果によって＜１＞機能的原因（心因性）＜２＞器質的原因（陰茎・血管性）＜３＞混合型－などに分類されます。
治療法として、機能的勃起不全には心理療法と薬物療法を行い、器質的勃起不全は主に手術療法が適用されます。混合型勃起不全は、これらすべての治療法が試みられます。勃起不全の心理療法は、精神科医によるカウンセリングが基本となります。薬物療法は陰茎海綿体内注射と経口剤に大別されますが、ここでは経口剤として安全性が高く、従来の薬物よりも効果の確実なバイアグラについて解説します。
バイアグラには、海綿体内平滑筋を緩ませ、性的刺激後の勃起を起こす作用とともに血管拡張作用があります。すべての型の勃起不全に対して70％以上の勃起効果が認められているのが特徴です。
一方、副作用も頭痛、顔面紅潮、消化不良などが25％くらい報告されています。特に、狭心症などの心臓疾患で、硝酸剤やニトログリセリンなどによる治療を受けている場合は、バイアグラとの併用により降圧作用が増強され、死に至る重篤な副作用が報告されています。服用は適正に、細心の注意を払って行ってください。
前立腺肥大症治療中のバイアグラ併用に関する17例の文献報告によれば、排尿困難などの症状の悪化もなく、十分勃起力も保持できています。質問の男性もバイアグラの服用で、勃起不全は十分改善されると思われます。
さらに、バイアグラ服用の際には、パートナーの協力がぜひとも必要で、よりよい性生活をともに享受することが大切だと思います。
最後に、バイアグラの入手方法について簡単に説明します。要指示生活改善薬として認可されたため、医師の診断を受けなければなりません。
統一された形式はありませんが、一般身体検査、性機能検査、心電図検査、血液検査などにより、心臓病、糖尿病などの身体状況と勃起障害の程度を診察し、その後、服薬指導を行います。費用はすべて自費となります。その他詳細は各医療機関に問い合わせてください。
意外とEDの診断には時間がかかるものであり、奥が深いものなのです。
普段かかりつけの医療機関があり、定期的な採血や人間ドックを受けている方は大きな問題はないと思いますが、しばらく検査を受けていない方は、ED薬をはじめる前に最低限のチェックを行いましょう。
ED薬のネット通販は、偽薬が多くやめておきたいものです。
EDの原因となっている病気に気づかずにED薬をつづけるようなことがないようにしてください。
ED治療専門のリブラクリニックが前立腺癌とEDの関係について解説します。前立腺癌とはその前立腺 ..
前立腺炎と勃起不全（ED）の関係は、前立腺の炎症が勃起機能に影響を与える可能性があるため、重要なテーマです。前立腺炎は、前立腺の感染や炎症によって引き起こされる状態で、急性または慢性に進行することがあります。以下では、前立腺炎と勃起不全について詳しく説明します。
前立腺は、男性ホルモンにより肥大するため、この男性ホルモンを抑える薬剤もございます。お気付きの方もいらっしゃると思いますが、男性ホルモンを抑制すると、EDになります。 「プロスタール」（あすか-武田）、「ルトラール」および「プロスタールL」（塩野義）、「プロスタット」（日本新薬）、「パーセリン」（MSD-第一三共）、「ぺリアス」（日本新薬）、「デポスタット」（富士製薬）、「プロステチン」（武田） などです。これらの薬剤は、薬剤性EDになりうる薬剤です。
EDのことを知る | 前立腺がんや膀胱がん治療の影響 | ヴィアトリス製薬
前立腺炎は、前立腺に炎症が生じる状態で、急性前立腺炎と慢性前立腺炎の2つに大別されます。
中心的治療薬は、と呼ばれるものです。
薬品名をあげると「」（アステラス製薬）、「」及び「フリバスOD」（旭化成）、 「」（キッセイ薬品）です。
前立腺の緊張をとき、前立腺によって圧迫されていた、尿路を拡張させます。
このα遮断薬に分類される前立腺肥大治療薬ですが、 、、などのED治療薬との併用に、若干の注意が必要です。
α遮断薬は、血圧低下作用があるため、として、起立性低血圧（立ちくらみ）を生じる事がございます。 この起立性低血圧（立ちくらみ）が、ED治療薬によって、増強することがございます。一般には、注意して、ゆっくり起立すればいい事であって、併用ができない（禁忌）というわけではございません。 （もちろん、血圧低下作用が著しい場合は、この限りではございません）
・前立腺全摘出後のED（器質性のED）や薬の副作用（薬剤性のED）など、ED薬の適応ではない
前立腺肥大の話の前に、前立腺対する理解を深める必要が有ります。
前立腺は、男性特有の臓器です。 骨盤内、膀胱の下部に尿道を取り囲むように存在します。
前立腺の主な作用は、射精時に前立腺液と呼ばれる を分泌することです。
辺縁域、移行域、中心域の3域から構成される。（以前は、外腺、内腺に分類されていた）。 良性疾患である前立腺肥大症は、移行域の肥大に由来することが多く、前立腺ガンは、中心域、辺縁域に生じる事が多いとされます。
通常は、栗の実程度の大きさであるが、年齢とともに肥大傾向となります。
前立腺癌は前立腺に発生する悪性腫瘍です。 症状: 前立腺肥大症と似ている ..
前立腺炎と勃起不全の診断と治療は、両者を包括的にアプローチすることが重要です。
前立腺肥大症や前立腺炎、精巣静脈瘤などの泌尿器科系疾患や、前立腺がんや膀胱が ..
また、50才以上の中高年層の患者さんでは、前立腺の肥大はないかチェックすることも重要ですED以外に排尿の症状はないか（勢いがない、トイレに夜何度も起きる、終わったあとキレが悪いなど）を下部尿路症状といいますが、前立腺肥大とEDはとても関連深く、治療によりおしっこの症状が良くなると、EDが治ることもよくあります。
前立腺の検査は、痛みもなく超音波検査や勢いを測定することでわかります。もちろん保険がききます。現在では前立腺肥大症のお薬が良く効くので、肥大症の治療をすることで、おしっこも快調になり、勃起力も回復しED治療薬を飲む必要がなくなる人がたくさんいます。
EDと前立腺肥大症のある患者さんのお薬にはタダラフィル（ザルティア）が最適と思われます。ザルティアは商品名が異なるだけでED薬シアリスとまったく同じ成分です。量の規格が異なるだけです。保険が効きますし、EDが気になる前立腺肥大症の方には良い適応です。
また、男性更年期の症状のある方は、うつ症状もあることが多く昔からうつとEDは関連が深いと考えられてきました。血液検査で男性ホルモン値が明らかに低い時に男性ホルモンを補充すると、倦怠感ややる気のなさ、うつ症状が改善し、その結果、朝立ちがよみがえり、EDがなおる方がいます。
陰茎の神経の障害（糖尿病・脳血管疾患・前立腺などの骨盤内の手術の合併症など） ..
前立腺炎と勃起不全は密接に関連しており、前立腺の炎症が勃起機能に影響を与える可能性があります。適切な診断と治療に加え、生活習慣の改善や心理的サポートが、前立腺炎によるEDのリスクを軽減し、生活の質を向上させる鍵となります。
前立腺がんや前立腺肥大症などの外科的手術や脊椎損傷などで陰茎につながる血管に ..
最近巷では、治療薬をいかに安くかつ短時間で処方可能であることを、強調した広告をしばしば見かけます。私が医師となった当時はまだインポテンツと言われておりましたが、EDという言葉が広く認知されるようになり、患者様のED治療に対するハードルが随分さがりました。
また、60歳以上では約半数の方が悩んでおり、高血圧症、糖尿病、前立腺肥大症に ..
正常な勃起のためにはペニスの中の海綿体という血管の塊に血液が十分に充満し、維持できることが必要です。 しかし、さまざまな要因によって、常な勃起をする事が出なきなってしまう事を「ＥＤ（勃起不全、勃起障害）」といいます。 以前は、「インポテンツ」や「インポ」などと呼ばれていましたが、差別的意味合いがあり現在では使用されません。 日本国内の統計では軽度のEDを含めると1800万人といわれ、3人に1人がEDという割合になり、 特に高齢になるほど増加し60歳以上では2人に１人がEDといわれています。
辻野クリニック-八王子市 泌尿器科 前立腺肥大 バイアグラ 尿失禁
まず、誤解されがちですがバイアグラなどは精力剤ではなく、勃起不全治療剤です。
前立腺肥大症との因果関係は定かではないのですが、前立腺疾患もあるという
報告はありますが油断は大敵です。加齢と共にだんだんEDや前立腺肥大になる
可能性も高くなります。心配なら早めに専門医に診てもらうことを
お勧めします。
東京都八王子市 西八王子駅前で泌尿器科・婦人泌尿器科を診療しているクリ二ックです。頻尿・失禁・前立腺肥大・バイアグラ.
一方、NAION（非動脈炎性前部虚血性視神経症）や突発性難聴など、不可逆性の危険のある副作用も、頻度は低いですが報告があるため、注意が必要です。なお三剤とも、服用中の飲酒は、適量であれば問題ありません。
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５０歳男性です。EDで悩んでいます。精力剤と呼ばれるバイアグラ
などを服用することにより前立腺肥大症に影響しないか心配です。
うきうき泌尿器科ブログ│沖縄県那覇市の泌尿器科専門・前立腺癌.
ED治療のスタンダードは薬物療法（バイアグラ、レビトラ、シアリスなど）ですが、前立腺がん手術後のEDでは、これら薬物療法が無効な場合があります。
ここでは、前立腺がん手術後のEDに対して有効な、陰茎注射（陰茎海綿体自己注射）についてご紹介します。
急性前立腺炎、慢性前立腺炎(慢性骨盤痛症候群)について · 急性膵炎・慢性膵炎 · 性病 ..
テストステロンは、いったん発症した前立腺腫瘍や前立腺肥大を進行させると言われているため、特に前立腺腫瘍の人は治療後であっても再発リスクを避ける考えから使用禁忌となっています。先述２．と３．の要因に対して、テストステロンの補充を是非お勧めしたいのですが、禁忌のためお勧め出来ません。
当科では男性機能障害に関しても積極的に治療を行っており、前立腺癌治療後の勃起障害に関しても治療を行っています。 ..
前立腺がん治療には、手術、放射線治療、ホルモン治療があります。前立腺がん手術は、癌細胞を残さないため、前立腺全摘出術が行われます。前立腺がんの根治性を高めるためには、前立腺周囲の勃起神経を切除する必要があります。勃起神経を切除してしまうことでEDになります。
前立腺肥大症 バイアグラについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
■ ご質問３
「テストストロン系の薬は前立腺の手術のあと支障がありますか？」