これは成人、小児ともに同様で、アモキシシリンの10日間投与が基本とされ ..
急性咽頭炎の症状が強い場合は、対症療法を要することがあります。発熱や咽頭痛に対してはアセトアミノフェン (カロナール他)、イブプロフェン (ブルフェン他)や漢方薬 (桔梗湯、小柴胡湯加桔梗石膏など) を用います。一般的には、最初の２～３日が症状のピークで、あとは１週間から10日かけて徐々に良くなってきます。３日ほど様子をみて良くならないようなら再診してください。万が一、のどの痛みが強くなって水も飲めないような状態になったら、すぐに受診してください。
○ アモキシシリン50mg/kg(最大1000mg)1日1回10日間投
※海外のガイドラインではGAS急性咽頭炎に対して１回500mgを1日2回または１回1000mgを1日1回の投与法が記載されています。いずれも投与期間は10日間です。
溶連菌感染症とは、Ａ群溶血性レンサ球菌によって引き起こされる疾患の総称で、主に飛沫感染により感染するが、汚染された食品が原因となることもある。２～５日の潜伏期間を経て発症し、主な症状は、発熱、咽頭炎・扁桃炎、伝染性膿痂疹（とびひ）、発疹（猩紅熱発疹、イチゴ舌）等である。流行時期は、冬期および春から初夏で、年２回のピークがみられる。好発年齢は３～10歳の小児（４～７歳が最多）で、成人でも発症するが、３歳以下や成人では典型的な臨床像を呈する症例は少ない。周囲への感染拡大予防と重篤な合併症のリウマチ熱や急性糸球体腎炎の発症予防のため、確実な抗菌療法が重要である。「小児呼吸器感染症診療ガイドライン」では、抗菌薬のペニシリン系薬（アモキシシリン等）の10日間投与が第１選択薬で、その他、セフェム系薬（セフカペンピボキシル、セフジニル等）の５日間投与が推奨されている。ペニシリンアレルギーがある場合には、マクロライド系薬の10日間投与が推奨されているが、耐性菌に注意が必要である。
溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会
これは成人、小児ともに同様で、アモキシシリンの10日間投与が基本とされています（６日投与も可能）。また、軽度のペニシリンアレルギーがある場合などはセファレキシン製剤が推奨されており、こちらも 10 日間投与が基本となっています。
処方例）アモキシシリン １回250mg (１日3～4回、10日間) (成人例)
第2回 小児へのアモキシシリン 分2 10日間の処方 （後編）【適正使用に貢献したい 抗菌薬の処方解析】 ..
A群溶血性連鎖球菌（溶連菌）は、子どもののど（急性咽頭炎）や皮膚（膿痂疹）に感染症を起こす細菌です。ありふれた感染症ですが、感染後にリウマチ熱や急性糸球体腎炎を起こすことがあり、注意が必要です。
溶連菌による急性咽頭炎を抗菌薬で治療すれば、リウマチ熱は防げます。急性糸球体腎炎は咽頭炎でも膿痂疹でも起こす可能性があり、抗菌薬で治療しても防げません。溶連菌感染後は1ヶ月くらい、むくみや血尿、高血圧などの症状に注意が必要です。
A群β溶連菌感染症に対するアモキシシリン7日間投与と10 ..
溶連菌による急性咽頭炎は、溶連菌がのどに感染して、発熱、のどの痛み、頬や首が赤くなる発疹が出ます。発疹が強い場合は猩紅熱とも呼ばれます。5～15歳の子どもに、冬から春先にかけて多くみられます。唾液や鼻水を介して伝染し、潜伏期間は2～5日です。流行状況や、のどの所見（のどが赤く腫れていたり、膿がついているなど）から、溶連菌感染の可能性がある場合、抗原迅速検査を行って診断します。
溶連菌とは、β溶血する連鎖球菌の総称です。中でもA群溶血性レンサ球菌（GAS）は強い毒素を産生し、急性扁桃炎・咽頭炎、丹毒、蜂窩織炎、壊死性軟部組織感染症などさまざまな感染症の起炎菌です。小児の咽頭炎でよく見られることが知られており、抗菌薬治療の適応となります。今回は、溶連菌感染症による急性咽頭炎の抗菌薬の選択について、推奨薬剤や代替薬を整理して紹介します。
咽頭痛を主訴に受診し，溶連菌迅速検査で陽性であったため，アモキシシリン ..
リウマチ熱の予防目的のため、症状が改善傾向であっても GAS 急性咽頭炎に対して抗菌薬治療を行うことは妥当で、かつ10日間治療することが重要とされています。なお、GAS 感染後の急性糸球体腎炎は抗菌薬を投与しても予防できません。
選択する抗生物質は、A群溶連菌に対して100％感受性のあるアモキシシリン ..
溶連菌が皮膚に感染すると、伝染性膿痂疹（とびひ）になります。最初は周囲の赤みを伴う水ぶくれで、水ぶくれがにごった膿となり、厚いかさぶたでおおわれます。溶連菌は、虫刺されや引っかき傷から入り込みます。感染した場所をかきむしると、どんどん感染が広がっていくことから、「とびひ」とも呼ばれます。汗をかいて肌が荒れやすい夏に流行します。
日間投与もしくはアジスロマイシンの3日間投与で治療を行います。 アモキシシリン 50㎎/kg/日 1日2回もしくは1回 10日間
とびひは、黄色ブドウ球菌でも起こります。黄色ブドウ球菌は、溶連菌と違って、抗菌薬が効きにくい耐性菌が多いです。治りが悪い場合は、黄色ブドウ球菌も考えて、抗菌薬を変更します。
アモキシシリンで治療する。治療の目的は、症状の緩和(1-2日間罹病期間が ..
「かぜ」を引いた時の「急性咽頭炎」は、ほとんどがウイルスによるもので、抗生物質 (抗菌薬) は効きません。うがいしたり、痛みを和らげる薬で自然軽快を待ちます。「抗微生物薬適正使用の手引き第一版」でも「迅速抗原検査または培養検査でＡ群β溶血性レンサ球菌 (GAS) が検出されていない急性咽頭炎に対しては、抗菌薬投与を行わないことを推奨する」とあり、抗菌薬治療の適応は GAS のみです。GAS による急性咽頭炎はしばしば自然軽快しますが、抗菌薬治療が必要な理由は、
・アモキシシリン：20-40 mg/kg/ 日（最大 1000mg/ 日） 10 日間
ことがあります。特に5～12歳くらいに多くみられます。咽頭炎の1～2週間後、膿痂疹なら3～6週間後に、突然、血尿や高血圧、むくみが出て発症します。尿検査をしてはじめて血尿が判明する程度の軽症のこともあれば、目で見て分かるほど尿が赤くなったり、高血圧のせいで頭痛やけいれんを起こすこともあります。ただ、ほとんどの場合、入院して安静にしてもらい、塩分や水分を制限するなどの治療をきちんとすれば、なおります。以前は、溶連菌感染症の2～4週間後に尿検査をすることもありましたが、とされています。
溶連菌性咽頭炎の治療の第一選択薬はサワシリン1回500 mg 1日2回10日間である．
A：溶連菌感染は複数回かかることがあります。ヒトに感染して病気を起こすA群溶血性連鎖球菌は、菌の表面にあるM蛋白の種類によって220以上もの血清型に分類されます。溶連菌に1回かかっても、M蛋白が異なる溶連菌には免疫ができません。子どものうちに複数回の溶連菌感染を起こすことはありえます。ただ大人になると、流行しやすいタイプの溶連菌にはたいてい免疫ができてしまうので、溶連菌感染症にかかりにくくなります。
なお、M蛋白の種類に応じて、リウマチ熱を起こしやすいかどうか、急性糸球体腎炎を起こしやすいかどうかが決まります。地域で子どもの急性糸球体腎炎が流行している場合は、溶連菌感染後には特に注意が必要です。
10日間, 治療：1回10mg（5mgﾌﾞﾘｽﾀｰを2ﾌﾞﾘｽﾀｰ）を、1日2回、5日間予防：1回 ..
小児への溶連菌に対して処方された「アモキシシリン」ですが、服用方法など疑義照会は必要でしょうか？
以下のいずれかに当てはまる場合、遷延性又は重症と判定する。 1
A：異なる種類の溶連菌に繰り返し感染している場合と、溶連菌の保菌者がウイルス感染を繰り返している場合の2通りが考えられます。無症状にもかかわらず溶連菌がのどに住み着いていることがあり、このような人を保菌者といいます。保菌者が、ウイルス性の咽頭炎を起こしたとき、検査では溶連菌が検出されるので、一見、溶連菌による咽頭炎にみえてしまいます。区別するためには、(1) 溶連菌による咽頭炎であれば、抗菌薬の内服から24時間以内に症状が改善すること、(2) 無症状時にものどから溶連菌が検出されること、(3) 周囲の流行状況、から総合的に判断します。
なお、無症状の保菌者は、他の人へ感染させる危険は低く、また本人に合併症を起こすこともありません。無症状の保菌者への治療は不要です。
性単核球症にアモキシシリンを使用すると高率に皮疹を呈するので注意する。使う際に
A：リウマチ熱とは、溶連菌による急性咽頭炎の2～3週間後に、関節痛や心炎、舞踏病を起こす病気です。溶連菌の感染を繰り返して心炎がくすぶり続けると、10年以上たってからリウマチ性弁膜症になります。これを防ぐため、リウマチ熱にかかったら、10年以上の長期にわたって抗菌薬を飲み続けなくてはなりません。舞踏病とは、不随意運動といって手足が勝手にピクついたりして不器用になります。落ち着きがなくなったり、学校の成績が急に下がったりすることで気づかれることもあります。不思議な症状ですが、鎮静薬（フェノバルビタールなど）で症状を抑え、時間がたてば自然によくなります。
溶連菌による急性咽頭炎にかかっても、発症から9日以内に抗菌薬で治療すれば、リウマチ熱は防げます。急性咽頭炎がよくなっても抗菌薬を一定期間飲み続けてもらうのは、リウマチ熱を予防するのが目的なのです。
・AMPC 経口 1 回 10～16.7mg/kg・1 日 3 回 10 日間.
A：昔は子どもの心臓病で最も多かったのがリウマチ熱、リウマチ性弁膜症でした。
アメリカのデータでは、20世紀初頭は10万人あたり年間200人の発生頻度だったのが、1940年代には10万人あたり50人に、現在では10万人あたり0.5人まで減っています。日本小児循環器学会の集計では2014年にリウマチ熱を発症した子どもは、全国で7人でした。リウマチ熱、リウマチ性弁膜症が激減した理由として、二つの要因が考えられています。
まず第一に、そもそもリウマチ熱を起こしやすい血清型の溶連菌が減ったことがあります。溶連菌による急性咽頭炎は今でも子どもによくみられますが、溶連菌の中にもリウマチ熱を起こしやすい型とそうでないものがあります。不衛生な環境で子どもたちが密集して生活していると溶連菌感染が広がっていきます。生活環境がよくなって感染の連鎖が絶たれたことにより、リウマチ熱を起こしやすい血清型の溶連菌が先進国からほぼ消えてしまったと考えられます。溶連菌による急性咽頭炎自体は自然に治ります。もはやリウマチ熱を心配する必要がないのであれば、日本においては、溶連菌感染症を一人残らず見つけて全例に抗菌薬を投与する、という意義はあまりないと言えるでしょう。
第二の要因として、急性咽頭炎に対して抗菌薬による治療が行われるようになったということも関係しているでしょう。いずれにせよ、日本を含む先進国では、リウマチ熱、リウマチ性弁膜症は非常にまれな病気になりました。溶連菌による急性咽頭炎にかかっても、抗菌薬による治療がなされれば、まず心配はいりません。血液検査で血清抗体(ASO, ASKなど)が上昇していることだけを根拠に、リウマチ熱と診断するのは適切ではありません。