次のものがそれに当たります。 アンピシリン・スルバクタム（ユナシン®など）; アモキシシリン・クラブラン酸（オーグメンチン®など）


薬剤耐性は個々の患者の治療効果を低下させるだけでなく社会全体の抗生物質治療の選択肢を狭める結果となる大切な問題であり、慎重な薬剤選択と適正使用が求められるとともに、新たな抗生物質の開発や代替療法の研究も並行して進めていく必要があります。


ペニシリン系抗生物質アモキシシリンにクラブラン酸カリウムを加えた複合抗生物質。

アンピシリン/スルバクタムの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン酸が配合されることで、アモキシシリンが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌科への活性があります。

特に広域スペクトラムを持つユナシンの過剰使用や不必要な長期投与は正常細菌叢を乱すとともに耐性菌の選択的増殖を引き起こす危険性があり、結果として将来的な治療オプションの制限につながる可能性があります。

PCG：ペニシリンG商品名 ペニシリンGカリウム､バイシリン®などAMPC：アモキシシリン商品名 アモキシシリン ..

ユナシンを含む抗生物質の不適切な使用は耐性菌の出現を促進する可能性があり、長期的な公衆衛生上の問題につながる恐れがあるため、適正使用に関する継続的な啓発と教育が医療従事者および患者双方に対して重要となります。

アンピシリンの内服版といえる抗菌薬です。
アンピリシンの経口薬と比べて経口吸収率が高く（アモキシシリン約90% vs アンピシリン約50%）であり、内服の際は通常はアモキシシリンを選択します。

具体的には、アモキシシリン水和物（AMPC）とβラクタマーゼ阻害薬の ..

呼吸器感染症に対するユナシンの治療期間は、感染部位や原因菌、患者の基礎疾患、初期治療への反応性などによって異なりますが、一般的には以下のような期間が目安となり、臨床症状の改善や検査値の推移を考慮しながら調整されます。

ピペラシリンにβ-ラクタマーゼ阻害薬であるタゾバクタムが配合されています。
アンピシリン/スルバクタムとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのSPACEや嫌気性菌のカバーを確実に行いたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。

アモキシシリン (日医工ファーマ), アモキシシリンカプセル125mg「日医工」, 10.1円 ..

ユナシンはペニシリン系抗生物質であるため、アレルギー反応のリスクがあり、過去にペニシリン系抗生物質でアレルギー反応を経験した患者には使用を避けるべきであり、慎重な問診と経過観察が必要です。

ユナシンを含むペニシリン系抗生物質はアレルギー反応を引き起こす可能性があり、投与開始直後から数日以内に症状が現れることがあるため、患者への十分な説明と早期発見のための注意喚起が重要となります。


ペニシリン系のアモキシシリンに、βラクタマーゼ阻害薬のクラブラン酸を配合アモキシシリン

特に耐性菌感染症のリスクが高い入院患者や、抗生物質の使用歴がある患者において、ユナシンの使用が検討されることがあり、これらの患者の治療選択肢を広げる重要な薬剤となっています。

ｱﾓｷｼｼﾘﾝ（ｻﾜｼﾘﾝ）やｱﾝﾋﾟｼﾘﾝ（ｽﾙﾊﾞｼﾘﾝに含まれる）は、広域ﾍﾟ

ユナシンの特徴的な適応対象として、β-ラクタマーゼ産生菌による感染症を抱える患者が挙げられ、これらの患者では通常のペニシリン系抗生物質が効きにくい可能性があるため、ユナシンのβ-ラクタマーゼ阻害作用が重要な役割を果たします。

[PDF] Ⅰ．肺炎の重症度分類 Ⅱ．細菌性肺炎と非定型性肺炎の鑑別

グラム陽性菌に対する活性はペニシリンやアンピシリンに比べると若干劣りますが、グラム陰性菌に対する抗菌活性が強くなっています。
、属の一部、「SPACE」といわれる院内感染で問題になるグラム陰性桿菌（このうち、「A」のアシネトバクターは除く）に活性があります。

① アモキシシリン高用量（サワシリン 1.5−2.0g/日） ..

ユナシン（アンピシリンナトリウム／スルバクタムナトリウム）は、呼吸器感染症の患者に対して広く使用される抗生物質であり、その効果的な抗菌作用により多くの患者の症状改善に貢献しています。

1．細菌性肺炎疑い、またはインフルエンザ菌、クレブシエラ菌、黄色ブ菌、モラク

アンピシリンのスペクトラムに加えて、下記の菌にも活性があります。
・メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（meticillin-susceptible ：MSSA）
・多くの腸内細菌
― インフルエンザ桿菌（）：β-ラクタマーゼでなくペニシリン結合タンパクの問題で耐性化しているBLNAR（β-lactamase negative ampicillin resistance）には無効
― モラキセラ（）
― ペニシリナーゼを産生する大腸菌
・横隔膜下の嫌気性菌（など）

[PDF] ER ICUにおける抗菌薬の種類と使い方（2023年11月13日）

スルタミシリントシル酸塩水和物（ユナシン）の投与期間は感染症の種類や重症度によって異なりますが、一般的に5〜14日間程度とされており、患者の状態や感染部位に応じて柔軟に調整されます。

[PDF] セフェムアレルギーと βラクタム系抗菌薬の使用（交差反応）

欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。

アンピシリン、スルバクタムいずれも活性体として尿中に排泄され、両剤の尿中有効濃度は長時間

欧米では梅毒の治療の第一選択肢であったペニシリンの筋注用製剤（ステイルズ）が、2021年に日本でも薬事承認がなされ、使用できるようになりました。
・早期梅毒： ベンジルペニシリン 1回240万単位筋注 単回
・後期梅毒： ベンジルペニシリン 1回240万単位筋注 週に1回 計3回

・アモキシシリン水和物/クラブラン酸カリウム（AMPC/CVA）経口（250mg /125mg ..

β-ラクタマーゼ産生菌による感染症患者は、スルタミシリントシル酸塩水和物の重要な適応対象となり、これらの耐性菌は従来のペニシリン系抗生物質に対して抵抗性を示す可能性がありますが、スルタミシリントシル酸塩水和物はβ-ラクタマーゼ阻害作用を有するため、効果を発揮することがあります。

【抗菌薬】ペニシリンアレルギー､ セフェムアレルギーの対応と代替薬

ユナシンの効果は、感染部位や原因菌の種類によって異なる可能性がありますが、多くの場合において速やかな症状改善が期待でき、患者のQOL向上に寄与しています。

[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編

【ベンジルペニシリン】200万～400万単位 4時間ごと静注 または 1200万～2400万単位 24時間持続静注
髄膜炎・感染性心内膜炎・壊死性筋膜炎などの重症病態では高用量での使用が望ましい

表：「JAID/JSC感染症治療ガイドライン2016」を元にDoctorbookが作成 ..

スルタミシリントシル酸塩水和物はこれらの菌に対して高い抗菌活性を示し、特に、β-ラクタマーゼ産生菌による感染症の患者にとって、このお薬は重要な選択肢となる可能性があります。

ペニシリン系抗菌薬であるアモキシシリン（サワシリン®等）が第一選択です。

スルタミシリントシル酸塩水和物（ユナシン）とメトトレキサートの併用は禁忌とされており、両薬剤を同時に投与することで重篤な副作用が生じる危険性があるため、臨床現場では特に注意が必要とされています。

B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia

◎ レンサ球菌：溶血レンサ球菌による皮膚軟部組織感染症（壊死性筋膜炎であればクリンダマイシンの併用を検討）や緑色レンサ球菌による感染性心内膜炎の第一選択
◎ 髄膜炎菌：髄膜炎菌性髄膜炎の第一選択
◎ 感受性のある肺炎球菌での第一選択：最近ではペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP：penicillin-resistant ）が増えている
◎ 梅毒・レプトスピラなどのスピロヘータ属の第一選択
○ クロストリジウム属（など）や口腔内嫌気性菌の大部分（など）
○ その他さまざまな微生物に活性がある：ジフテリア（）・炭疽菌 （）・放線菌のアクチノミセス（）など
× 黄色ブドウ球菌・大腸菌はペニシリナーゼを産生するため耐性であることが多い
× 横隔膜下の嫌気性菌には無効

市中肺炎が院内肺炎や医療・介護関連肺炎と大きく異なる点は、原因微生物の違いで ..

特に、β-ラクタマーゼ産生菌に対しても高い効果を示すことが大きな特徴となっており、これにより従来の抗生物質では治療が困難だった感染症にも対応できる可能性が広がっています。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

青カビから分離された天然抗生物質です。スペクトラムは狭域ですが、レンサ球菌・髄膜炎菌への強力な活性を持つ「切れ味のよい」抗菌薬と言えるでしょう。半減期が短いため、4時間ごとの点滴もしくは24時間持続点滴で投与（腎機能正常の場合）します。