東大式トレチノイン療法(トレチノインナノエッグ) | ホームケア

ヤグレーザー&トレチノインによるシミ美肌治療 その3 ダウンタイム

トレチノインは、表皮のターンオーバー促進、表皮角化細胞増殖促進作用があり、表皮メラニン（メラニン色素）の排出や、角栓を剥がし毛孔からの内容物の排出も促す働きをを持っています（それとともに皮脂の分泌を抑制）。

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トレチノインは、皮脂腺を萎縮させ、皮脂腺の機能を低下させるとともに、毛穴に蓋をしている角質（角栓）をはがれやすくすることによって、にきびを治していきます。 トレチノインを始めとするレチノイド（ビタミンAの誘導体の総称）は非常に有効なにきび治療薬として、欧米ではにきび治療の第一選択薬となっています。

トレチノイン治療の経験を重ねるごとに、炎症が出るまでの日数や、炎症のコントロールの仕方など、だんだんと按配がわかってきますので、治療はやりやすくなってきます。

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しかし、少しモヤモヤするのはトレチノインの刺激による一時的な色素沈着の可能性もあります。継続することで消えていき、ある時期を越えると色素沈着が出にくい肌になっていきます。継続して塗ってみたほうがいい場合もあるので、医師に御相談ください。

A ハイドロキノンにアレルギーがある人がいます。真っ赤にアレルギー反応が出る場合もありますが稀で、ほとんどは緩やかにモヤモヤと黒くなります。赤く反応したとしてもトレチノインの反応と区別しにくいですが、モヤモヤと黒くなったものは拡大してみるとハイドロキノンによるものか判断できます。ハイドロキノンに合わない場合は、N10セラムに変更するか、エンビロンシリーズに変更していただくことになります。過去、ハイドロキノンに合わなくなったのでエンビロンに変えていただいて黒いモヤモヤが消えていった事が何度かあります。

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最近ニキビの治療薬として、アダパレン（ディフェリンゲル）が保健収載されました。当院ではニキビにはディフェリンを用いています。
ですが、にきび跡は最初の段階は炎症後色素沈着です。これは、トレチノインが非常に有効なしみですので、黒いニキビ跡にはトレチノイン療法をお奨めしています。

滋賀県大津市粟津町4-7
（JR石山駅前近江鉄道ビル2F）
■診療科目
メディカルエステ

■診療日時
【月・火・水・金】09：30～17：15
＜電話受付は16:45まで＞
※社内研修のある火曜日は診療時間が変動いたします。
「当院からのお知らせ」よりご確認下さい。
【土】09：30～16：15
＜電話受付は15:45まで＞
■休診日 木曜日、日曜日、祝日

またシンボルマークは「灯台」を掲げております。 灯台は船が安全安心に航行 ..

滋賀県大津市粟津町4-7
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■診療科目
皮膚科・形成外科・美容皮膚科・美容外科

■診療日時
【月・火・水・金】09：30～17：30
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※社内研修のある火曜日は診療時間が変動いたします「当院からのお知らせ」よりご確認下さい。
【土】
＜電話受付は16:00まで＞
■休診日 木曜日、日曜日、祝日

しみ(シミ)・ニキビ（にきび）・ニキビ跡・色素沈着に対し使用する治療用クリームです。ビタミンAの誘導体の事で、生理活性はビタミンAの約100～300倍もあると言われています。ビタミンAは代謝を促進したり、皮膚の細胞を増やしたり、新しい皮膚の生まれ変わりを促す効果があり、この吸収力を高めたものがトレチノインとなります。

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A 特に休薬期間に決まりは無いですが、２回目以降は冬の時期に治療したほうが反応・効果が出やすくなります。夏の期間はブライセルか、エンビロンシリーズでメンテナンスしていただき、冬にハイドロキノン・トレチノイン療法がいいと思います。１回目は夏でも十分反応が出やすいので、時期はいつでもかまいません。２回目以降は、例えば11月に再開して３月いっぱいまで塗ると４ヶ月間塗ることになるので、ほぼ１クールで良いかと思われます。

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最近、女性雑誌などで、毛穴や小じわの改善にもトレチノインが有効との記事が多くみられます。しみ治療に使っているトレチノインはしわ治療に用いられているより数倍濃い濃度で、新鮮なものです。しみ治療を行ったかたは副反応としてしわや毛穴も改善したとおっしゃいます。
しみがなくてしわのみの改善のためにトレチノインを使いたい方はそのようにお申し出下さい。適宜、使い方を指導致します。

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A 通常、４ヶ月半が1クールです。治療中のこの間に皮膚が３回入れ替わると言われています。ハイドロキノントレチノイン療法と相性がものすごく良い人（10-15％くらいの人）は、その後継続することも可能ですが、通常はブライセルか、エンビロンシリーズに変更してメンテナンスしていただいた方が安全です。

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ですから、このクリームは強力な美白剤となります。市販の美白製品では、アルブチン、コウジ酸、プラセンタエキスなどを配合した化粧品や医薬部外品が多数ありますが、成分の作用がハイドロキノンに比べて非常に弱い（100分の１程度）ため、市販されている濃度では実際の効果は全く期待できません。強い薬はいいことばかりではありません。特にトレチノイン治療のように角質を取る治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリすることがあります。刺激が強い場合は、このハイドロキノンを一時中止するのではなく、トレチノインの方を一時お休みしますが、必ず医師の指導をお守り下さい。

トレチノイン・ハイドロキノン｜豊橋の美容皮膚科 遠山クリニック

トレチノインクリームは、FDA（日本における厚生省）に認可されている安全性の高いものになります。これを使用する事により、古い角質を剥がし、表皮の細胞を分裂・増殖させ、皮膚の再生を促します。一般的に皮膚が生まれ変わるサイクルは、表皮の１番深い層で生まれた細胞は次第に皮膚の表面に押し上げられて角質となり、それが剥がれ落ちるまで通常４週間かかります。この再生サイクルをターンオーバーと言います。

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高い漂白作用を持った塗り薬でお肌の美白剤ともよばれています。ハイドロキノンはシミの原因となるメラニンを生成する酵素（チロシナーゼ）を弱らせ、今あるシミだけでなく、メラニン色素が生まれること自体を予防する働きがあります。トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、ハイドロキノンで新しいメラニン色素の生成を予防します。

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※東京大学形成外科美容外科講師 吉村浩太郎先生作成の冊子を引用

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トレチノインは分解しやすく不安定なため、月に１回新しいものに変え、冷暗所保存が必要となります。トレチノインには強力な作用があるため、皮膚が赤くなったり、ポロポロ角質が剥がれやすくなる為、使用する目的や生活に合わせて使い方を考える必要があります。当院では、東大病院と同じ方法でトレチノイン・ハイドロキノンを用いた肌の治療を行っています。

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ビタミンA（レチノール）の誘導体で、
生理活性はビタミンAの約300倍であり、ビタミンA類の生理活性の本体そのものです。
このレチノイン酸は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起 こすことはありません。
トレチノインは米国では、しわ、ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。 当院では米国の製品にさらに改良を加えたものを処方しています。

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トレチノインは、ビタミンＡの仲間で日本では保険の適応になっていませんが、アメリカではニキビの治療薬としては非常 にポピュラーな薬です。 ビタミンＡは基本的に皮膚表皮の一番奥 の細胞に働いてこれを活性化し、成長を促します。 この結果、強制的に皮膚表面の代謝のサイクルがはやまり、ケミカルピ－リングなどと同様、毛穴のつまりを防ぎ ニキビを治していきます。 強制的に代謝を早める為に、皮膚が継続的にぽろぽろとむけたり、皮膚が少し炎症を起こして少し赤くなったり、 使用開始直後はちょっとしみたり痛みをともなったりしますが、徐々に赤みや痛みはおさまり、表皮だけが継続的にむけるようになっていきます。
ただし、ご使用開始後は定期的な経過診察が必要となりますが、慣れてくればお薬さえあれば基本的に自宅で自分でコントロールできるホームケアアイテムです。

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しみ治療は基本的には処方されたトレチノインクリームと美白剤であるハイドロキノンクリームを毎日患部に塗っていただくという形になります。トレチノインの作用でターンオーバーが速くなると、多少剥けてきたり、赤くなったりしますが、しみの種類や肌質によって個人差がありますので、特に１クール目はきめ細かいアドバイスが必要となります。
また治療期間中は保湿剤とオイルで皮膚を保護する必要が出る方もあります。

Q10、トラネキサム酸クリームを皮膚科で購入しました。ちょっと前に同じ皮膚科でハイドロキノン、トレチノイン ..

ハイドロキノン単独ではなかなか皮膚に浸透しにくい為効果を出す事が出来ません。そのため古い角質を剥がす効果のあるトレチノインと併用する事で効果を得る事が出来ます。

トリットフューアトリット(Hair & Make studio Tritt fur Tritt)のブログ

トレチノインに対する皮膚の反応は個人差が大きく、その方に適した塗布法を実施することによってトレチノインの効果を最大限に発揮することができます。症状・肌質を観察しながら、お一人おひとりの目的・目標に照らし合わせた塗布法を丁寧に指導しています。