溶かしてしばらく経つと苦くなる薬（抗生剤など）や、酸っぱめのジュースに溶かすと苦くなる薬（クラリスロマイシン ..
一般的に、とされています。そのため、たとえば「練乳」や「バニラ味のアイスクリーム」などは、薬の苦味をマスクするのに非常に適していることになります。実際、「バニラ味のアイスクリーム」は“飲みづらい”ことで有名なマクロライド系抗菌薬の「クラリスロマイシン」や「アジスロマイシン」のドライシロップ製剤でも“飲みやすくなる”とされているなど、子どもの服薬支援に非常に役立つアイテムと言えます。
クラリスロマイシンの系統にはあるデメリットがあります・・・。それは ..
今回はお子さんに粉薬を飲ませる上で、混ぜると苦くなる薬についていくつかお話したいと思います。
その定番といえば「クラリスロマイシン」と「カルボシステイン」でしょうか？何故クラリスロマイシンとカルボシステインを混ぜると苦くなるのでしょうか？まずクラリスロマイシン原薬自体が苦く、苦みはキニーネに匹敵するほど強いと言われており、それをマスキングするため塩基性物質のコーティングを施したり、口腔内pH6.8程度では原薬が溶け出さないような工夫がされた製剤が上市されています。クラリスロマイシンとカルボシステインの併用で苦味がでるのは、カルボシステイン製剤が酸性であるため、前述のような製剤的工夫が施されていても酸性条件下で製剤加工が壊れ、原薬が溶け出してしまうためです。
上記のカルボシステインはドライシロップ（DS）や細粒に関してですが、シロップ（S）と混ぜても苦くならないことはあまり知られていません。シロップ剤はもともと、酸性のカルボシステインにpH調整剤を加えてpHを5.5～7.5にしているため苦くならないのです。ですので、カルボシステインをドライシロップ（または細粒）からシロップに変更する事も対策の一つになるでしょう。先発品と後発品では一部多少の違いはあれば大きな差までは無いようです。
上記は薬同士を混ぜて苦くなる例でしたが、次は薬と水以外で混ぜた時のお話です。先ほどのクラリスロマイシンですが、先程と同様の理由でヨーグルト、スポーツ飲料、果汁ジュース、乳酸菌飲料といったものと混ぜると苦みが増します。ゼリーでも酸味のある味では同様です。おススメはミルクココア、アイスクリーム（バニラ・チョコ）、練乳あたりです。クラリスロマイシン以外では同じマクロライド系抗生剤の「アジスロマイシン」でも似たような傾向にありますし、インフルエンザ治療薬の「タミフル（オセルタミビル）ＤＳ」は乳酸菌飲料、バニラアイス、リンゴジュースと混ぜると味が変化し飲み難くなります。以上の事は「乳幼児・小児服薬介助ハンドブック」が多数発売されており、薬局に常備しておく事をお勧めします。薬剤師の皆さんには、お子さんの服薬アドヒアランスを向上させるようなアドバイスをする事が求められます。
つまり、ということです。そのため、薬剤師は薬ごとに相性の良い「ジュース」や「アイスクリーム」を個別に把握しておき、処方されている薬に合わせて毎回異なる服薬指導を行う必要があります。まずは、下記のような処方頻度の高い、代表的な薬の相性を押さえて服薬指導をアップデートしておきましょう。
インフルエンザのお薬。 〇 練乳、イオン飲料水、アイスクリーム.
玉谷キッズクリニックの菅原です。最近、マイコプラズマ肺炎が流行していますが、治療の中心となるのが抗生剤です。しかし、マイコプラズマに対応した最もスタンダードな抗生剤であるクラリスロマイシンの系統にはあるデメリットがあります・・・。それは、とっても苦いことです
薬を飲ませる上で１番重要なのは褒めることです。薬を飲めたら褒めるのはもちろんですが、たとえ飲めなくても、飲もうとチャレンジしたことを褒めてあげましょう。ウイルス性の風邪の時に処方される薬は症状を緩和させるためのものなので、無理に飲ませる必要はありませんが、例えば細菌感染症の時に処方される抗生剤はしっかり飲んでもらいたいですよね。
1 回答：バニラアイスや練乳・プリン、ココアパウダーが良い · 2 回答の根拠①：酸性のものと混ざると、コーティングが剥がれる
水で飲ませるのがどうしても苦手というお子さんには、水分に溶かしたり、薬によってはアイスなどと一緒に食べたりすることもできます。その際に混ぜ合わせの良い物と悪い物があるのでご紹介します。
ただし、カルボシステイン自体が酸性であることから、一緒に飲むとクラリスロマイシンなどのコーティーングをはがしてしまい、苦くなってしまうんです。