クラリスロマイシン錠200mgの使用後に気を付けること（効果・副作用について）
副作用は、添付文書とPMDA資料を参考に、訴えのあるものについてのみ記載しております。
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症状は原因となる菌の種類によって異なります。 細菌性亀頭包皮炎の症状
＊ジフルカン(フルコナゾール)は、ピルと併用することによりピルの血中濃度が高まるとされてきましたが、重篤な副作用、妊娠例の増加などの報告は無く、英国の診療指針にも用量変更の指示記載が無いため、「OC・LEPガイドライン2020年度版(日本産科婦人科学会、日本女性医学学会、2021)」で「併用可能」と記載されました。
キノロン系薬剤にアレルギーの患者さん
妊婦または妊娠している可能性のある婦人
小児（耐性肺炎球菌感染症などに対して医科では小児に処方することもあります）
クラリスロマイシン錠200mg「タナベ」の基本情報 ; 主な副作用
亀頭包皮炎を放置しておくと、皮膚の膿瘍や包皮の狭窄症など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
外陰膣カンジダ症の主な症状は外陰部・腟の掻痒感です。その他に、外陰部や腟の灼熱感や痛み、排尿時痛や性交時痛があります。月経前の1週間は症状が悪化することがよくあります。
もちろん抗生物質の副作用で生じた下痢に対する治療薬としても使用することができます。 ミヤBMの使い方
抗生物質の服用によって正常な腟細菌叢が壊され、真菌などの病原体の増殖が促進されます。
抗生物質の服用中または服用後の女性の4人～3人に1人の割合で発症します。
慢性副鼻腔炎治療のためクラリスロマイシンを長期服用しています。 カンジタが発生したため、婦人科に…
詳しくは外来診察室でお話します。
市販薬にかゆみを止める成分を主体としたものがありますが、かゆみを抑えて症状が良くなっても、その間にカンジダや細菌感染が進行することがよくあり、受診時にはかなりひどい状態になっていることもあります。市販薬は、とりあえず、かゆみ止めに使ってもいいと思いますが、早いうちに婦人科受診をして診断と治療を受けてください。薬局では症状からの薬剤販売が行われ、婦人科受診を勧められないことがありますが、正しい診断のために受診をお勧めします。
細菌性亀頭包皮炎のおそれがある場合は「細菌培養検査」で原因菌を特定します。この検査では粘膜や皮膚から恥垢（ちこう）を採取し、増殖させてから、菌の有無や種類を調べます。専用設備で菌を一定量に増やすのに日数がかかるため、結果が出るまで数日かかるのが一般的です。
そ の 他 倦怠感、浮腫、カンジダ症注）、動悸注）、発熱、CK（CPK）
特に、カンジダ性亀頭包皮炎は注意が必要です。そもそもカンジタ菌は常在菌。亀頭を洗い過ぎると、良い菌がいなくなってしまい、ガンジタ菌だけが残り、余計に症状が悪化する悪循環に陥ってしまいます。
確となる調査を実施していない。 (1) 重大な副作用（頻度不明）
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
カンジダ症（外性器などに発疹ができただれてかゆい、口内炎、飲み込んだり食べたりしにくくなる）、動悸、低血糖などが報告されています。
他には、「尿検査」「血液検査」があります。尿検査では尿を採取して、細菌や真菌の感染を調べます。血液検査では炎症の程度やヘルペスウイルス抗体の有無、糖尿病の可能性などを調べます。
カンジダ症 、 動悸 、 脱毛 、 頻尿 、 低血糖 、 激越 、 神経過敏症 、 感覚 ..
の主な治療法は、抗生剤による軟膏（なんこう）塗布です。強い炎症が見られる場合には、医師の判断により経口の抗生剤投与と併用して治療が行われます。
「マイコプラズマ感染」は「クラリスロマイシン」の内服によって自然に治っている ..
ある調査では、25歳までの女性の55％は、病院で外陰腟カンジダ症と診断された経験があると報告しています。
歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名 ..
亀頭包皮炎は細菌が繁殖することで炎症を起こす病気。亀頭と包皮の間に垢やカスがたまることが要因となります。子どもがかかることも多いのですが、その理由は亀頭が包皮で包まれているため。つまり大人でも包茎の人はかかりやすいといえます。
クラリスロマイシン カンジダについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
亀頭包皮炎は、性感染症に分類されていません。カンジダ菌は常在菌であり、通常はパートナーに感染することがないためです。
5.1 「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
アナフィラキシー、重症薬疹（中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症）、横紋筋融解症、薬剤性肝障害、薬剤性腎障害、間質性肺炎、無顆粒球症、薬剤過敏症症候群、出血性大腸炎
ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら
しかし、男性の免疫力低下時に、カンジダ膣炎の女性と性行為をすると、亀頭包皮炎にかかるリスクが高いといえます。
手荒れが長引いたり、水を使う仕事に従事する方では、爪の甘皮が後退してしまい「カンジダ性爪囲爪炎」となることがあります。 ..
したがって、この防御機構が備わっている方は、カンジダを保菌していても症状が現れません。女性の5人に1人は無症状でカンジダを腟に保菌していると言われています。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
＜症例２＞
32歳の独身女性が、予約なしに飛び込んできた。「外陰部がかゆくてムズムズして、仕事にならないんです」
「分泌物が増えませんでしたか？」
「白っぽくてポロポロとしたおりものが出てきます」「最近、性交渉はありましたか？」
「彼氏と別れて、ここ1年くらい性交渉はありません」「最近、風邪をひいたり、抗生物質を服用したりしませんでしたか？」
「風邪はひいていませんが、先週、歯科で親知らずを抜いたので、3日間ほど抗生剤をもらって服用していました」「抗生剤を服用したせいで、膣カンジダになったんだと思いますよ」
診察台に上がってもらうと、外陰部が真っ赤に腫れあがり、ところどころ、皮膚がずり剥けている。「かゆくて、相当、かきむしってしまったようですね」
「夜もかゆくて眠れず、思い切り引っかいてしまったんです。そうしたら、今度は痛みまで加わって、踏んだり蹴ったりです」
「引っかいたことで、二次的に皮膚炎を起こしてしまったのですよ。外陰部の皮膚は柔らかいですから、爪で引っかいたりしたらダメですよ」
膣分泌物検査の結果、やはりカンジダが陽性だった。「膣カンジダはカンジダ・アルビカンスという名前の真菌にかかることによって発症し、患部にかゆみをもたらします。女性のかゆみの原因のほとんどが膣カンジダといっても過言ではないくらいなんですよ」「真菌って、何ですか？」
「聞き慣れない言葉でしょうが、ひらたく言えばカビのことです。水虫の親戚だと思ってください。水虫はスリッパなどの接触によって感染して、患部がかゆくなりますよね。膣にもカビが繁殖すればかゆみがでてくるのです」「膣カンジダは性感染症なのですか」
「広義で性感染症に含めることもありますが、膣カンジダは性交渉とは関係なく感染することがあるんですよ」「普通に生活していても感染するのですか？」
「そうです。空中にいるカビですから」
「へェ」
私は、彼女にカンジダの治療薬である膣錠と併せて、外陰部に塗る軟膏を処方した。「外陰部が皮膚炎をおこしているので、まず炎症をとる軟膏を先にお出しします。お風呂あがりに清潔な手で外陰部に塗ってください。まずは皮膚の回復を待ちましょう。そのためにも、通気性の良い下着を身につけるようにしてください。皮膚を圧迫するガードルやスパッツ、おりものシートなどは極力避けてください」「エッ、おりものが多いのに、おりものシートも使ってはいけないのですか？」
「おりものシートには防水機能がありますから、蒸れやすいのです。長くつけていると雑菌が繁殖しやすい環境になりますので、通気性のよい下着をこまめに取り替えた方がいいのですよ」
「それは知りませんでした」「あなたの場合は皮膚炎をおこしていますから、寝ている間だけでもパンツをはかない方が早く治ります。炎症をおこした外陰部は空気にさらしておいた方がいいのです」
「目から鱗です」「エヘン、これを“ノーパン療法”といいます。私が名付けた治療法です。昼間にノーパンという訳にはいかないでしょうから、せめて寝ている間だけでもノーパン療法に取り組んでください。3日くらい続けると、皮膚は見違えるほど回復しますよ」
「わかりました、やってみます」
1週間後、彼女は来院した。
「先生、ノーパン療法は劇的に効きました。おっしゃったとおり、ノーパンにして3日後には、皮膚の炎症がおさまり、痛みも引きました。膣錠を使ったら、かゆみもおさまり、おりものも減りました」
「それは良かった！」こうしてノーパン信者が一人増えたのであった。
ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。 ・アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン ..
「外陰部がかゆくてムズムズして、仕事にならないんです」
「分泌物が増えませんでしたか？」
「白っぽくてポロポロとしたおりものが出てきます」
口腔カンジダ症も、よくある副作用です。これは、レルベアの成分の一つである吸入ステロイド薬が口腔内に残ることで起こる口の中の感染症です。
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
「クラリスロマイシンによるカンジタについて」に関する医師の回答
「最近、風邪をひいたり、抗生物質を服用したりしませんでしたか？」
「風邪はひいていませんが、先週、歯科で親知らずを抜いたので、3日間ほど抗生剤をもらって服用していました」