[PDF] 抗生剤をどうやってのませようか？ オススメの飲み合わせ


マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）


併用禁忌ではありませんが、飲み合わせに注意が必要なもの（併用注意）が多くあります。 解説

フロモックスの添付文書には、他のお薬との相互作用についての記載はありません。基本的に飲み合わせに注意が必要な薬はないという認識で問題ありませんが、ご心配な場合は医師や薬剤師に相談しましょう。

血液の凝固を阻害する薬です。脳血管や心臓血管に障害があるときに出されています。血液が固まるときにそのシステムの何箇所かでVitaminＫが必要なのですが腸管からの吸収を阻害します。VitaminＫを静脈注射することで3-6時間で凝固が回復します。アスピリン（小児用バファリン）などと違ってコントロールしやすいので良く処方されています。 ところで腸内細菌もVitaminＫを産生しています。抗菌剤は腸内細菌をやっつけますので、すべての抗菌剤は併用注意となっています。しかし短期間の投与ではそれほど影響はないと思います

アモキシシリンカプセル250mg「トーワ」との飲み合わせ ..

全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。

ペニシリン系の抗生物質で、細菌の細胞壁の合成を阻害して殺菌的な抗菌作用を示します。
通常、皮膚感染症、呼吸器感染症、泌尿・生殖器感染症、耳鼻科感染症、歯科感染症などの感染症の治療に用いられます。また、他の薬剤と組み合わせることにより胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病・早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎の除菌に用いられます。

アモキシシリンカプセル 飲み合わせに関する医師への質問146件

④ワーファリンはVitaminKの吸収阻害によって血液の凝固を阻害しますが、抗菌剤はVitaminKを産生する腸内細菌を殺してしまうので、すべての抗菌剤は併用注意になっています。血漿蛋白との結合のしかたで比較的処方しやすい抗菌剤とそうでないものとにわかれますが、クラビットは良くわかりません。

セフェム系抗生物質は、開発時期や有効となる細菌の種類などからさらに第1世代～第4世代に分類されます（※第4世代は注射薬のみ）。フロモックスは第3世代に含まれ、グラム陽性菌よりもグラム陰性菌に効きやすいのが特徴です（菌の分類に関してはとても複雑ですので、ここでの解説は省きます）。フロモックスは副作用や飲み合わせなどの問題が少なく、安全性も高いのでこれまで様々な診療科でよく処方されてきました。しかし近年では体内への吸収率の低さや耐性菌の問題から、フロモックスをはじめとする第3世代セフェムの処方を行わない医師も増えてきています。

（商品名：アモキシシリン®、セフゾン®、フロモックス® など）

広範囲な手術のときの投与例だそうです、サワシリンとビオフェルミンがセットになっていることとプレドニゾロンが投与されていることに注目してください。なるほど—と思いました

よって、解熱鎮痛剤でよく使用されるロキソニンやカロナール、咳止めのメジコンやアスベリン、喉の炎症で使われるトランサミン、痰切りのムコダインやムコソルバン、鼻水を止めるアレグラなど、これらの薬のいずれも飲み合わせは問題ありません。一緒に処方された場合や、もともと薬を飲んでいたところに追加でフロモックスが処方された場合も特に問題はないです。しかし、同じ抗生物質を重複して飲むのはあまりよくはありません。メイアクトやクラビットなどはもともと別の抗生物質です。抗菌剤を使用している場合は必ず医師や薬剤師にその旨を伝えましょう。


フロモックス錠100mg（一般名：セフカペンピボキシル塩酸塩水和物錠） ..

※禁忌とは、重篤な副作用などのために、当該医薬品を使用してはいけない
※※薬の相互作用薬とは、副作用が出やすくなる、薬効が減弱することが考えられる薬などの飲み合わせ

フロモックス, いちご味後味に苦みあり, アイス(バニラ)、ヨーグルト, スポーツ飲料、乳酸菌飲料、プリン

抗菌剤 サワシリン250ｍｇ（アモキシシリン水和物 ）１回２錠 朝昼晩食後 ３日分
整腸剤 ビオフェルミンR（抗生物質耐性＝Resistance 乳酸菌） １回１錠 朝昼晩食後 ３日分
プレドニゾロン5mg（ステロイド 腫れ止め）１回１錠 朝昼晩食後 3日分
ロキソニン60ｍｇ(ロキソプロフェンナトリウム錠.) １回１錠 朝昼晩 ３日分

・1番のおすすめはそのまま口の中に入れ、好きな飲み物で流しこむ

抗菌剤はいろいろあり選択に迷うところです。いろいろな薬品をはば広く使うより、数種類の薬剤の知識を深くしてパターン化したほうが臨床的に有効と思います。ここではジスロマック、フロモックス、クラビットを主として考察してみました。サワシリン（アモキシシリン）は術前投与としか使用しません。セフゾンもフロモックスが使えないときに使用します。

[PDF] セフェムアレルギーと βラクタム系抗菌薬の使用（交差反応）

薬剤の飲み合わせとしては、低用量経口避妊薬（ピル）と抗凝固薬のワーファリンに対する影響が挙げられますがいずれも影響は少ないので禁忌事項ではありません。

7.4 本剤を強直間代発作に対して使用する場合には、他の抗てんかん薬と併用すること。

妊婦への投薬ではペニシリン系セフェム系マクロライド系の服用は問題ないとしながら、すべてヒトへ試験がされていなく 「基準Ｂ ＝証明された危険性がない」となっています。
授乳中の方にはβラクタム（フロモックス、セフゾン）は乳汁中への移行率が低く、乳児への影響はほとんどないので最も適しています。セフゾンは使用可能となっています

[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編

フロモックスは歯の治療でもよく使用する薬の一つです。歯周病による炎症や親しらずによる歯冠周囲炎、虫歯が悪化した時になる顎骨の炎症などの疾患にフロモックスは効果があるとされています。歯に炎症や腫れがあったり、膿が出たりする時に使用される薬が抗生物質であり、フロモックスはその代表です。フロモックスの歯科・口腔外科領域感染症の有効率は95.9%とされており、非常に高い効果が期待できます。フロモックスを歯の治療に使用した時に効かない、なかなか効果が実感できないと感じても、まずは指示された期間を正しい用法用量で飲み続けることが重要です。

[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】

いままで主にフロモックスを投薬してきました。副作用も少なく、ワーファリンと唯一併用できる抗菌剤ですが、AID/JSCのガイドラインに沿って変更しました。