副鼻腔炎，歯周組織炎，歯冠周囲炎，顎炎（ジスロマック錠600mg） ＜適応菌種 ..
上顎洞内の感染が強く膿性鼻汁排泄や頰部痛が顕著なときには，急性副鼻腔炎に対する抗菌薬投与に準じて，セフェム系やレスピラトリーキノロンを投与する。消炎酵素薬の併用も有効である。また，非ステロイド性抗炎症薬で疼痛を緩和する。アレルギー性鼻炎の合併があれば，鼻噴霧ステロイドや抗ヒスタミン薬を併用する。わが国では鼻噴霧ステロイドは副鼻腔炎に対する保険適用がないが，欧米では鼻茸に対する縮小効果が報告されている。
向かって右側（患者さんの左側）の上顎洞が白くなっており、副鼻腔炎（上顎洞炎）を起こしていることが分かります。 ..
上顎洞炎に対しての治療は局所療法と薬物療法が中心で，これらの保存的治療を歯科治療と併せることで改善する症例が多い。保存的治療の柱はマクロライド系抗菌薬である。14員環マクロライド系抗菌薬を半量で，3カ月を目安として投与する。マクロライドの抗菌作用よりも，免疫調節作用，抗炎症作用，また粘液過剰分泌抑制作用に期待する。鼻漏や後鼻漏が持続するタイプの上顎洞炎で，特に効果が期待できる。また，症状が改善していったん投与を中止しても，病変再燃時には再投与で同様の効果が期待できる。
上顎洞粘膜の浮腫・腫脹で狭窄した自然口に対する開大処置や吸入（ネブライザー），また下鼻道穿刺や自然口経由での上顎洞洗浄療法も有効である。ネブライザーに使用する吸入液には，抗菌薬およびステロイドが添加される。抗菌薬には副作用が少ないなどの利点により，アミノグリコシド系が汎用されている。
肺炎; 肺膿瘍; 慢性呼吸器病変の二次感染; 骨盤内炎症性疾患; 副鼻腔炎; 歯周 ..
保存的治療が無効であれば，手術療法〔内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）〕を選択する。上顎洞膜様部を広く開放し，洞内の貯留液や病的粘膜を可及的に除去した後，十分に洗浄する。歯性上顎洞炎が上顎洞から篩骨洞や前頭洞へと進展している症例，また中鼻道が鼻茸や高度の粘膜腫脹により閉塞しているような症例では，ESSを積極的に検討する。また，上顎洞内異物が感染源となっている症例では，ESSでの摘出が優先される。
本疾患は歯科的疾患が原因となって生じるもので，上顎洞炎自体の重症度にかかわらず歯科へのコンサルトは欠かせない。齲歯が原因で抜歯や根幹治療，あるいはインプラント抜去が必要と判断されればそれに従う。歯科治療の時期は，上顎洞炎治療と同時でも前後しても構わない。歯科治療が既に完了していても，歯科での再診察を勧める。
炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎 【標準品と同じ】
アジスロマイシン水和物は、その独自の薬物動態と広範な抗菌スペクトルにより、多様な感染症の治療に優れた効果を示します。
主な適応症として、咽頭・喉頭炎、急性気管支炎、肺炎（市中感染肺炎）、中耳炎、副鼻腔炎などが挙げられ、これらの疾患に対して高い臨床効果が多くの研究で実証されています。
特に好酸球性副鼻腔炎と呼ばれる特殊な副鼻腔炎は嗅覚障害を引き起こし ..
歯科的疾患に起因する上顎洞炎で，頰部痛や膿性鼻汁などをきたす。齲歯（第2小臼歯，第1，2大臼歯など）による根尖病巣が原因として最も多い。歯周病，歯根囊胞の上顎洞内進展，根管治療薬による副次的な炎症，抜歯窩の穿孔やインプラント治療による上顎洞への穿孔，上顎洞内への異物迷入なども原因になる。診断と治療には歯科との連携が欠かせない。
治療上の注意点を以下に挙げる。
①局所治療は疼痛を伴いやすいため，患者の苦痛に配慮する。
②出血傾向がある患者では，自然口開大処置や洗浄療法などは慎重に行う。
③抗菌薬は適切に選択・投与し，耐性菌の発生を防ぐ。
④マクロライド系抗菌薬では，QT延長作用など心電図異常を生じうる薬剤の併用には注意する。
⑤各種薬剤に対するアレルギー既往がある患者では，投与を控える。
⑥手術療法が必要な重症例では，保存的治療で引っ張りすぎず適切な時期に手術を施行する。
⑦ESSは患者に低侵襲な手術であるが，副損傷も決して少なくない。慎重な手術操作が不可欠である。
1週間後の診察でまだ膿がでているのでもう一度お薬を飲むようにと言われ再度ジスロマックを処方してくださいました。 ..
例えば、市中感染肺炎に対しては90%以上の有効率、急性気管支炎では85%程度の症状改善、副鼻腔炎においては80%以上の治癒率が報告されており、その高い治療効果が裏付けられています。
歯性上顎洞炎と副鼻腔炎(蓄膿症） | 西田辺(阿倍野区)の歯医者 歯周病
７）． 消化器：（１％以上＊）※※下痢、（０．１〜１％未満＊）腹痛、悪心、嘔吐、腹部不快感、腹部膨満、（０．１％未満＊）便秘、口内炎、消化不良、食欲不振、鼓腸放屁、口唇のあれ、黒毛舌、舌炎、舌苔、腹鳴、（頻度不明）舌変色、口のしびれ感・舌のしびれ感、おくび、胃炎、口内乾燥、唾液増加、膵炎、アフタ性口内炎、口腔内不快感、消化管障害、口唇炎。
アジスロマイシン（AZM）: ジスロマック SRR（2g 単回投与製剤）
アジスロマイシンの特徴的な薬物動態は、治療効果の向上のみならず、患者の利便性にも大きく貢献します。
成人にはアジスロマイシンとして、500mg（力価）を1日1回、3日間合計1.5g（力価）を経口投与する。 ＜尿道炎、子宮頸管炎＞
３）． シクロスポリン［シクロスポリンの最高血中濃度の上昇及び血中濃度半減期の延長の報告がある（マクロライド系薬剤はシクロスポリンの主たる代謝酵素であるチトクロームＰ４５０を阻害するので、シクロスポリンの血中濃度が上昇することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。
15 員環マクロライド系抗菌薬 azithromycin（AZM；ジスロマック%）は，血中よりも扁桃や副鼻腔など
肝臓での代謝がジスロマック同様阻害されるので、濃度上昇により副作用の腎障害が出やすくなります。
ジスロマック錠250mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
前述しましたようにクラビットの効果は濃度に依存します。濃度を濃くしても副作用が出にくい薬剤といわれています。いままでクラビットは100ｍｇ１日３回投与が標準でしたが、2009年500ｍｇ１回投与が認められました。新しい方法ですので様子をみているところです。効果や耐性菌の点で魅力的ですが、まだ処方したことはありません
受診2週間前に発熱があったので、他クリニックで受診し、抗生剤（ジスロマック）を処方された。 ..
具体的には、制酸剤との併用時は2時間以上の間隔を設けること、抗凝固薬使用時は凝固能のモニタリングを頻繁に行うこと、ジゴキシン併用時は血中濃度の上昇に警戒することが重要です。
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
１）． 皮膚：（０．１〜１％未満＊）発疹、蕁麻疹、皮膚そう痒症、（０．１％未満＊）アトピー性皮膚炎増悪、（頻度不明）光線過敏性反応、紅斑、皮膚水疱、皮膚剥離、多形紅斑、寝汗、多汗症、皮膚乾燥、皮膚変色、脱毛。
DIクイズ5：（Q）ベルソムラ服用患者に処方された抗菌薬：日経DI
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（ヒト母乳中に移行することが報告されている）。
【読み】: じすろまっく; 【英語】: zithromac; 【書籍】: QDI ..
心配性のかたは あまり効かないのですが塩基性のチエラミド（商品名 ソランタール）を処方してください。
歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？
マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）
[PDF] 15員環マクロライド系抗生物質製剤 アジスロマイシン水和物錠
ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
/カプセル小児用/細粒小児用: 2000年3月10日承認、申請資
アジスロマイシンとの因果関係は不明だが、心悸亢進、間質性腎炎、肝壊死、運動亢進があらわれたとの報告がある。
ｼﾞｽﾛﾏｯｸ錠(250mg)2錠分1 3日間､またはｼﾞｽﾛﾏｯｸSR成人用ﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟ(2g)1回2g分1 ..
近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。
は，日常臨床において頻度の高い気道炎症であります。耳鼻咽喉科医以外にも，小児科医や呼吸器内科，そしてかかり
この経験から、患者一人ひとりの状態に合わせて柔軟に投与方法を調整することの重要性を再認識しました。
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
細菌の感染などがあり炎症があるところにはそれを食べる白血球などの食細胞が集まるのですが、ジスロマックはそれらに取り込まれます。自然と炎症部位の濃度が上がります。