CYP3A/CYP3A4誘導薬・・・血漿中濃度が低下するおそれがある。


過去3ヵ月以上経過していても、過去に心筋梗塞を起こしたことがある方は、念のため医師に身体状態などは伝えておきましょう。


急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

グレープフルーツ果汁（ジュース含む）・・・フラノクマリン類がCYP3A4を阻害する作用で副作用が増強するおそれがある

そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。
また、臨床試験においても除外対象に指定されています。

結核治療薬【CYP3A4誘導】・・・血漿中濃度が低下するおそれがある

前述の通り、性行為は血圧、心拍数、心筋酸素消費量を上昇させるため、心臓に負担がかかります。
心血管系に何らかの障害（心臓疾患など）があると、その度合いによっては性行為に心臓が耐えられない可能性があります。
過去に心不全、不安定狭心症、生命に危険のある不整脈などを起こしたことがある方は、性行為が不適当と考えられる方に該当します。

そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。
また、臨床試験においても除外対象に指定されています。

そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。

完治していても、過去に心不全、不安定狭心症、生命に危険のある不整脈などを起こしたことがある方は、念のため医師に身体状態などは伝えておきましょう。

グレープフルーツ果汁（ジュース含む）・・・フラノクマリン類がCYP3A4を阻害する作用で副作用が増強するおそれがある

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

過去3ヵ月以内に心筋梗塞を起こしたことがある方は、その患部や血圧の変化に対しての調節機能が安定していません。
シアリスの血管拡張作用によって、血圧低下を招き、不安定な患部などに悪影響を与える可能性があります。
心筋梗塞を起こしたことがある方は、そもそも性行為自体が血圧、心拍数、心筋酸素消費量を上昇させるため、さらに心臓へ負担をかけてしまいます。

シアリスの血管拡張作用により、血圧の低下を招くことがあります。
不整脈の方は、徐脈状態による血圧のさらなる低下や頻脈状態による急激な降圧によって生命に危険が及ぶ可能性があります。


そのため、このような方はシアリスを服用できない禁忌に指定されています。

そのため、硝酸剤または、一酸化窒素供与剤は特に絶対的な併用禁忌薬に指定されています。

〒151-0073東京都渋谷区笹塚1-30-3 ビラージュ笹塚Ⅲ 5階

硝酸剤または、一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）とシアリスを併用すると、それぞれの薬剤が持つ降圧作用が二重に働き、過度に血圧を低下させてしまう可能性があります。
海外、および日本国内では、併用による重篤な有害事象が多数報告されています。

併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。

一酸化窒素（NO）が血管の平滑筋を弛緩させることで、血管の拡張を促す作用があり、血圧の低下を引き起こす副作用が認められています。
硝酸剤には、経口服用の「飲み薬」に限らず、「塗り薬」「貼り薬」「吸入薬」「スプレー」「注射」などのタイプの薬剤がありますが、いずれもシアリスと併用してはいけません。

医療用医薬品 : ミオコール (ミオコールスプレー0.3mg)

sGC（Soluble guanylate cyclase：可溶性グアニル酸シクラーゼ）刺激剤は、CTEPH（chronic thromboembolic pulmonary hypertension：慢性血栓塞栓性肺高血圧症）やPAH（pulmonary arterial hypertension：肺動脈高血圧症）などの肺高血圧症治療に使用される肺高血圧症治療薬です。

DIクイズ1：（A）ザルティアと併用禁忌の循環器病薬：日経DI

ニトログリセリンで知られる硝酸剤、または一酸化窒素供与剤（NO供与剤）は、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の治療に使用される血管拡張薬です。

[PDF] 硝酸剤又は一酸化窒素（NO）供与剤と併用禁忌の薬剤について

併用禁忌薬とシアリスを併用して服用することは自殺行為に等しいものであり、日本国内では併用による重篤な有害事象が発生しています。
以下に該当する薬剤は、シアリスと併用して飲むことができない併用禁忌薬です。

タダラフィル (ザルティア)は、血管平滑筋の弛緩などに関わるサイクリックGMP ..

シアリスと併用して服用することができない薬剤（併用禁忌）があります。

シアリス（一般名 タダラフィル）は、勃起不全症ED（満足な性行為を行うに ..

sGC刺激剤の有効成分リオシグアトは、細胞内の血管の拡張に関わるcGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を促進させることで、血管拡張作用をもたらします。
sGC刺激剤としては、経口服用の「アデムパス錠」が慢性血栓塞栓性肺高血圧症と肺動脈高血圧症の2つを治療できる世界で唯一の肺高血圧症治療薬であり、シアリスと併用してはいけない薬剤です。

ミオコール静注5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

性行為は体力を消耗する運動の様なものです。
運動によって血圧や心拍数は上昇し、少なからず心臓に負担をかけます。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

また、高齢者の方は、基礎疾患などを抱えている場合が多いので、治療のために服用している薬剤が飲み合わせの悪い薬剤（併用禁忌薬）かどうか注意しなければなりません。

シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】

高齢者の方は、若年者の方と比べると、有効成分タダラフィルの代謝・分解が遅れるので、血漿中濃度が上昇しやすくなります。
状態を鑑みて、シアリス錠5mgから服用するなど用量を調整する必要があります。

狭心症や心筋梗塞の治療薬で用いられる硝酸薬(ニトロ、ミオコール、フランドル ..

未成年の方が勃起できない原因の多くは、によるものです。
性行為自体に慣れていないので、緊張感が先立ち、勃起に集中できないなど理由で心因性EDになることが多いと考えられます。
成長とともに乗り越えられる問題なので、年齢的に見てもシアリスなどのED治療薬に頼る必要がない場合が多々あります。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

アデムパス錠（有効成分リオシグアト）とシアリスを併用すると、細胞内のcGMP濃度が増加し、血管拡張作用が相加的に働くため、症候性低血圧を起こすことがあります。
そのため、sGC刺激剤のアデムパス錠（有効成分リオシグアト）の添付文書には、PDE5阻害薬が併用禁忌薬に指定されています。

ミオコール, 規格：スプレー0.3mg100回噴霧用 適応：狭心症発作の寛解

未成年の方がシアリスなどのED治療薬を服用することは違法ではなく、添付文書でも禁止はされてはいません。
しかし、未成年の方は身体的に成長段階で、自律神経が安定していないので、万が一の副作用のリスクを考えると、シアリスの服用は慎重に検討する必要があります。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト（2015年9月改訂）

海外では、シアリスなどのED治療薬を服用後、稀に視力低下や失明の原因となりうるNAION（Non-Arteritic Ischemic Optic Neuropathy：非動脈炎性前部虚血性視神経症）の発症報告がされています。
NAIONとは、視神経に栄養を届けるための動脈が血流障害によって狭まることで引き起こされる視神経疾患です。

ミオコール点滴静注 50mg ···················· 45

人工透析を受けていてもシアリスを服用することはできます。
しかし、腎臓は代謝機能を担う臓器なので、腎機能が低下すると薬の有効成分の血中濃度が高くなりすぎてしまい、副作用が起こりやすくなるため、低用量の服用から開始するのが基本です。