レクサプロの離脱症状と4つの対策 | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」
※1 不安・焦燥・興奮・錯乱・幻覚・反射亢進・ミオクロヌス※4・発汗・戦慄・頻脈・振戦・血圧上昇等があらわれる。
※2 痙攣・意識の低下・頭痛（頻度不明、海外での頻度：0.01%未満）
※3 肝臓の重い症状：だるい・食欲不振・吐き気・発熱・発疹・かゆみ・皮膚や白目が黄色くなる・尿が茶褐色。
※4 突然生じる筋肉のピクッとした収縮
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痙攣・セロトニン症候群※1・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)※2・QT延長・心室頻拍(torsades depointes含む)・倦怠感・異常感・発疹・湿疹・悪寒・頭痛・傾眠・浮動性めまい・あくび・睡眠障害(不眠)・異常夢(悪夢含む)・アカシジア・悪心・口渇(口の渇き)・味覚障害・腹部不快感・下痢・動悸・精神運動不穏・RBC・Ht・Hb減少・肝障害(肝機能異常)※3・排尿困難(尿が出にくい)・頻尿・耳鳴り・多汗症・回転性めまい・血小板増加、血小板減少など
レクサプロは半減期が長く、それ以上に効果が持続します。このため、離脱症状はあまりみられません。ですから、離脱症状がみられるのは、そのほとんどが急に薬を自己判断でやめてしまった場合です。その場合は、薬を元の量に戻しましょう。
SSRIは離脱症状が起こりやすい薬ですが、レクサプロではあまりみられません。 ..
離脱症状とは、薬が身体から急になくなることで起きる症状です。薬を減らしてから1～3日ほどで認められることが多いです。めまい・頭痛・吐き気・だるさ・しびれ・耳鳴り・イライラ・不安・不眠・ソワソワ感・シャンビリ感などの症状がみられます。セロトニンが関係しているといわれています。
さて、次に、②の、薬を止めた時の副作用というものがあることも知っておいていただく必要があります。まず、マイナートランキラーザーや睡眠薬ですが、これらは、急に止めると、「元々あった症状の増悪」がみられます。薬を止めると、「薬を服用していない場合の、素のままの状態」が現れるのではなく、薬のせいで、「素のままの状態よりもひどい状態」が出現するのです。睡眠薬を例にあげると、ある日突然、睡眠薬を止めてみると、たいていは、よく眠れません。薬を止めた方は、「自分の不眠症はまだ治っていないのだろう」と考えてしまうと思います。しかし実はそうではないのです。睡眠薬の副作用として、「急に服用を止めた場合、止めた日の睡眠を妨害してしまう」という厄介な副作用があるのです。これを「返跳性不眠」と言います。ですので、マイナーや睡眠薬を止める時は、医師と相談しながら、慎重に少しずつ減らしていくのが大切です。そして、減らしていく途中で、もし苦しい症状が出てしまったとしても、それを、「元々の病気が治ってないからだ」と早々と決めつけるのはやめて、薬を止めるときの副作用ではないかと考えてみましょう。さて、そういった、薬を止めた時の副作用として、もう一つ有名なのは、SSRI（特にパキシル）で有名な「シャンビリ」というものです。これらの症状は、マイナートランキラザーや睡眠薬とはまた違って、「元々なかった症状が、突然出現してしまう」といったタイプの副作用です。
また、「シャンビリ感」といって、金属音のようなシャンシャンという耳鳴りがし、電気が流れたようにビリビリとしびれた感じがすることがあります。
レクサプロで離脱症状が起きるときは、ほとんどが自己中断によるものです。この場合は、元の量に戻してください。
レクサプロは自己中断で離脱症状がでてくることがほとんどです。この場合は原則として薬の量を元に戻すようにしましょう。もともとの病気が治りきらずに無理に減薬をすると、症状が悪化することがあります。ですから、主治医の先生に相談してください。
さて、そういった、薬を止めた時の副作用として、もう一つ有名なのは、SSRI（特にパキシル）で有名な「シャンビリ」というものです。 ..
レクサプロは離脱症状が起こりにくい薬です。ですから、離脱症状がみられるのは、そのほとんどが急に薬を自己判断でやめてしまった場合です。
まずは上からメジャートランキライザー。強力な精神安定剤のことです。それに対して、穏やかな安定剤というのが、マイナートランキライザーです。これを皆様に説明する時は、「抗不安薬」と呼ぶのが最も正確とは思うのですが、つい私は、「安定剤」と呼んでしまいます。 さてその下の抗うつ薬は分かりやすいですね。その次は気分安定薬ですが、これは「落ち着かせる」という意味の安定ではなく、 躁うつ病の大きな気分の波を抑えて安定化させるという薬です。英語では、「ムードスタビライザー」と言います。前述のメジャーやマイナーは正式には「トランキライザー（トランクゥイル＝静穏）」いうのですが、英語にすると、その違いが、より分かりやすいと思います。 なお、この表には、当院でよく使う個別の薬の名前も挙げておきました。次に薬の使い方について述べたいと思います。かなり以前は、だいたい、メジャートランキライザーは統合失調症の薬、マイナートランキラーザーは不安障害の薬、などと、薬とそれを使う病気とは1対1で決まっていました。しかし、最近では、かなり薬物療法が変化しており、この一対一対応が崩れてきました。
なお、ジェイゾロフト以外のSSRIの薬として、他にもパキシル、レクサプロ、デプロメール、ルボックスがあります。 ..
セロトニンの働きを高める作用のある薬で、不安感や落ち込み、やる気が出ない(意欲の低下・無気力・何もしたくない)、眠れないなどといった精神状態の改善に効果が期待できます。SSRIの中では、パキシルの方が「強さ」や「キレ」だけみると強いのですが、ジェイゾロフト(先発品)は副作用が他のSSRIや抗うつ薬と比較すると軽めで少ない傾向があります。うつ状態だけではなく、不安の病気にも使われます。2015年12月より、ジェネリック医薬品(後発品)も発売となり、成分名のセルトラリン錠として発売されています。
1年半ほどレクサプロ10mmを飲んでおり体調も大変良かったのですが ..
レクサプロの半減期は24.6～27.7時間と長いので、効果の持続はとても長いです。半減期が長いだけでなく、レクサプロには大きな特徴があります。薬の血中濃度が下がっていっても、薬の作用している受容体にくっついて離れずに、効果だけが持続するのです。このため、効果自体の半減期は130時間ともいわれています。効果が弱まっていくのがとても緩やかなので、離脱症状は起こりにくいです。
レクサプロ（エスシタロプラム）：; ジェイゾロフト（セルトラリン塩酸塩 ..
ですが、レクサプロはそこまで離脱症状が認められません。その理由を考えていきましょう。
7月末より約3ヶ月同量を飲み続けているのですが、 10月頭ごろから所謂シャンビリ感？ ..
①吐き気やおう吐、食欲不振といった消化器症状
②発汗や火照り、いつもより暑く感じるといった自律神経系の変化
③寝にくくなったり悪夢を見たりする
④めまいやくらくら感、ふらつき
⑤手の震えや脚のムズムズ、話しにくい等の動作の異常
⑥気分の変動、焦燥不安感、イライラ、困惑などの精神症状
⑦電気ショックを受けたような異常感覚や耳鳴り、音への敏感さなど感覚の変化
⑧疲労感、全身倦怠感、筋肉痛、頭痛といったインフルエンザのような症状
レクサプロの減薬・断薬の方法 | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」
これらの症状は、SSRIと三環系抗うつ薬では違いがあります。イライラ感といった攻撃性や、シャンビリ感といった脳に衝撃を受けるような感覚、手足のしびれといった感覚異常は、レクサプロをはじめとしたSSRIに特徴的です。三環系抗うつ薬にはあまりみられません。
エスシタロプラム（レクサプロ）は、精神科で使われる抗うつ薬SSRIの1つです。うつ病、社会不安障害等に使われます。
「めまい・頭痛・吐き気・だるさ・しびれ・耳鳴り」といった身体の症状が出ることがあります。「イライラ・不安・不眠・ソワソワ感」といった精神症状がみられることもあります。また、「シャンビリ感」といって、金属音のようなシャンシャンという耳鳴りがし、電気が流れたようにビリビリとしびれた感じがすることがあります。
これが離脱症状のシャンビリか。
離脱症状は古い薬より、むしろSSRIをはじめとした新しい抗うつ薬でよくみられます。その中で、レクサプロは離脱症状が起こりにくい薬です。これは効果の持続の長さが大きく関係しています。ですが、薬を自己中断してしまったりすると、離脱症状が認められることもあります。
離脱症状といえる具体的な症状としては、シャンビリといい、耳鳴り・震え・めまい・吐き気・ソワソワ感・しびれ(電気が走るような感じ)が生じる場合があります。 急に飲むことをやめることや飲み忘れてしまったとき、急に減らしてしまったときに起こりやすいといわれます。
元々は良性の不整脈（期外収縮～精密検査の結果問題なし）を発端とする不安障害で、昨年8月からレクサプロ10mgを服用開始し、徐々に回復して10月頃からは不安発作はほぼ出なくなり、その後は不安障害を忘れてしまうほど安定していたことから、今年1月末に断薬を開始しました。医師の指示に従い、まずは半錠（0.5mg）で3週間、その後1日～2日おきの半錠服用で3週間、3月頭からは完全に断薬しています。
この期間、減薬に伴う症状は特になかったのですが、ここ1週間程度いわゆる「シャンビリ感」がひどくなっています。耳鳴りはそんなに気になる程ではないのですが、特に外出などで体を動かした際、ビリビリ感（体に電気が走ったように一瞬ビクッとなる）が頻繁に起きるのが不快です。
減薬期間中はこのような症状がなかった（あるいは意識するほど気にならなかった）のと、完全な断薬から10日以上経っているので、果たして断薬症状なのか良くわからなかったのですが、薬が効き始めるのにも時間を要したタイプなので、断薬症状も遅れて現れるものなのでしょうか？この回復期間、特に減薬を開始してから、かなり体重が増えてしまったので、もしかしたらレクサプロの断薬症状ではなく、肥満など別のことが原因なのでは？と思ってしまったりもします。
もしやはり断薬症状の場合、我慢できない程度ではないので、しばらく放置すれば症状は好転するものでしょうか？またどの程度回復に時間がかかるものでしょうか？せっかく順調に減薬・断薬できているので、できればレクサプロの再服用は避けたいと思っています。運動等々、もし対処法のアドバイスもアドバイスがあればお願いしたいです。
もちろんかかりつけ医には相談しますが、少し先の予定なので、他の先生のご見解・アドバイスもお聞きしたく投稿しました。
よろしくお願いいたします。
不安・不眠・しびれ（シャンビリ） などの症状が服用中止後おおよそ1－3日後に起こることが多いです。 減量後7日以内に症状が始まることがあります。 抗うつ薬を飲んで短期間でやめた場合は出ることは少ないです。
具体的には、メマイのような独特な身体感覚が突然現れます。それを多くの方が、「シャンシャンする」とおっしゃいます。しばしば、頭の向きを変えたり、あるいは、目を動かしたりする時に現れるようです。また、それとほぼ同時に、身体のそこかしこに、まるで、電気が走ったように、「ビリッ」という痺れのような感覚が現れます。この二つの症状を合わせて「シャンビリ」と、一部の方から呼ばれているようです。ただし、これは飲む方の体質にも関係しているようで、まったくこの副作用を感じないというかたもいらっしゃいます。さらに、薬剤メーカーも、いろいろと工夫して、この副作用が出ないように、改良型を出しています。パキシルも、今は、副作用の少ないパキシルCRという薬に置き換わりつつありますし、また、同じSSRIでも、この副作用がほとんどでない薬（レクサプロ）も使われています。