となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。


一方、アンドロゲン受容体遮断薬はテストステロンの作用を直接阻害するため、両者の併用には特別な配慮が必要となります。


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金沢大学医学部を卒業後、2021年にAGAメディカルクリニックに入局。
AGAメディカルクリニック千里中央院で、AGAや薄毛でお悩みの多くの患者さまを担当してきました。AGAカウンセリングから治療、内服薬の処方、継続治療を行っています。

AGAの主な原因として男性ホルモンによる影響が挙げられます。善玉男性ホルモンであるテストステロンは毛根に存在する5αリダクターゼという酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）という悪玉男性ホルモンに変化します。そのDHTがヘアサイクルに影響を及ぼし、薄毛が進行すると考えられています。

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小児に対しては、デュタステリドの安全性や有効性が確立されていないため、使用は推奨されていません。デュタステリドは成人男性のみに使用されます。

テストステロンをDHTに変化させる5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、AGAは主にⅡ型が関与しているといわれています。フィナステリドはⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがある一方、デュタステリドはⅡ型に加えⅠ型も阻害する作用があります。

近年、AGA治療クリニックでの取り扱いが増えているデュタステリド。

ザガーロはジヒドロテストステロンの産生を抑制することで効果を発揮し、男性型脱毛症の進行を抑える働きがあります。

ご高齢の男性については、使用に特別な制限はありません。また、副作用の発現率が高まるという報告もありません。しかし、高齢者では有効成分の代謝・排泄の遅延が見られることもあります。そのため、症状や他の疾患の有無などにも配慮して処方内容を検討します。

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デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。（参照※1※2）

これらの薬剤はザガーロと類似したメカニズムで作用するため、併用による効果の増強や副作用の増加が懸念され、注意が必要です。


ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。

以下にあてはまる方は、デュタステリド（ザガーロ）を服用できません。身体の機能に問題が生じたり、副作用が強く出たりするので注意しましょう。

デュタステリドを使用する際には、以下のように注意すべき点が3つあります。

ミノキシジルタブレットは、ザガーロとの併用が特に推奨される薬剤の一つであり、多くの臨床研究でその効果が確認されています。

これらの薬剤との併用により本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。 CYP3A4による本剤の代謝が阻害される。

この薬剤は血管拡張作用を持ち、頭皮の血流を改善することで発毛を促進し、ザガーロとは異なるメカニズムで作用します。

デュタステリドはあくまでAGA治療薬のため、円形脱毛症などの他の脱毛症には効果がありません。 デュタステリドの禁忌

なお、デュタステリド（ザガーロ）を服用して性機能障害の副作用が生じた場合は、バイアグラなどのED治療薬で治療していくのが一般的です。AGA治療をしつつ性機能も同時にキープしたいときは、医師に相談すると良いでしょう。

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

デュタステリド（ザガーロ）の副作用は発生頻度が低いため過度な心配はいりませんが、万が一副作用が生じた場合は適切に対処が必要です。もしもデュタステリド（ザガーロ）を服用して副作用が出たら、一旦服用を中断して医師に相談しましょう。

併用禁忌薬とは、ある医薬品を服用している場合に、飲み合わせの悪い治療薬を意味 ..

併用注意薬とは、併用禁忌までとはいかないものの、飲み合わせによって身体に何らかの悪影響が及ぶ可能性のある薬のことです。

本剤は、デュタステリドを有効成分とする 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬である。 「デュタステリド ..

結論から言うと、ザガーロに併用禁忌薬はありません。しかし、飲み合わせに注意が必要な併用注意薬は存在します。

デュタステリドの効果と気になる副作用とは？服用時の注意点を解説

上記の通り、ザガーロによるAGA治療によって、いくつかの副作用が起こる可能性があります。では、その頻度はどの程度なのでしょう？ 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012年）において、臨床検査値異常を含む副作用の発現率は557例の内、95例で、17.1％となっています。その中でも、特に高い割合を占めているのが、先ほどもご紹介した性機能障害です。もっとも多かったのが勃起不全（ED）で、4.3％。日本人に限定すると5.0％となっています。次いで、リビドー減退（性欲減退）が3.9％、精液量減少が1.3％となっています。発現率が1％未満の副作用としては、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房不快感）、腹部不快感などが報告されています。
そして、頻度不明の起こりうる副作用としては、蕁麻疹、アレルギー反応、瘙痒症、限局性浮腫、血管浮腫、浮腫性めまい、味覚異常、精巣痛、精巣腫脹、脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症、腹痛、下痢、倦怠感、血中クレアチンホスホキナーゼ増加などが挙げられます。
17.1％というと、かなりの高い割合に思えるかもしれませんが、軽微なものも含まれており、逆に重篤な副作用起こったという報告は稀です。特に重篤な副作用としては、先ほどもご紹介しましたが、肝機能障害や黄疸が挙げられます。こちらも発生頻度は不明となっていますが、稀なケースであると考えていいでしょう。
確かにザガーロを服用することによって副作用が引き起こされる可能性はありますが、容量や用法を守って正しく使用すれば、安全に使用することができます。とはいえ、副作用が起こる可能性はゼロではありませんので、専門のクリニックなどで医師による指導に従って使用するようにしましょう。そうすることで、ザガーロの安全性や効果をより高めることができます。

デュタステリド錠0.5mgAV「NS」との飲み合わせ情報［併用 ..

併用禁忌薬とは、飲み合わせの悪い薬のことをいいます。薬物間相互作用によって薬効の減弱や副作用の増強といった悪影響を招く可能性があることから、併用が禁止されています。

【医師監修】デュタステリドの効果と副作用 ザガーロとの違いも解説

ザガーロの副作用としてもっとも多く報告されているのが性機能障害です。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相弛緩においても、報告されている副作用の大部分が性機能障害となっています。具体的な症状としては勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少などが挙げられます。ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、酵素の5αリダクターゼの働きを阻害する効果が認められています。これは、AGA治療において重要な薬理作用ではありますが、これが性機能障害を引き起こすと考えられています。5αリダクターゼは頭部のみでなく、前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。その働きがザガーロによって阻害されることから、性機能障害が引き起こされてしまいます。
また、ザガーロの副作用として女性化乳房、乳房肥大も挙げられます。これはその名の通り、女性のように胸が大きくなってしまうという症状です。男性の体内にも一定の女性ホルモンが存在しますが、その分解が遅れるため、ホルモンバランスが崩れ、体に影響を及ぼしてしまうことが原因と考えられています。肥大化以外にも、乳頭痛や乳房不快感といった症状も報告されていますが、いずれも発現率は低く、稀な副作用であるといえます。
この他に、性機能に関する副作用として起こりうるものとして、精巣痛なども挙げられますが、発現頻度は高くはありません。

女性のデュタステリド服用は禁忌事項とされています。 デュタステリド投与により男子胎児の生殖器の正常な発達を阻害してしまう可能性がためです。

ザガーロがDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を抑制するのに対し、ミノキシジルは異なるメカニズムで発毛を促進するため、両者を併用することで相乗効果が期待できます。

AGA治療ではよく見られる副作用で、ミノキシジルに限らずデュタステリドやフィナステリドでも見られます。 ..

ザガーロの女性への使用は禁忌となっています。まず、女性の薄毛への効果については認められていません。そして、何よりも大きな理由となっているのが子供への悪影響です。妊娠中の女性が服用すると、男性胎児の生殖器官等に影響を及ぼす可能性があるとされています。また、皮膚からも成分が吸収されることから、直接触れることも避ける必要があるのです。子作り時期や、妊娠中の女性との生活中の場合、服用や置き場所も含めた配慮が必要といえます。
また、詳しくは後述しますが、ザガーロの副作用として性機能障害が発現することがあります。これは子供への悪影響ではありませんが、これから子作りを考えている方は、男性の性欲減退が生じる可能性がわずかではありますがあります。そのため、医師と相談した上で使用するようにしましょう。

デュタステリド）を経口投与した結果、雄胎児の外生殖器の雌性化がみられ ..

すでにご紹介した通り、ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、酵素の5αリダクターゼの働きを阻害することによってAGAの原因物質であるDHTの生成を抑制する働きがあります。つまり、ザガーロを服用することによってDHT値が低下することになります。
DHTは単にAGAを引き起こすだけでなく、やる気や気力を出す強力な作用があることがわかっています。そのため、DHTの生成が抑制されることによって、気力の低下やうつ症状を発症するケースがあるのです。しかし、発現率は1％未満と低く、稀な副作用であるといえるでしょう。

他の薬を服用している方. デュタステリドには原則として併用禁忌がありませんが、同じ作用機序を持つフィナステリドは併用しないでください。

ここで、先発医薬品のザガーロ（0.5mg）と、ザガーロのジェネリック医薬品であるデュタステリド（0.5mg）を1日1回（1錠）、1年間服用した際の金額を見ていきましょう。