肝機能障害とは? AST、ALT、γ-GTPが高い原因と改善方法
コレステロールの摂取量が増えると胆石の原因になったり、脂質異常症などによる肝臓病のリスクを高める原因になったりします。
脂質をとる場合は、コレステロール値を下げる不飽和脂肪酸が含まれる食材や食品を選ぶ、コレステロールの吸収を阻害してくれる食物繊維をとるといった工夫をしましょう。
なお、抗アレルギー薬には眠気以外に肝機能障害と薬疹のリスク・副作用もあります。 ..
2.
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用(抗PAF作用と抗ヒスタミン作用)によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg(1錠)にて効果不十分の場合は、20mg(2錠)まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。(眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0%。一方ビラスチンは0.6%、デスロラタジンは1.0%と優秀。)
EPA・DHAは魚、ビタミン・ミネラルは野菜や果物から摂取しましょう。もともと日本人は魚を食べる文化が昔からありましたが、魚離れが進むのに伴って生活習慣病の増加が目立っています。
魚には、血液中のコレステロールを減少させるEPAとDHAが豊富に含まれています。特に、含有量が多い青魚はおすすめです。
また、野菜不足は脂肪肝などのリスク因子である糖尿病や高血圧などを引き起こす要因となるため、野菜中心の食事がおすすめです。加えて、ビタミン・ミネラルは肝機能を高める効果があります。
特に、ビタミンB群は肝機能の正常化に役立ち、ミネラルはアルコール分解に使用されるため、しっかりとることが大切です。
なお、たんぱく質の高摂取が推奨されることもありましたが、現在では過度な摂取は肝臓に負担をかけるため避けるべきとの考えになっています。過剰摂取にならない程度に、バランスよく5大栄養素を摂取するように心掛けましょう。
[PDF] 肝機能・腎機能に注意が必要な薬品一覧 2017.5改訂
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩は、第1世代抗ヒスタミン剤です。
開発が古く使用実績が豊富なため、他の抗ヒスタミン剤に比べると安全性に優れているといえます。そのため、妊娠中や授乳中の方への処方に選択されることも多いです。
効果には即効性があり、効き目も大きいとされています。鼻水・くしゃみ・かゆみなどによく効きますが、鼻づまりにはあまり効果を発揮しません。眠気や口の渇きなどのリスク・副作用も出やすくなっています。
前述通り、慢性肝炎はその後肝硬変や肝臓がんへと進展する恐れがあります。肝硬変を発症すると、肝臓の解毒機能が低下して肝性脳症を発症し、意識障害や肝性昏睡を起こして最悪死にいたる恐れもあります。そのため、まずは肝硬変に進展する前に対処することが重要になります。
肝炎の場合は、原因の8割がウイルス性肝炎であるため、インターフェロン治療などの抗ウイルス治療が適用されます。脂肪肝の場合は、禁酒や食事習慣の改善、運動習慣の取り入れなどの生活習慣指導や、場合によっては肝庇護薬による治療を行います。
なお、当院ではウイルス性肝炎や自己免疫性肝炎の疑いがある患者様には、連携する高度医療機関をご紹介します。
向精神薬や抗生物質、鎮痛薬など薬によってアレルギー反応を起こし、肝機能が落ちる場合があります。 ..
腹部MRI検査(MRCP検査)は、健康診断等の血液検査や腹部超音波検査によって、肝臓や胆のう、胆管などが障害を起こしている可能性を指摘された際に行う精密検査です。また、検査では肝臓や胆のうとともに腎臓や膵臓なども合わせて確認しますので、その他の臓器の状態も確認することが可能です。
なお、当院では腹部MRI検査が必要と判断された患者様には、当院と連携する高度医療機関をご紹介します。
肝臓の病気の中には、脂肪肝のように放置するとその後肝硬変や肝臓がんなど危険な病気へと進行するものもあります。一般的に肝臓の硬化は緩やかに進み、進行するにつれて肝臓の機能も徐々に低下していきます。
そのため、健康診断等で肝機能の数値の異常を指摘された際には、無症状や軽症の場合でもできるだけ早い段階で精密検査を受けておくことが重要になります。
当院では、健康診断等で肝機能の異常を指摘された患者様には、以下のような精密検査を実施しております。
ウコンと肝障害について |東邦大学医療センター大森病院 臨床検査部
オロパタジン塩酸塩は、第2世代抗ヒスタミン剤です。鼻水・鼻づまりなどの鼻症状から、アレルギーからくる皮膚のかゆみ・湿疹の緩和に効果を発揮します。2012年にはジェネリック医薬品が発売され、薬価が下がり安価に手に入れることが可能になっています。
昔から肝臓は沈黙の臓器と言われるように、何か障害が起きていても初期の段階ではほとんど症状が現れないことが多い臓器です。しかし、進行すると吐き気や嘔吐、全身倦怠感、食欲低下、黄疸、体のむくみ、皮膚の痒み、腹水などの症状が現れるようになります。逆に見ると、このような症状が現れた段階では、すでに肝機能障害がかなり進行している可能性があるため、注意が必要です。
そのため、肝臓は無症状の段階から定期的に健康診断や人間ドックなどで自身の状態を確認しておくことが重要になります。なお、健康診断や人間ドックでは約3割の患者様が何らかの肝機能障害を指摘されているという報告もあります。
これらの肝臓数値の中で、犬の食事ガイドで重要な項目は「ALP」と「ALT(GPT ..
薬物性肝障害とは、薬などの副作用によって肝臓が障害を起こす病気です。原因となる薬には様々な種類があり、一般的には解熱鎮痛剤や抗生物質、精神神経系薬、抗がん剤などになります。しかし、中には健康食品や漢方薬、サプリメントなど病院の薬以外が原因となることもあります。
肝臓障害、ネフローゼ等腎障害、栄養不足、慢性消耗性疾患、多発性骨髄腫等
1. ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg(1錠)を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。
肝臓・胆のうに関連する疾患である薬物性肝障害についてご紹介します。肝臓の数値、検査値の意味がわかるサイト“肝機能ナビ”
セチリジン塩酸塩の主成分は、「セチリジン塩酸塩」です。一方、レボセチリジン塩酸塩の主成分は、「レボセチリジン塩酸塩」ですが、レボセチリジンは、セチリジンと同じ物質であり、「光学異性体」とよばれるものになります。
セチリジンには、鏡像関係にある「R体」と「S体」とよばれる2つの物質が存在しますが、「R体」は、「S体」と比べて、ヒスタミン受容体をブロックする作用が強く、ブロックし続ける時間が長いうえ、眠気の作用を起こしづらいなどの性質があります。その「R体」だけの物質をとりだしたお薬が、レボセチリジン塩酸塩になります。
レボセチリジン塩酸塩の方が①効果が持続する②リスク・副作用である眠気が出にくい③効果が持続する、とされレボセチリジン塩酸塩はセチリジン塩酸塩から眠気成分をとり除いたものになるため、効果は維持したままリスク・副作用が抑えられています。し(レボセチリジン塩酸塩は通常5mgで服用、セチリジン塩酸塩は通常10mgで服用)、1日1回の服用で24時間、効果がしっかり持続します。
肝臓や炎症の数値についても一緒に調べることが多いです。 おなかの超音波検査を ..
γ‐GTPは肝臓のイメージを持つ方もいるかもしれませんが、胆道炎や総胆管結石の場合でも上昇します。
γ‐GTPだけでなく、AST、ALT、ALP、ビリルビンの値が上昇すると総胆管結石の可能性が高いです。結石が胆道を塞ぐと黄疸や発熱といった症状が現れ、細菌が血液に侵入してしまうと敗血症によるショック状態や意識障害が起こることもあります。
アルコール性肝障害、薬物性肝障害、慢性肝炎、脂肪肝で多くみられる数値です。 ..
以上のように肝機能障害には、様々なご病気が隠れていることもあります。検診や人間ドックで肝機能障害と診断された方でお困りの際には専門外来でご相談ください。
混合型:上記の2つが同時に出現するもの。 薬物性. 肝障害. アレルギー性肝障害:お薬を飲んだ量に関係なく現れる副作用.
極力薬物療法を避け、点眼・点鼻などのを中心とした方がよいでしょう。この期間にどうしても服用する場合は、第一世代抗ヒスタミン薬のd-クロルフェニラミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩。
第一世代抗ヒスタミン薬については、海外で大規模な疫学的調査がおこなわれています。催奇形性を疑わせる疫学調査もあるものの、おおかた否定的な結果が大勢です。
それ以降は、オーストラリア基準A、FDA基準Bと最も安全とされると考えられています。
薬の投与方法としてはの方が血中濃度が上がらず、よりお腹の赤ちゃんには安全といわれています。そのためオーストラリア基準でB3、FDA基準でCでありながらも、ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物、フルチカゾンフランカルボン酸エステルなどのステロイド点鼻も使って良いものと思われます。
です。
花粉症やじん麻疹などアレルギー性の病気は若い女性にも多く、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬がしばしば処方されます。妊娠に気づかないで服用を続けてしまったとしても、後から思い悩むほどの危険性はありません。
ですので、肝臓の数値が高かった、脂肪肝を治したいという方もお気軽にご ..
肝機能障害を指摘された場合、問診や触診などを行います。採血検査でより詳細な項目を検査します。また、腹部超音波検査を行い肝臓や胆のう・胆管などに問題がないかを確認します。より精密な検査が必要な場合には、CTやMRI、PET-CTなどで身体の隅々まで調べることもあります。
肝臓・胆のう・膵臓 · 腎臓・泌尿器 · 生殖器 · 皮膚・毛・爪 · 筋肉・骨・関節 ..
胆のうがんは、消化器系のがんの中でも特に治療が困難ながんとなります。初期の段階では自覚症状に乏しいために気付かないことが多いですが、進行すると吐き気や嘔吐、右上腹部痛、腹部膨満感、体重減少、食欲不振、腹部腫瘤、黄疸、掻痒感などの症状が現れるようになります。しかし、これらは胆のうがん以外の病気にも共通して見られる症状のため、症状だけで鑑別することは難しいとされます。
肝臓の数値は どのくらいの期間で元に戻りましたか? 治療食を与えまし ..
ステロイドの鼻噴霧剤は、鼻アレルギー治療ガイドラインで重症例の第一選択剤として推奨されています。これは、ステロイドの強い抗炎症効果が得られる一方で、前述の全身的なリスク・副作用があまり問題にならないからです。特に最近になって新しく出てきた、吸収されてもすぐに分解されるため全身性リスク・副作用がほとんど出ないとされています。
また、最近では、この鼻噴霧ステロイド剤を単独でスギ花粉症の初期療法として使用した場合の効果が検討され、内服薬による初期療法に勝るとも劣らない効果がみられたとされる報告が出ています。
重症のスギ花粉症の方の場合、方がよいとされ、この花粉飛散前の治療のことを初期療法といいます。一般には、シーズン中に使うのと同じ薬剤を、症状が出始める前から内服し始める治療を行いますが、上述のように、最近では鼻噴霧ステロイド薬で代用する試みもなされています。
ただし、鼻噴霧用ステロイドにも、全くリスク・副作用がないわけではありません。
鼻噴霧用ステロイドのリスク・副作用として、などがあります。
鼻噴霧用ステロイドの剤型としては、液体のものとパウダー状のものとの2種類があります。
るアレルギー体質の方に出やすい傾向があります。服用をはじめてから
健診で肝機能に異常があると言われたら、精密検査が必要です。肝臓のご病気は進行すると肝硬変となることもあるます。肝硬変になると、日常生活や予後に支障が生じることがあります。また、肝機能障害を指摘された場合には、重大な隠されたご病気が見つかることもあるため早期の検査・診断が重要となります。すぐに消化器専門外来を受診されることをお勧めします。
食物アレルギーの治療は? 食物アレルギーの症状は? 石綿(アスベスト)と ..
胆のうポリープとは胆のうに発生するポリープで、ほとんどの場合無症状のため本人も気づかないうちに発生し、健康診断や人間ドックなどで偶然発見されるケースが多く見られます。胆のうポリープの90%以上はコレステロールポリープという良性腫瘍のため特に問題はありませんが、中にはその後悪性化したり、早期の胆のうがんの場合もあるため、注意が必要です。
短期間で急激に大きくなったものやサイズが10mmを超えるもの、腹部超音波検査の結果悪性腫瘍の可能性があるものの場合には、より詳しい検査を行う必要があります。
胆のうポリープが発見された場合には、年1回の腹部超音波検査を行って経過観察します。