フィットクリニックでは梅毒治療薬の処方は行っておりませんが、しています。
これらを踏まえると、梅毒の検査を行う場合にはHIVの検査も同時に行うのをお勧めします。
2018年時点で、梅毒が流行っているというニュースをよく見かけます。
＜神経梅毒の治療：入院して行う治療です＞
④ ペニシリンGカリウム1回400万単位を4時間ごとに点滴静注、14日間。
⑤ セフトリアキソン1回２ｇを24時間ごとに点滴静注、14日間。
さらに、HIV患者のMSM（男性間性交渉者）は非MSMにくらべ、梅毒の罹患率が5倍ほど高いとの海外報告もあります。
梅毒 | ガイドライン（鑑別・症状・診断基準・治療方針） | HOKUTO
梅毒の検査は通院する以外に、自宅などで行える検査キットもあります。
梅毒の菌は自然発生することはないため、パートナーや性行為をした相手と検査・治療を受け、お互いの身体を感染からお守りください。
[PDF] 梅毒に対するアモキシシリン 1,500mg 内服治療の臨床的効果
・妊娠中の方は、②と③のお薬が胎児へ影響することがあるため、基本的には①の治療になります。
・たび重なる飲み忘れや服用の中断によって、菌が薬剤耐性（薬が効きづらい性質に変化する）を持つようになり、治癒しづらくなるだけでなく、結果的に医療費がかさんでしまうことにもなるので注意しましょう！
・梅毒治療開始後24時間以内に、発熱、皮疹、全身倦怠感、頭痛、筋肉痛などを生じることがあります（10～35％程度）が、自然に改善します。これは、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応と言い、抗生剤により梅毒の菌体が大量に破壊されたときに出る物質に原因があると言われています。市販の解熱鎮痛剤を併用しても問題ありません。
再検査により完治を確認した上で、梅毒の感染経路を断ち切ることも再発防止には必要です。
活動性梅毒と診断した場合は HIV 抗原抗体検査も勧めましょう（保険適用）。 4．治療（成人）は、A または B を選択
●日本性感染症学会の推奨する治療（神経梅毒以外）
① アモキシシリン1回500mgを1日3回、4週投与が基本治療です。
脂質抗原検査の抗体定量と梅毒抗原検査の抗体定量の同時測定を4週ごとに行います。この際、自動化法（自動分析器で抗体価を測定する方法）による測定が望ましく、一貫して同じ検査キットを用いることが推奨されています。病院が変わると検査方法も違う場合があるので、なるべく同じ病院で診てもらうようにしましょう。
⾼く保つ作⽤のあるプロベネシドとアモキシシリンを併⽤することにより梅毒を治療してきた ..
図２：梅毒疑い患者への対応の概略：
(引用：日本性感染症学会-梅毒治療ガイドより)
[PDF] HIV 感 染 症 と 梅 毒 HIV Infection and Syphilis
＜梅毒検査と梅毒検査＞
は、現在梅毒に「かかっている」のか、「かかっていない」のかを調べる検査です。
は、定性検査で陽性の場合や、梅毒の症状が明らかな場合におこないます。
また、定期的に抗体（自分の身体を守るために作られる武器のような免疫物質）の量を測り、その量の増減によって治療の効果を判定します。
膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、精巣上体炎（副睾丸炎）、淋菌感染症、梅毒 ..
（治癒の判断）
自動化法による治療後のRPR抗体定量値が、治療前の値に比べて半減していれば治癒と判定します。その際、梅毒トレポネーマ抗体の値も減少傾向であれば、なお良いとされています。
治療が成功し治癒と診断できた場合でも、検査の間隔をあけながら可能な限り1年間は定期的なフォロー（血液検査）をして、再発していないかをみていく必要があります。
アモキシシリン通販の商品購入ページ｜淋病・梅毒治療に効果的なアモキシシリン ..
再検査により数値の下がり具合が十分と判断されるまでは、梅毒の感染状態は続いています。
梅毒の基本的な治療にはペニシリンを用いますが、アレルギーの有無によって薬を変える場合があります。 ..
女性患者から婦人科の処方箋を受け取った時や、男性患者から泌尿器科の処方箋を受け取った時に、アモキシシリンだけ書かれているような場合、梅毒を疑ってみてもよいでしょう。
治療法 わが国では, 梅毒治療の第1選択は, ベンジルペニシリンベンザチンとアモキシシリンである1-3）。 2023年12月25日
脂質抗原法は梅毒以外の疾患でも（＋）になることがあり、また、梅毒に一度かかると、TP抗原検査は一生涯（＋）のままになります。そのため、脂質抗原法とTP抗原法の結果を組み合わせて、過去の感染なのか、梅毒の病原体が現在活動している状態なのかを診断します。
アモキシシリン水和物として、通常1回250mg（力価）を1日3〜4回経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 小児
① 梅毒の菌体を直接検出する方法
病変部位が無いと検査が困難で、特殊な装置や技術が必要なため一般的ではありません。
② 血液検査（１度の採血で2項目の検査を実施します。）
無症状でも感染から4週間以上経過していればできます。
◆ ：梅毒の活動性の指標となる検査。非特異的検査のため疑陽性も多い。
成人： アモキシシリン水和物として、通常 1 回250mg（力
皮膚科や感染症科でも、梅毒の治療の処方箋が発行されることは予想されます。
性感染症 Sexually Transmitted Infection
・問診（まず初めにお話をうかがいます）
「いつ頃？」、「誰と？」、「どこで？」、「どのような性行為がありましたか？」など、答えるのが恥ずかしい質問もありますが、症状の出る場所の推定や血液検査ができるかどうかを判断します。
・視診（患部を見ます）
どのような症状がどこに出ているのかを見て確認します。梅毒の進行期を判断します。
・内診（女性の場合）
ご自身では見えづらい外陰部や膣、子宮頸部の異常を診察します。
[PDF] アモキシシリン水和物含有製剤の「使用上の注意」の改訂について
（あたりまえのことだけど、なかなか聞きづらい）
日本人が一番苦手にしている分野ですが、一番大事なところです。
梅毒になった後の性行為の開始時期について記載している日本の教科書は残念ながら一冊もありませんでした・・・。例えば、カナダの疾病対策予防センターのガイドラインを参考に記載しますが・・・。かなり厳しいです！しかし、これくらいしないと感染は防げないものなのです。
このたび、当社の合成ペニシリン製剤【アモペニキシンカプセル250】（一般名：アモキシシリン水和物） ..
前回は梅毒の症状についてお話ししました。今回は検査と治療についてのお話しです。
アモキシシリンカプセル 250mg「タツミ」は 1 カプセル中にアモ
梅毒患者の処方箋が、調剤薬局に持ち込まれたときのことを想定して述べます。
[PDF] アモキシシリンカプセル125mg「日医工」 アモキシシリン ..
ちなみに女性の場合、20代の梅毒患者が圧倒的に多いです。
男性は20代から50代と幅広い梅毒患者がいます4)。
【感染症内科医監修】ペニシリン系抗生物質の一覧解説＜早見表つき
検査期間と治療期間を合わせると、梅毒が完治と認められるまでには、。
アモキシシリンの効果は？使用上の注意や飲み合わせについても解説
梅毒の治療時に注意しなければならないのはペニシリン投与によるJarisch-Herxheimer反応であり, 治療後24時間以内に頭痛, 筋肉痛, 発熱等の症状が生じる。治療により, 菌量の多い早期にT. pallidumの菌体が破壊されることによると考えられる。女性に起こりやすいとされているが, もちろん, 男性でも発現する。梅毒と診断がついていればペニシリンが投与されるが, 梅毒の診断がされていない状態で, 他の疾患を想定して, 例えば, セファロスポリン系抗菌薬が投与されていたとしても生じ得る。一般的には, 症状は自然軽快するが, 妊婦にベンジルペニシリンベンザチンを投与する場合には, このJarisch-Herxheimer反応により胎児機能不全や早産の危険性があることから, 入院観察での投与をすべきとの考えもある。
・ベンザチンペニシリン G 2,400 万単位 筋注 週 1 回（3 週間）
① 治癒と診断がつくまでは、他人との性行為は禁止です。（少なくとも2週間は絶対に禁止です。）
② 診断前3か月以内に関係のあったすべてのセックスパートナー（過去3か月間にオーラル、アナルも含めた性行為をおこなったすべての人）たちへ、早期梅毒の接触があったということで治療、検査、検診が必要になります。（たとえ検査結果が陰性であっても梅毒の治療が必要な方たちです）
③ 診断前３～12か月の間に性交渉を持ったパートナーには検査と検診が必要です。
（BC Center for Disease Control）